Nausée: 14 principales causes (et que faire)

Les nausées sont caractérisées par une sensation désagréable au niveau de l'estomac, qui peut être liée à des situations bénignes ou graves telles que la grossesse, le reflux gastro-œsophagien, l'anxiété et l'occlusion intestinale, par exemple.
Les nausées peuvent survenir de manière isolée ou être accompagnées d'autres symptômes tels que des vomissements, des vertiges, une production excessive de salive ainsi qu'un mal-être et une faiblesse généralisée.

Lorsque les nausées persistantes pendant plusieurs jours ou qu'elles sont associées à d'autres symptômes, il est conseillé de consulter un médecin afin d'évaluer l'état de santé, identifier la cause et indiquer un traitement approprié, si nécessaire.

homme couché sur le canapé se tenant le ventre souffrant de nausées

Principales causes

Les principales causes de nausées sont:

1. Reflux gastro-œsophagien (RGO)

Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsqu'une partie du contenu de l'estomac remonte dans l'œsophage, provoquant des symptômes tels que des nausées, une sensation de brûlure de la gorge ou de l'estomac ainsi qu'une toux sèche.

Le RGO est principalement lié à une défaillance du muscle censé séparer l'estomac de l'œsophage, qui peut être causée par une hernie hiatale ou par la prise d'antihistaminiques et d'antidépresseurs, par exemple.

Que faire: afin de réduire l'acidité de l'estomac et d'accélérer la vidange de celui-ci, certains traitements médicamenteux tels que l'oméprazole et la dompéridone, peuvent être prescrits.

Par ailleurs, il est important d'éviter les boissons alcoolisées, les aliments riches en graisses et épicés ainsi que la caféine. 

2. Grossesse

Les variations hormonales qui surviennent pendant la grossesse telles que la production de gonadotrophine chorionique (hCG) et l'augmentation du taux d'œstrogènes et de la progestérone, peut provoquer des nausées persistantes. Découvrez davantage de symptômes de la grossesse.

Les symptômes sont particulièrement intenses en début de grossesse, soit entre la 7ème  et la 10ème semaine. Toutefois, chez certaines femmes, les nausées peuvent persister jusqu'en fin de grossesse.

Que faire: il est important de manger toutes les 3 heures, de privilégier les aliments légers et d'éviter de boire des liquides pendant les 2 heures qui suivent le réveil. Par ailleurs, afin de soulager les nausées, il peut être bénéfique de consommer des aliments froids et de manger une glace au citron.

Si malgré la mise en place de ces mesures, les nausées persistent ou qu'elles sont accompagnées de vomissements, il est recommandé de consulter son obstétricien afin qu'il prescrive des médicaments antiémétiques. 

3. Migraines

La migraine est un type de mal de tête intense et lancinant, qui peut être causé par des variations hormonales, un jeûne prolongé ou le stress. Outre le mal de tête, les migraines peuvent également provoquer des nausées, des vomissements, des vertiges et une sensibilité à la lumière.

Cette affection touche principalement les femmes et ses causes ne sont pas encore totalement définies. Toutefois, certaines études décrivent, qu'elles seraient dues à des changements dans la circulation sanguine vers le cerveau. 

Que faire: lorsque les symptômes de maux de tête et de nausées sont constants et durent plus de 72 heures, il convient de consulter un médecin généraliste ou un neurologue afin de mettre en place un traitement approprié à base d'analgésiques pour soulager la douleur ou d'un médicament spécifique contre la migraine, tel que le zolmitriptan.

4. Anxiété

L'anxiété est caractérisée par une inquiétude excessive concernant des situations qui ne se sont pas produites ou par une peur exagérée qu'un événement négatif se produise. Cette manifestation peut provoquer des symptômes physiques tels que l'accélération du rythme cardiaque, une fatigue excessive, des nausées et des douleurs musculaires.

Que faire: il est conseillé de pratiquer des activités qui favorisent la relaxation comme la méditation, le yoga, le sport, par exemple.

