Pertes marron : 11 causes principales (et que faire)

Les pertes marron sont normales dans les derniers jours des règles, en raison de la présence d'une petite quantité de sang. Cependant, elles peuvent également être le signe d'une endométriose, d'ovaires polykystiques, voire d'infections sexuellement transmissibles ou d'un cancer du col de l'utérus.

Selon la cause, les pertes marron peuvent être accompagnées d'autres symptômes, tels que des crampes, des douleurs pendant l'ovulation, des saignements en dehors de la période menstruelle, des règles irrégulières ou des douleurs lors des contacts intimes, par exemple.

Il est important de consulter un gynécologue en cas de pertes brunes qui durent plus de 3 jours ou qui s'accompagnent d'autres symptômes, afin d'en identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus approprié.

11 causes de pertes vaginales marron

Les principales causes des pertes marron sont les suivantes :

1. Fin des règles

Il est fréquent que, dans les derniers jours des règles, le sang devienne plus foncé et en petites quantités, de sorte que la femme peut considérer qu'elle a des pertes marron. Ces pertes sont considérées comme normales et disparaissent après 2 ou 3 jours.

Que faire : comme il s'agit d'une situation normale, il n'est pas nécessaire de suivre un traitement ou de consulter un gynécologue. Cependant, si les pertes persistent, augmentent en quantité ou sentent mauvais, il est important de consulter un gynécologue.

2. Changement de contraceptifs

Il est possible qu'après avoir changé de contraceptif, une femme remarque des pertes marron, qui sont le résultat des changements hormonaux provoqués par ce type de médicament.

Que faire : dans ce cas, il est important de suivre les instructions du gynécologue concernant le changement de contraceptif, car les pertes devraient disparaître au bout de quelques jours. Si les pertes marron persistent, il est important de consulter le gynécologue pour évaluer le changement de contraceptif et la nécessité de suspendre ou de changer à nouveau de médicament.

3. Irritation cervicale

Le col de l'utérus est une zone très sensible et certaines situations simples, comme les frottis ou les contacts sexuels fréquents, peuvent provoquer une inflammation de l'utérus et des pertes marron.

Que faire : aucun traitement spécifique n'est nécessaire en cas d'irritation du col de l'utérus, car les pertes sont peu abondantes et aucun autre symptôme n'est présent. Garder la zone propre et sèche suffit généralement à contrôler ces pertes en moins de deux jours. Toutefois, les contacts intimes doivent être évités jusqu'à ce que l'écoulement se soit résorbé.

4. Syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est la formation de petits kystes dans les ovaires due à la production d'une quantité de testostérone supérieure à la normale par l'organisme, ce qui peut provoquer des pertes marron, en plus d'autres symptômes tels que des crampes intenses qui peuvent survenir pendant la période d'ovulation ou à tout autre moment du cycle menstruel, des menstruations irrégulières, une pilosité excessive, une prise de poids et de l'acné.

Que faire : le traitement peut se faire par l'utilisation de la pilule contraceptive pour réguler les menstruations et contrôler les irrégularités hormonales, indiquée par le gynécologue, car on ne peut pas utiliser n'importe quelle pilule.

5. Endométriose

L'endométriose est une affection qui touche de nombreuses femmes et qui consiste en la croissance de tissus provenant de l'utérus dans d'autres endroits, tels que les ovaires et l'intestin. Parmi les symptômes les plus courants, on peut citer des pertes foncées, des douleurs intenses dans la région pelvienne, des règles plus abondantes, des douleurs pendant les rapports sexuels et même des difficultés à uriner ou à déféquer.

Que faire : le traitement de l'endométriose doit être bien orienté et adapté à chaque femme. C'est pourquoi il est très important de se rendre régulièrement chez le gynécologue. Parmi les options thérapeutiques, on peut citer l'utilisation d'un stérilet, de médicaments anti-hormonaux ou la chirurgie.

6. Kyste ovarien

Le kyste ovarien peut provoquer des saignements avant ou après les règles, qui, mélangés aux sécrétions naturelles de la femme, peuvent devenir des pertes marron. Cependant, dans ces cas, d'autres symptômes apparaissent généralement, tels que des douleurs pendant l'ovulation, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, des saignements vaginaux en dehors des règles, une prise de poids et des difficultés à tomber enceinte.

Que faire : un traitement spécifique n'est pas toujours nécessaire, mais le gynécologue peut recommander l'utilisation de la pilule contraceptive. Dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire d'enlever l'ovaire pour éviter d'autres complications telles que la torsion ovarienne ou le cancer.

7. Myome utérin

Le myome, également appelé fibrose utérine ou léiomyome, est une tumeur bénigne qui se forme dans le muscle de l'utérus et ne provoque généralement pas de symptômes, mais selon la taille, la localisation et l'importance du myome, la femme peut avoir des pertes brunes, des douleurs abdominales ou des crampes et des saignements en dehors de la période menstruelle.

Que faire : vous devez consulter un gynécologue pour établir un diagnostic grâce à un examen physique et à l'imagerie, comme l'échographie transvaginale, et commencer le traitement le plus approprié, qui peut aller d'un suivi médical à l'utilisation d'hormones ou de stérilets à la progestérone.

