Les polypes nasaux sont caractérisés par des excroissances bénignes de la cavité nasale et des sinus, qui peuvent provoquer une obstruction nasale progressive et des symptômes tels qu'un écoulement nasal constant, la sensation de nez bouché et un mal de tête persistant, par exemple.
La cause exacte des polypes nasaux ne demeure pas complètement connue, toutefois, elle semble être associée à des facteurs génétiques, à l'utilisation d'acide acétylsalicylique, à un asthme ou à la mucoviscidose.
Le traitement des polypes nasaux est orienté par un ORL et peut inclure la prise de médicaments sous forme de spray nasal ou de comprimés pour soulager les symptômes. Dans les cas plus graves et/ou de polypes récurrents, une intervention chirurgicale peut être réalisée.
Principaux symptômes
Les polypes nasaux sont caractérisés par les symptômes suivants:
- Écoulement nasal;
- Sensation de nez bouché;
- Diminution de l'odorat et du goût;
- Mal de tête fréquent;
- Sensation de poids dans la tête;
- Ronflements la nuit.
Lorsque la taille des polypes nasaux est moindre, la personne peut ne présenter aucun symptôme, ceux-ci étant identifiés lors des examens médicaux de routine du nez ou des voies respiratoires.
Généralement, les symptômes des polypes nasaux apparaissent en raison d'une obstruction nasale progressive, qui entraîne une sinusite chronique.
En cas de symptômes de polypes nasaux, il est conseillé de consulter un oto-rhino-laryngologiste afin de poser un diagnostic et de prescrire le traitement le plus adapté.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de polypes nasaux est confirmé par un ORL sur la base des signes et des symptômes présentés, des antécédents de santé ainsi que sur le résultat de l'examen physique de la cavité nasale.
Par ailleurs, le médecin peut également recommander la réalisation d'examens supplémentaires tels qu'une endoscopie nasale, une nasofibroscopie ainsi qu'une IRM, par exemple.
Si la personne présente une sinusite chronique, le médecin peut initialement solliciter un bilan allergologique puisqu'il est plus facile à réaliser et permet d'exclure ou de confirmer l'une des causes les plus fréquentes.
Les polypes nasaux peuvent-ils évoluer en cancer?
Les polypes nasaux n'évoluent pas en cancer. En effet, il s'agit d'une condition bénigne et qui ne possèdent pas de cellules cancéreuses.
Toutefois, cela ne signifie pas que la personne ne puisse pas développer un cancer du système respiratoire, en particulier si elle est fumeuse.
Principales causes
Les polypes nasaux sont principalement causés par les situations suivantes:
- Antécédents familiaux de polypes nasaux;
- Asthme;
- Mucoviscidose;
- Sensibilité à l'acide acétylsalicylique;
- Rhinite allergique.
Ces facteurs peuvent provoquer une inflammation chronique de la muqueuse nasale ou des sinus, et l'apparition de polypes nasaux.
Possibilités de traitement
Le traitement des polypes nasaux est orienté par un ORL et varie selon les symptômes et la gravité de l'obstruction nasale.
Les principaux traitements des polypes nasaux sont:
1. Médicaments
L'utilisation de médicaments pour les polypes nasaux peut être prescrite par un ORL afin de réduire l'inflammation de la muqueuse nasale ou des sinus et de soulager les symptômes. Ainsi, le médecin peut recommander l'utilisation de corticostéroïdes sous forme de spray nasal tels que la fluticasone ou la budésonide ainsi que des corticostéroïdes oraux, dans certains cas, comme la prednisone ou la prednisolone, en cas de sinusite chronique.
Le dupilumab ou l'omalizumab, peuvent également être prescrits en cas de sinusite chronique ou lorsque les polypes nasaux sont récurrents, c'est-à-dire qu'ils réapparaissent même après une chirurgie.
2. Intervention chirurgicale
En l'absence d'amélioration de symptômes, même après quelques semaines de traitement, l'ORL peut conseiller de procéder à une chirurgie pour retirer les polypes nasaux.
De plus, après la chirurgie, il peut être recommandé d'utiliser des médicaments sous forme de spray nasal et de faire des lavages nasaux avec une solution saline pour favoriser la cicatrisation.