Le sémaglutide est un antidiabétique indiqué pour le traitement du diabète de type 2, qui a la capacité de stimuler la production d'insuline par le pancréas et de diminuer la production de glucagon lorsque la glycémie est élevée, afin de réduire les niveaux de glucose dans le sang, lorsqu'il est associé à un régime alimentaire sain et à une activité physique régulière.
En outre, le sémaglutide, est approuvé par la Brazilian Health Regulatory Agency (ANVISA) lorsqu'il est utilisé pour favoriser la perte de poids chez les personnes souffrant d'obésité ou de surpoids, puisqu'il favorise la satiété, réduisant la faim et ainsi le nombre de calories ingérées.
Le sémaglutide est disponible en pharmacie ou en droguerie sous forme d'injection, sous le nom d'Ozempic ou Wegovy, ou sous forme de comprimés, comme Rybelsus, pour le traitement du diabète, vendu sur ordonnance et utilisé sous la supervision d'un endocrinologue.
Indications
Le sémaglutide est indiqué dans le traitement de:
- Diabètes de type 2 non contrôlé, lorsque le régime alimentaire, l'exercice physique et/ou l'utilisation d'autres antidiabétiques n'ont pas suffi à contrôler la glycémie;
- Obésité chez les adultes, avec un IMC supérieur à 30 kg/m2;
- Surpoids chez les adultes, dont l'IMC est supérieur à 27 kg/m2 et souffrant de pathologies associées telles que l'hypertension artérielle, le diabète, la dyslipidémie ou l'hypercholestérolémie;
- Obésité infantile, chez les adolescents de plus de 12 ans, avec un poids corporel supérieur à 60 kg, en association à un régime hypocalorique et une augmentation de l'exercice physique.
Ce médicament est une hormone synthétique, similaire au glucagon produit naturellement par l'organisme, qui stimule la production d'insuline par l'organisme, facilitant ainsi le contrôle de la glycémie lorsqu'il est associé à un régime alimentaire équilibré et à de l'exercice physique.
Le sémaglutide pour le traitement du diabète peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques, comme la metformine, par exemple, uniquement sous la supervision d'un endocrinologue.
Sémaglutide et perte de poids
Le sémaglutide stimule la production d'insuline par le pancréas, réduisant ainsi le taux de sucre dans le sang, tout en régulant l'appétit et en favorisant la satiété, réduisant ainsi la quantité de calories ingérées chaque jour, raison pour laquelle ce médicament aide également à la perte de poids en cas d'obésité ou de surpoids.
En outre, chez les personnes en surpoids ou en obésité qui souffrent également de diabète, la glycémie est mieux régulée, ce qui facilite l'utilisation du sucre par les cellules.
Toutefois, le sémaglutide pour le traitement de l'obésité ou de l'excès de poids ne doit être utilisé que sur recommandation d'un médecin et doit s'inscrire dans le cadre d'un régime alimentaire équilibré guidé par un nutritionniste et d'une activité physique régulière.
Comment l'utiliser
Le mode d'utilisation du sémaglutide varie en fonction de sa présentation et comprend :
1. Sémaglutide sous forme de comprimés (Rybelsus)
Les comprimés de sémaglutide, connus sous le nom de Rybelsus, sont disponibles en doses de 3 mg, 7 mg ou 14 mg, et peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres médicaments pour contrôler le diabète, selon la préscription médicale.
Les comprimés doivent être avalés entiers, avec un verre d'eau, à jeun, de préférence avant le petit-déjeuner. Il est conseillé d'attendre 30 minutes avant de prendre son petit-déjeuner ou de prendre d'autres médicaments.
La dose initiale normalement recommandée pour les adultes est de 1 comprimé de 3 mg de semaglutide par jour pendant 30 jours d'affilée. Après le premier mois, la dose peut être augmentée par le médecin à 1 comprimé de 7 mg par jour. Si nécessaire, après 30 jours, le médecin peut recommander de prendre 1 comprimé de 14 mg de semaglutide par jour.
La dose journalière maximale de semaglutide ne doit pas dépasser 14 mg et doit être prise sous contrôle médical.
2. Sémaglutide sous forme de stylo injectable (Ozempic)
Le sémaglutide sous forme de stylo injectable, connu sous le nom d'Ozempic, doit être utilisé par le biais d'injections appliquées à la couche sous-cutanée de la peau du ventre, de la cuisse ou de la partie supérieure du bras.
La dose initiale normalement recommandée pour les adultes est d'une injection de 0,25 mg, une fois par semaine. Après quatre semaines, le médecin augmente généralement la dose à 0,5 mg une fois par semaine. Si la glycémie n'est pas bien contrôlée, le médecin peut augmenter la dose à 1 mg, une fois par semaine.
3. Sémaglutide sous forme de stylo injectable (Wegovy)
Wegovy contient du sémaglutide sous forme de stylo injectable de 0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg, 1,7 mg et 2,4 mg, et doit être utilisé en application cutanée sous la peau du ventre, de la cuisse ou de la partie supérieure du bras.
