L'opération des varices est recommandée lorsque les autres formes de traitements non-invasifs tels que le régime alimentaire ou l'utilisation de bas de contention, par exemple, n'ont pas suffi à éliminer ou à soulager les varices.
Il existe plusieurs types de chirurgie pour éliminer les varices des jambes, toutefois, aucune n'est définitive et les varices peuvent réapparaître avec le temps, notamment en l'absence de précautions. C'est pourquoi, il est important d'avoir un poids stable, de suivre un régime alimentaire équilibré et de pratiquer régulièrement une activité physique.
L'opération des varices est pratiquée par un angiologue ou un chirurgien vasculaire par plusieurs méthodes telles que l'injection de mousse, l'ablation par radiofréquence, le laser ou l'ablation des veines, qui varient en fonction de l'état de santé général, de la taille et de la localisation des varices.
Principaux types d'opération
Il existe plusieurs types de chirurgie pour retirer les varices:
1. Phlébectomie des varices
La phlébectomie des varices est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et consiste à réaliser de petites incisions le long de la veine touchée afin d'extraire les varices.
Cette technique permet de retirer les varices de petite ou de moyenne taille et dure environ 1 à 2 heures. Même si l'opération ne nécessite pas une hospitalisation, il est recommandé de se reposer 1 semaine afin de favoriser la cicatrisation.
2. Ligature des varices
La ligature des varices est un type d'intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin ligature et retire les veines dilatées des jambes qui sont à l'origine des varices.
Ce type d'intervention se fait sous anesthésie générale grâce à deux petites incisions, l'une dans l'aine et l'autre dans la jambe. La durée de récupération est d'environ 3 semaines.
3. Traitement par laser endoveineux
Le traitement par laser endoveineux est une opération moins invasive que la chirurgie conventionnelle d'ablation de la veine saphène.
Ce type d'intervention est réalisé sous anesthésie locale grâce à un écho-doppler pour visualiser la veine affectée, et consiste à introduire un laser à l'intérieur de celle-ci afin de générer suffisamment d'énergie pour la détruire.
Le temps de récupération de ce type de traitement est rapide puisque la personne peut reprendre ses activités normales dès le lendemain.
4. Saphénectomie
La saphénectomie ou ablation de la veine saphène est indiquée dans le traitement des varices profondes en raison d'une insuffisance veineuse.
Pour cela, le chirurgie réalise une incision au niveau du pli de l'aine afin de retirer la veine saphène. De cette façon, le sang continue à circuler dans les autres veines sans entraîner une augmentation de la pression due à l'impossibilité de passer par la veine saphène.
La diminution de la pression à l'intérieur des vaisseaux sanguins permet de réduire la taille des varices et d'empêcher la formation de nouvelles varices.
Comment se passe la récupération
La récupération dépend du type d'opération, c'est pourquoi, les soins à prodiguer doivent toujours être indiqués par le chirurgien responsable.
Toutefois, certaines précautions sont communes à tous les types d'intervention:
- Se reposer et éviter les gros efforts physiques jusqu'à 7 jours suivants l'intervention;
- Maintenir une activité physique adaptée, en faisant de courtes marches à la maison;
- Se coucher avec les pieds surélevés afin de favoriser le retour veineux.
Lorsque la chirurgie a nécessité d'une incision de la peau, il est important de se rendre régulièrement à l'hôpital afin de refaire le pansement.
Après la 1ère semaine de convalescence, il est possible de commencer à faire de courtes promenades à l'extérieur de la maison. Les activités habituelles peuvent être reprises après 2 semaines. Toutefois, il est recommandé d'éviter de porter des charges lourdes et d'éviter l'exposition solaire pendant les 2 premiers mois.
Éventuelles complications
L'opération des varices peut entraîner certaines complications telles que:
- Infection locale;
- Hémorragie;
- Hématomes;
- Douleur aux jambes;
- Atteinte des nerfs voisinant.
Cependant, les complications ont quasi disparu grâce au développement des techniques utilisées. De plus, elles peuvent être évitées si les patients respectent les recommandations médicales.