Si, les symptômes de l'anxiété persistent malgré un changement de mode de vie, il est conseillé de consulter un psychologue ou un psychiatre pour évaluer les causes possibles de l'anxiété et recommander des traitements tels que la psychothérapie et/ou l'utilisation de médicaments.

5. Labyrinthite

La labyrinthite est une inflammation du labyrinthe, un organe constituant l'oreille et qui provoque des nausées persistantes, des vertiges et un mal-être généralisé. Cette affection peut être déclenchée par des infections virales, bactériennes ou fongiques ainsi que par certains facteurs émotionnels tels que le stress, l'anxiété ou la dépression.

Que faire: une fois la situation analysée par l'ORL, celui-ci peut recommander la prise de médicaments antiémétiques et d'anticholinergiques tels que le Buscopan et le Metoclopramide afin de soulager les nausées et les vertiges.

Par ailleurs, il est recommandé de maintenir un régime alimentaire sain et d'éviter les aliments inflammatoires tels que le sucre, les aliments frits et les boissons alcoolisées.

6. Certains médicaments

Certains médicaments, en particulier ceux qui sont pris en continu comme les contraceptifs oraux et les antidépresseurs, peuvent avoir pour effet secondaire des nausées persistantes. Par ailleurs, les corticoïdes, les antibiotiques et les anti-inflammatoires augmentent l'acidité de l'estomac et peuvent également provoquer des nausées. 

Les traitements contre le cancer, notamment la chimiothérapie, provoque dans la plupart des cas des nausées incommodantes. C'est pourquoi, il est fréquent que le médecin prescrive un traitement antiémétique avant d'initier ces traitements considérés comme lourds.

Que faire: il est important de consulter le médecin prescripteur du traitement lorsque des nausées surviennent à la suite de la prise de celui-ci afin de voir s'il est possible de stopper ou de modifier le traitement.

7. Intolérance alimentaire

L'intolérance alimentaire est caractérisée par une difficulté ou une incapacité de l'organisme à digérer certains aliments. L'intolérance provoque dans la plupart des cas, des nausées, des diarrhées, des ballonnements ainsi que des douleurs à l'estomac.

Que faire: en cas de suspicion d'intolérance, il est recommandé de consulter un médecin généraliste un gastro-entérologue afin de confirmer le diagnostic d'intolérance et d'indiquer le traitement approprié, qui consiste principalement à supprimer l'aliment à l'origine des symptômes.

En savoir plus sur l'intolérance au gluten et ses symptômes. 

8. Ulcère gastrique

Un ulcère gastrique est une plaie de la muqueuse de l'estomac, qui peut provoquer des symptômes tels que des nausées constantes, des brûlures d'estomac, des vomissements pouvant contenir du sang ainsi que des selles foncées.

Découvrez tous les symptômes de l'ulcère gastrique.

Que faire: le traitement de l'ulcère gastrique repose sur la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole, d'hydroxyde d'aluminium et de magnésium ainsi que d'antibiotiques en cas de surinfection bactérienne.

9. Dyspepsie

En cas de dyspepsie, la personne présente des signes et des symptômes d'une mauvaise digestion tels que des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, des éructations fréquentes, des nausées persistantes ainsi qu'une sensation de mal-être général.

Que faire: le traitement repose sur la prise d'analgésiques afin de soulager la douleur à l'estomac ainsi que de médicaments qui inhibent la production d'acide tels que l'oméprazole. En cas d'infection causée par H. pylori, le médecin peut prescrire l'utilisation d'antibiotiques.

10. Gastroparésie

La gastroparésie est un trouble fonctionnel digestif caractérisé par le ralentissement ou l'arrêt des mouvements de l'estomac et qui provoque des nausées, des vomissements, une sensation de satiété, un excès de gaz et des douleurs abdominales.

Que faire: le traitement de la gastroparésie consiste à modifier le régime alimentaire, à réduire les portions et à privilégier une alimentation pauvre en graisses, riche en fibres solubles et essentiellement liquide, afin d'apporter les nutriments nécessaires, de maintenir l'hydratation et de faciliter la vidange de l'estomac.

