Avoir la paupière qui tremble est un phénomène très courant et dans la plupart des cas bénin, on appelle cela la fasciculation. Elle résulte principalement de la contraction involontaire et irrégulière du muscle orbitaire de l'œil et peut être le signe d'un excès de stress, d'un manque de sommeil ou d'une carence en vitamines. Toutefois, la fasciculation peut également indiquer une affection plus grave telle que des problèmes de vision, une sécheresse oculaire ou des altérations dans le système nerveux.
En fonction de la cause, d'autres symptômes tels qu'une sensation de yeux qui brûlent, de fatigue oculaire et de démangeaisons peuvent survenir. Il est important de ne pas confondre la fasciculation avec le nystagmus, un mouvement d'oscillation involontaire répétitif des yeux.
La paupière tremble généralement pendant quelques minutes à quelques heures, mais peut persister pendant des semaines voire des mois. Dans ce cas, il est important de consulter un ophtalmologiste et de procéder à un examen.
Principales causes de paupière qui tremble
Les principales causes de paupière qui tremble sont:
1. Excès de stress
Le stress est la cause la plus fréquente des tremblements de la paupière. En effet, il provoque divers changements dans l'organisme, principalement dans le fonctionnement des muscles, qui se retrouvent constamment en état d'alerte.
C'est le cas également des muscles de la paupière de l'œil, qui reçoivent des impulsions nerveuses et qui se contractent.
Que faire: pour diminuer son état de stress, il est important de réaliser des activités relaxantes telles que sortir avec des amis, regarder un film ou pratiquer des cours de yoga, par exemple, pour aider à équilibrer la production d'hormones et diminuer les tremblements.
2. Manque de sommeil
En cas de manque de sommeil, par exemple moins de 7 ou 8 heures par nuit, les muscles oculomoteurs se fatiguent et favorisent la libération d'hormones de stress. La paupière se met alors à trembler sans raison apparente.
Que faire: il est recommandé de dormir au moins 7 heures par nuit, en créant un environnement calme et relaxant pour permettre un sommeil plus réparateur.
3. Carence ou déshydratation
Une carence en vitamine B12 ou en minéraux essentiels comme le potassium ou le magnésium, peut provoquer des spasmes involontaires des muscles du corps y compris des paupières. Par ailleurs, la déshydratation causée par une faible consommation d'eau, affaiblit les muscles et peut provoquer des tremblements.
Les personnes de plus de 65 ans ou celles qui suivent un régime végétarien sont plus susceptibles d'avoir des carences et ainsi des spasmes musculaires.
Que faire: en cas de suspicion de carence, il est important d'en parler à son médecin. De plus, il est recommandé d'augmenter sa consommation d'aliments contenant de la vitamine B comme le poisson, la viande, les œufs ou les produits laitiers et de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour.
4. Problèmes de vision
Les problèmes de vision, notamment la fatigue oculaire, peuvent provoquer des symptômes tels que des yeux qui brûlent, une fatigue excessive et la contraction irrégulière et involontaire des paupières. En effet, les yeux étant sur-sollicités, les paupières finissent également par se fatiguer.
Que faire: il est important de consulter un ophtalmologiste lorsque vous remarquez une difficulté à lire ou à voir au loin, par exemple afin de procéder à un test complet de la vue. Par ailleurs, les porteurs de lunettes doivent se rendre chez leur ophtalmologiste environ 1 fois par an pour effectuer un contrôle.
5. Sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire est un phénomène très courant à partir de 50 ans et qui peut entraîner la contraction involontaire des paupières dans le but de maintenir les yeux hydratés.
Toutefois, d'autres facteurs de risque comme le fait de passer trop d'heures devant les écrans, de porter des lentilles de contact ou la prise d'antihistaminiques, peuvent contribuer à ce problème.
Que faire: en cas de sécheresse oculaire, l'utilisation de larmes artificielles, de collyres ou de gels lacrymaux, est conseillée afin de maintenir l'œil hydraté. Par ailleurs, il est important de se reposer après 1 ou 2 heures passées devant son ordinateur et d'éviter de porter des lentilles de contact pendant plus de 8 heures d'affilées.
6. Consommation de café et de boissons énergisantes
La consommation excessive de café et de boissons énergisantes peut augmenter le risque de tremblements de la paupière, puisque le corps devient plus alerte.
Que faire: il est recommandé d'essayer de réduire sa consommation de café et de boissons énergisantes et d'augmenter sa consommation d'eau pour prévenir les tremblements.
7. Allergies
Les personnes souffrant d'allergies peuvent présenter divers symptômes oculaires tels que des rougeurs, des démangeaisons ou une production excessive de larmes, par exemple. Par ailleurs, en cas d'irritation des yeux, une substance connue sous le nom d'histamine est libérée et peut atteindre les paupières et les faire trembler.
Que faire: il est recommandé de prendre des antihistaminiques préalablement recommandés par un médecin généraliste ou un allergologue et d'éviter autant que possible tout contact avec la substance allergène.
8. Certains médicaments
Certains médicaments utilisés pour traiter l'emphysème, l'asthme et l'épilepsie, tels que la théophylline, les agonistes bêta-adrénergiques, les corticostéroïdes et le valproate, peuvent avoir pour effet secondaire, un tremblement involontaire des paupières.
Que faire: il est important d'en informer le médecin prescripteur afin d'évaluer la possibilité de modifier la dose ou même de changer de médicament.
9. Altérations du système nerveux
Le blépharospasme est une altération du système nerveux caractérisé par la fermeture involontaire des paupières, qui se produit par des contractions involontaires du muscle orbiculaire et peut provoquer un tremblement des paupières.
Toutefois, cette atteinte peut également apparaître que dans un seul œil lorsqu'un vaisseau sanguin comprime le nerf facial, provoquant ainsi un tremblement connu sous le nom de spasme hémifacial.
Que faire: en cas de doute, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste ou un neurologue afin d'identifier s'il s'agit bien d'un trouble du système nerveux et de mettre en place le traitement le plus approprié.
Quand consulter
Dans la plupart des cas, une paupière qui tremble n'est pas le signe d'un problème grave. Cependant, il est conseillé de consulter un médecin lorsque d'autres symptômes apparaissent:
- Rougeur de l'œil et/ou gonflement de la paupière;
- Ptosis ou affaiblissement anormal de la paupière;
- Tremblement fréquent;
- Tremblement qui affecte d'autres parties du corps.
En cas d'atteinte oculaire, l'ophtalmologue est le spécialiste initialement le mieux placé pour évaluer le tremblement des paupières. Puis, le reste de l'évaluation peut être faite par un neurologue ou un allergologue en fonction de la cause du tremblement.