8. Grossesse extra-utérine

La grossesse ectopique, également appelée grossesse tubaire, se produit lorsque l'embryon se développe en dehors de l'utérus, le plus souvent dans les trompes de Fallope, également appelées trompes utérines, et peut provoquer des pertes marron, des crampes intenses d'un seul côté du ventre qui s'aggravent lors des mouvements, des saignements vaginaux, des douleurs lors des contacts intimes, des vertiges, des nausées, des vomissements ou des évanouissements.

Que faire : en cas de symptômes de grossesse tubaire, il convient de se rendre immédiatement aux urgences les plus proches afin d'effectuer des examens pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement le plus adéquat, qui consiste généralement en une intervention chirurgicale visant à retirer l'embryon.

9. Infections sexuellement transmissibles

Certaines infections sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée ou la chlamydia, sont également une cause importante de pertes brunes. Ces cas sont plus fréquents après des rapports sexuels non protégés et s'accompagnent généralement d'autres symptômes tels que des douleurs en urinant, une sensation de pression dans la région pelvienne ou des saignements pendant les rapports sexuels.

Que faire : les infections sexuellement transmissibles doivent généralement être traitées avec des antibiotiques, il est donc très important de consulter un gynécologue.

10. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

Les maladies inflammatoires pelviennes (MIP) sont des inflammations qui prennent naissance dans le vagin et progressent pour atteindre l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, se propageant sur une large zone pelvienne et entraînant des symptômes tels que des pertes marron et nauséabondes, des douleurs pelviennes, des douleurs lors des contacts intimes ou de la miction, de la fièvre et un malaise général, par exemple.

La maladie inflammatoire pelvienne survient dans la plupart des cas à la suite d'une infection sexuellement transmissible (IST) non traitée, telle que la gonorrhée ou la chlamydia, mais elle peut également survenir à la suite d'une infection lors de l'accouchement, de l'introduction d'objets contaminés dans le vagin lors de la masturbation ou d'une endométriose, par exemple.

Que faire : le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne se fait à l'aide d'antibiotiques prescrits par le gynécologue, tels que l'azithromycine, la lévofloxacine ou la clindamycine, par exemple, sous forme de comprimés ou d'injections. De plus, la MIP étant généralement causée par des IST, il est recommandé de ne pas avoir de rapports sexuels avec pénétration tant que le traitement n'est pas terminé.

11. Cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus peut provoquer des pertes marron très odorantes et des douleurs dans la région pelvienne après les rapports sexuels. 

Que faire : en cas de suspicion, vous devez consulter un gynécologue pour des examens tels que le frottis et la colposcopie, afin de vérifier s'il s'agit réellement d'un cancer et d'indiquer le traitement le plus approprié, qui peut être la conisation, la curiethérapie, la radiothérapie ou la chirurgie d'ablation de l'utérus, en fonction de la stadification de la tumeur.

Les pertes marron peuvent-elles être une grossesse ?

Normalement, les pertes marron ne sont pas un signe de grossesse, car il est plus fréquent qu'une femme ait de petites pertes rosées au début de la grossesse, ce qui indique l'implantation de l'embryon dans l'utérus. Découvrez quels peuvent être les premiers signes de grossesse.

Cependant, chez les femmes enceintes, l'écoulement d'un liquide foncé semblable aux règles et les pertes brunes peuvent indiquer une perte de sang par le vagin, ce qui doit être évalué par l'obstétricien, surtout s'il est accompagné d'une mauvaise odeur ou d'autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des démangeaisons dans le vagin ou des saignements abondants. Ce changement peut indiquer, entre autres, une grossesse extra-utérine ou une infection.

Quand consulter un gynécologue ?

Il est recommandé de consulter un gynécologue lorsque les pertes marron durent plus de trois jours ou s'accompagnent de symptômes tels que :

• Douleur abdominale ou pelvienne ;
• Pertes marron avec mauvaise odeur ;
• Démangeaisons au niveau du vagin ou de la vulve ;
• Elles sont entrecoupées de saignements rouge vif ;
• Douleur lors des contacts intimes ou lors de la miction ;
• Menstruations irrégulières ;
• Saignements en dehors de la période menstruelle ;
• Saignements après un contact intime ;
• Fièvre ou sensation de malaise ;
• Vertiges ou évanouissement ; 
• Nausées ou vomissements.

Dans ces cas, le médecin diagnostiquera le problème en observant les pertes et en utilisant un spéculum pour vérifier l'intérieur du vagin et du col de l'utérus, et il recommandera le traitement le plus approprié.

Comment éviter les pertes vaginales

Pour éviter les pertes vaginales foncées, il est recommandé d'éviter les douches intimes et de ne laver que la région génitale externe tous les jours pendant le bain ou après un contact intime. La culotte doit être de préférence en coton pour que la région soit toujours plus sèche, et les shorts et jeans serrés sont également à éviter car ils étouffent la région, facilitant la transpiration et la prolifération de micro-organismes responsables d'infections.