Peritonite: symptômes, causes et traitement

La péritonite est caractérisée par l'inflammation du péritoine, une membrane qui tapisse la cavité abdominale et recouvre les organes qui s'y trouvent. La péritonite est généralement causée par la perforation d'un organe digestif, une infection généralisée ou une infection du liquide péritonéal.

La péritonite se manifeste par une douleur et une sensibilité abdominale, de la fièvre, des vomissements et une constipation, par exemple. En cas de suspicion de péritonite ou de toute autre condition grave de l'abdomen, il est important de se rendre à l'hôpital.

Le traitement de la péritonite peut varier selon la cause de celle-ci. Toutefois, il est généralement réalisé à l'aide d'antibiotiques et d'une hospitalisation, voire d'une opération.

Principaux symptômes

La péritonite est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur ou inconfort abdominal;
• Ballonnements;
• Fièvre;
• Nausées et vomissements;
• Perte d'appétit;
• Diarrhée ou constipation soudaine;
• Diminution de la quantité d'urine;
• Excès de flatulences.

La douleur causée par la péritonite a tendance à s'intensifier avec les mouvements ou lorsque une pression est exercée sur la zone.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de péritonite est confirmé par un médecin sur la base des symptômes présentés, de la palpation de l'abdomen ainsi que sur les résultats de l'examen physique.

Par ailleurs, afin de confirmer le diagnostic et d'exclure d'autres causes aux situations similaires, le médecin peut demander des examens d'imagerie tels qu'une radiographie, une échographie ou un scanner.

Principales causes

Il existe de nombreuses causes possibles de la péritonite, mais les plus fréquentes sont: 

1. Appendicite 

L'appendicite est l'une des principales causes de péritonite. En effet, dans certaines situation, l'inflammation qui se produit dans l'appendice peut s'étendre à travers la cavité abdominale et atteindre le péritoine, notamment lorsqu'elle n'est pas traitée rapidement et/ou qu'elle présente des complications telles qu'une rupture ou la formation d'un abcès.

2. Inflammation de la vésicule biliaire 

L'inflammation de la vésicule biliaire également connue sous le nom de cholécystite, survient principalement lorsqu'un calcul biliaire obstrue les voies biliaires et provoque une inflammation de cet organe.

En l'absence d'un traitement rapide et adapté, l'inflammation peut s'étendre à d'autres organes, dont le péritoine et provoquer une péritonite ou d'autres complications comme un abcès, une fistule ou une septicémie.

3. Pancréatite

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, que gera sintomas que geralmente incluem dor abdominal que irradia para as costas, enjoo e vômitos. Caso não seja tratada adequadamente, a inflamação pode se tornar grave e provocar complicações como peritonite, necrose e formação de abscesso, colocando em risco a vida da pessoa afetada.

4. Lésions de la cavité abdominale

Les lésions de la cavité abdominale à la suite d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale, par exemple, sont des causes importantes de péritonite. En effet, ces lésions peuvent libérer un contenu irritant dans la cavité abdominale et provoquer une contamination bactérienne à l'origine de la péritonite.

5. Procédures médicales

Certaines procédures médicales telles que la dialyse péritonéale, les chirurgies gastro-intestinales, les coloscopies ou les endoscopies peuvent provoquer une péritonite en raison des complications qui peuvent survenir, soit en raison de perforations, soit en raison de la contamination du matériel chirurgical.

6. Iléus paralytique

L'iléus paralytique est caractérisé par l'arrêt temporaire du péristaltisme intestinal. Cette condition peut survenir à la suite d'une opération abdominale, d'une inflammation, d'hématomes, ou bien être l'effet secondaire d'un traitement.

L'iléus paralytique est caractérisé par une perte d'appétit, une constipation, des vomissements, voire une occlusion intestinale qui, dans les cas les plus graves, peut entraîner une perforation de l'intestin et la propagation de bactéries à l'origine de la péritonite. 

7. Diverticulite

La diverticulite est caractérisée par l'inflammation et/ou l'infection des diverticules, de petites poches présentes dans les parois de l'intestin, notamment dans la dernière partie du côlon. Cette condition provoque une douleur et une sensibilité abdominale, principalement dans la partie inférieure gauche de l'abdomen, de la diarrhée ou une constipation, des nausées, des vomissements, de la fièvre et des frissons.

Le traitement de la diverticulite est réalisé à l'aide d'antibiotiques, d'analgésiques, d'un régime alimentaire et d'une hydratation adaptés afin de soulager les symptômes et d'éviter les complications telles que les saignements, les fistules, les abcès, l'occlusion intestinale et la péritonite. En savoir plus sur la diverticulite.

Possibilités de traitement

Le traitement de la péritonite varie selon la cause, c'est pourquoi, il est important de consulter le plus rapidement possible un médecin afin d'initier le traitement et d'éviter les complications.

De manière générale, la péritonite requiert une hospitalisation afin d'administrer un traitement à base d'antibiotiques, d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et de liquides directement dans la veine. 

Lorsque ces mesures ne sont pas suffisantes pour traiter le problème, une chirurgie peut être nécessaire pour résoudre la cause de l'inflammation.