Nausées: principales causes (et à quel moment s'inquiéter)

Les nausées sont caractérisées par une sensation de gêne à l’estomac accompagnée d’une envie imminente de vomir. Cette sensation peut ou non conduire au vomissement et peut être accompagnée d'autres symptômes tels que des haut-le-cœur, des vertiges, un malaise général ou une production excessive de salive. 

La nausée est un symptôme très courant qui peut apparaître au cours du premier trimestre de la grossesse, mais qui peut également être causée par des problèmes de santé tels que l’anxiété, la migraine, la COVID-19, la gastro-entérite, les ulcères gastriques, ou des affections plus graves, comme l’appendicite, l’infarctus ou l’AVC, par exemple.  

En général, les nausées ne sont pas préoccupantes lorsqu’elles disparaissent après quelques heures. Toutefois, lorsqu’elles sont persistantes, durent plus d’un jour ou s’accompagnent d’autres symptômes, il est recommandé de consulter un médecin généraliste pour en identifier la cause et débuter le traitement approprié. En cas d’appendicite, d’infarctus ou d’AVC, il est nécessaire de se rendre immédiatement aux urgences.

femme qui se sent nauséeuse

Principaux symptômes

Les nausées sont caractérisées par les symptômes suivants: 

  • Inconfort dans l'estomac;
  • Mal-être général;
  • Faiblesse;
  • Vertiges;
  • Transpiration excessive;
  • Production excessive de salive.

Par ailleurs, les nausées peuvent également entraîner des vomissements dans certains cas. 

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de nausées est confirmé par le gastroentérologue ou le médecin généraliste sur la base des antécédents de santé, de la durée et de la fréquence des nausées ainsi que sur la présence de symptômes associés.

Par ailleurs, le médecin peut demander la réalisation d'examens sanguins ou urinaires, d'examens d'imagerie tels qu'une radiographie, une IRM ou un ultrason par exemple, mais également un test de grossesse afin d'identifier la cause à l'origine des nausées.

Possibles causes

Les nausées peuvent être provoquées par les situations suivantes: 

  • Grossesse;
  • Stress et anxiété;
  • Migraines;
  • Rhume, grippe, infection à norovirus ou Covid-19;
  • Intoxication ou intolérance alimentaire, syndrome de l'intestin irritable et maladies cœliaque;
  • Labyrinthite, névrite vestibulaire ou vertiges;
  • Gastrite, reflux gastro-œsophagien et ulcère gastrique;
  • Gastro-entérite;
  • Maladie de Crohn, occlusion intestinale et gastroparésie;
  • Pancréatite, calculs biliaires et appendicite;
  • Calculs rénaux, pyélonéphrite et hydronéphrose;
  • Consommation excessive de boissons alcoolisées.

En outre, le mal des transports peut survenir en raison de l'utilisation de médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les antihypertenseurs, les tétracyclines ou les antiarythmiques, par exemple.

Quand faut-il s'inquiéter

Les nausées ne sont généralement pas préoccupantes lorsqu’elles disparaissent après quelques heures sans nécessiter de médicaments.  

Cependant, chaque fois que les nausées empêchent de manger ou de boire pendant plus de 12 heures, durent plus d’une journée ou s’accompagnent d’autres symptômes, il est important de consulter un médecin pour en identifier la cause.  

De plus, il est nécessaire de toujours consulter un médecin rapidement lorsque les nausées s’accompagnent de symptômes tels que:

  • Vomissements;
  • Diarrhée;
  • Fièvre supérieure à 37,8ºC;
  • Absence d'urine pendant plus de 6 heures;
  • Perte d'appétit et soif;
  • Somnolence et fatigue;
  • Douleur ou difficulté à bouger le cou;
  • Mal de tête sévère;
  • Difficulté à respirer;
  • Confusion mentale.

En outre, il est important de se rendre immédiatement aux urgences les plus proches en cas de symptômes d'appendicite, d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'acidocétose diabétique ou d'occlusion intestinale, qui sont des situations graves mettant en jeu le pronostic vital.

Possibilités de traitement 

Le traitement des nausées doit être effectué sous la supervision d’un gastro-entérologue ou d’un médecin généraliste, en fonction de la gravité et de la cause des nausées.  

En général, le médecin prescrit des médicaments antiémétiques, tels que l’ondansétron, le métoclopramide, la dompéridone ou la diphénhydramine, par exemple, pour soulager les épisodes de nausée.  

De plus, si les vomissements sont causés par des maladies gastro-intestinales, neurologiques, cardiaques ou urologiques, le médecin doit recommander un traitement spécifique pour la maladie en question.  

Certaines recommandations sont également importantes pour prévenir les nausées, comme éviter la consommation d’aliments trop gras ou lourds, qui rendent la digestion difficile, boire beaucoup d’eau ou prendre des tisanes, comme celles à la menthe ou au gingembre, qui aident à soulager l’inconfort lié aux nausées.