Le médecin peut également prescrire des médicaments tels que l'érythromycine, la dompéridone et le métoclopramide afin d'améliorer le transit intestinal et de contrôler les nausées et les vomissements. Si, malgré les traitements mentionnés, l'état du patient ne s'améliore pas, le médecin peut procéder à une vidange de l'estomac par une intervention chirurgicale.

11. Cholélithiase

La cholélithiase est la présence de calculs biliaires, c'est-à-dire de dépôts solides, à l'intérieur de la vésicule biliaire, provoquée par l'accumulation de bilirubine ou de cholestérol dans celle-ci. Ce phénomène peut entraîner l'apparition de certains symptômes tels que des douleurs dans l'estomac, le dos, des vomissements, des nausées constantes ainsi qu'une transpiration excessive.

Que faire: les calculs s'éliminent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, lorsque les calculs sont très gros et restent coincés dans les voies biliaires, le médecin peut recommander l'utilisation d'ondes de choc ou de médicaments tels que l'ursodiol, afin de détruire et de dissoudre le calcul.

L'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie, est indiquée en cas récidives de calculs biliaires et des symptômes incapacitants. 

12. Occlusion intestinale

L'occlusion intestinale correspond à un blocage total ou partiel de l'intestin, provoquant des symptômes tels que des difficultés à évacuer ou à éliminer les gaz, des ballonnements, des nausées et des douleurs abdominales intenses, qui peuvent s'aggraver avec le temps. L'occlusion intestinale est une urgence médicale, qui nécessite une prise en charge rapide et efficace.

Que faire: le traitement de l'obstruction partielle, dont les symptômes sont moins graves, peut consister à administrer une hydratation intraveineuse afin de faciliter le passage des matières fécales à l'intérieur du tube digestif et de placer une sonde nasogastrique, un tube qui va du nez à l'estomac pour évacuer les gaz et les liquides en excès.

Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire pour débloquer l'intestin.

En savoir plus sur l'occlusion intestinale et son traitement.

13. Lithiase rénale

La lithiase rénale ou calcul rénal est caractérisée par l'accumulation de dépôts solides, en particulier de sels minéraux dans le rein.

Que faire: le traitement comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires oraux tels que le diclofénac et d'analgésiques tels que le paracétamol et le tramadol.

En outre, le médecin peut également indiquer l'utilisation de médicaments qui aident à éliminer les calculs de petites tailles tels que les inhibiteurs calciques et les inhibiteurs alpha-adrénergiques. La chirurgie est indiquée en cas de calculs volumineux ou de complications telles que d'une obstruction des voies urinaires.

14. Gastro-entérite

La gastro-entérite correspond à une inflammation de l'intestin, qui provoque des symptômes tels que diarrhées sévères, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Cette affection survient principalement à la suite de la consommation d'aliments ou d'eau contaminés par des bactéries ou des virus. En savoir plus sur la gastro-entérite.

Que faire: il est important de consulter un gastro-entérologue pour identifier la cause de la gastro-entérite et commencer le traitement le plus approprié. Celui-ci repose essentiellement sur le repos, l'apport de liquide et la consommation d'aliments faciles à digérer. Dans les cas où la gastro-entérite est causée par des bactéries, le médecin peut également recommander l'utilisation d'antibiotiques.

Quand consulter

La présence de nausées isolées, n'est généralement pas le signe d'une maladie grave. Toutefois, lorsqu'elles persistent et/ou qu'elles s'accompagnent des signes suivants, il est important de consulter un médecin: 

  • Saignements de la bouche;
  • Vomissements persistants et en grande quantité;
  • Fièvre;
  • Douleur abdominale sévère et incapacitante;
  • Essoufflement ou difficulté à respirer;
  • Douleur thoracique intense.

En effet, la combinaison de ces symptômes, peut indiquer des problèmes graves.