La dose de sémaglutide pour le traitement des adultes en surpoids ou obèses, ou des adolescents âgés de plus de 12 ans et pesant plus de 60 kg, doit être appliquée une fois par semaine, en commençant par des doses plus faibles et en augmentant progressivement chaque mois par l'endocrinologue, selon le calendrier suivant:
Ces doses ne doivent être augmentées que sur avis d'un endocrinologue, en fonction de la réponse au traitement et de l'évaluation des effets secondaires.
Si ce résultat escompté n'est pas atteint, le médecin doit réévaluer le traitement par Wegovy.
Possibles effets secondaires
Les principaux effets secondaires de l'Ozempic sont:
- Nausées ou vomissements;
- Brûlures d'estomac, maux d'estomac, indigestion;
- Diarrhées, constipation ou excès de gaz;
- Rots fréquents;
- Perte d'appétit;
- Difficultés à avaler;
- Hypoglycémie;
- Anxiété ou dépression;
- Maux de tête;
- Vertiges;
- Fatigue.
Il est important de se rendre immédiatement aux urgences en cas d'une diminution de la quantité d'urine émise, de nausées et de vomissements intenses et persistants, de fortes douleurs abdominales, d'une altération de la vision, d'un enrouement de la voix, de difficultés respiratoires, de palpitations, de teint et/ou de conjonctives jaunâtres, ainsi que de diarrhées aqueuses ou sanguinolentes.
Par ailleurs, toute altération de comportement ou d'humeur doit également être mentionnée au médecin prescripteur du traitement.
La prise continue de sémaglutide majore également le risque de développer une maladie du pancréas et des calculs biliaires et peut également entraîner une modification du goût des aliments et une paralysie de l'estomac. En savoir plus sur la pancréatite.
Dans le cas des injections, des effets secondaires au site d'injection, tels que des douleurs, des démangeaisons, une irritation de la peau, des lésions et des taches violettes à proximité de l'endroit où le sémaglutide a été injecté, peuvent survenir.
Le sémaglutide peut-il provoquer un effet rebond
Le sémaglutide peut dans certains cas, provoquer un effet rebond, c'est-à-dire une reprise du poids perdu, voire plus, après l'arrêt du traitement, en particulier, lorsque celui-ci est stoppé sans avis médical.
Visage Ozempic
"Le visage Ozempic" est un terme utilisé pour caractériser un visage décharné, conséquence d'une perte de poids trop rapide.
Cependant, cette expression n'est pas un terme médical et n'est pas utilisée en médecine, car toute procédure entraînant une perte de poids rapide, telle que la chirurgie bariatrique, peut avoir le même effet sur le visage. En outre, le visage d'Ozempic semble renforcer la stigmatisation du traitement de l'obésité, raison pour laquelle il est déconseillé de l'utiliser.
Contre-indications
La substance active de l'Ozempic, le sémaglutide, ne doit pas être utilisée par les personnes allergiques à l'un des composants du sémaglutide, par les personnes atteintes de diabètes de type 1 ou souffrant d'acidocétose diabétique.
Ce médicament est également déconseillé aux enfants et adolescents jusqu'à l'âge de 18 ans, aux femmes enceintes et aux femmes qui allaitent.
En outre, les personnes souffrant de problèmes rénaux ou pancréatiques, de problèmes d'estomac tels qu'une hernie hiatale ou un reflux gastro-œsophagien, aussi bien que les personnes prenant d'autres médicaments, doivent informer leur médecin de ces conditions avant d'initier un traitement à base de sémaglutide.
Précautions pendant le traitement
Il est important d'avoir certaines précautions tout au long du traitement, telles que:
- Ne pas initier un traitement à base de sémaglutide sans un avis médical;
- Suivre le traitement comme prescrit par le médecin, c'est-à-dire en respectant les bonnes doses et les bons horaires;
- Ne pas modifier le traitement sans consulter préalablement un médecin;
- Informer le médecin de tous les médicaments consommés, y compris les vitamines ou les compléments alimentaires, car le sémaglutide peut interférer avec l'absorption de certains médicaments;
- Suivre un régime alimentaire et un exercice physique tels que recommandés par le médecin;
- Manger en quantités moindres, mais à des intervalles rapprochés;
- Boire au moins 2 litres d'eau par jour pour maintenir le corps suffisamment hydraté et ainsi éviter la déshydratation en cas de diarrhée ou de vomissements;
- Éviter les aliments très chauds, car la vapeur qui s'en dégage peut provoquer des nausées et des vomissements;
- Éviter de boire des boissons alcoolisées:
- Informer immédiatement son médecin en cas de grossesse pendant le traitement.
Par ailleurs, il est primordial d'obtenir un suivi régulier tout au long du traitement et de signaler tout effet secondaire du sémaglutide afin que le traitement soit réévalué et modifié si nécessaire.