Prednisolone: à quoi elle sert (et recommandations de traitement)

La prednisolone est un glucocorticoïde de synthèse, utilisé comme anti-inflammatoire non-stéroïdien  afin de traiter divers problèmes tels que le rhumatisme, les troubles hormonaux, les collagenoses, les infections, les allergies ainsi que les problèmes de peau et des yeux. De plus, il peut également être utilisé dans le traitement du cancer.

Ce médicament est principalement prescrit sous forme de comprimés ou de sirop et peut être acheté en pharmacie sur ordonnance médicale.

L'utilisation de prednisolone doit toujours être réalisée selon les recommandations médicales. En effet, l'utilisation prolongée et inadéquate de ce médicament, peut entraîner l'apparition d'effets secondaires tels que l'augmentation du cholestérol et des triglycérides dans le sang, par exemple.

femme en consultation médicale

Principales indications

La prednisolone est principalement indiquée dans les situations suivantes: 

  • Troubles endocriniens, tels que l'insuffisance surrénalienne, l'hyperplasie congénitale des surrénales, la thyroïdite subaiguë et l'hypercalcémie liée au cancer;
  • Rhumatismes, tels que l'arthrite psoriasique ou rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la bursite, la ténosynovite, l'arthrite goutteuse aiguë, l'arthrose post-traumatique, la synovite arthrosique et l'épicondylite;
  • Collagénoses, en particulier les cas de lupus érythémateux disséminé et de cardiopathie rhumatismale aiguë;
  • Maladies de la peau, telles que le pemphigus, certaines dermatites, les mycoses et le psoriasis sévère;
  • Allergies, telles que la rhinite allergique, la dermatite de contact et atopique, la maladie sérique et les réactions d'hypersensibilité aux médicaments;
  • Maladies ophtalmiques, telles que les ulcères cornéens marginaux allergiques, le zona ophtalmique, l'inflammation du segment antérieur, la choroïdite et l'uvéite postérieure diffuse, l'ophtalmie sympathique, la conjonctivite allergique, la kératite, la choriorétinite, la névrite optique, l'iritis et l'iridocyclite;
  • Maladies respiratoires, telles que la sarcoïdose symptomatique, le syndrome de Löffler, la bérylliose, certains cas de tuberculose, la pneumopathie d'aspiration et l'asthme bronchique;
  • Troubles sanguins, tels que le purpura thrombopénique idiopathique et la thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, l'anémie hémolytique acquise, l'anémie érythrocytaire et l'anémie érythroïde;
  • Cancer, dans le traitement palliatif des leucémies et des lymphomes.

Par ailleurs, la prednisolone peut être utilisée pour traiter les exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, pour réduire les gonflements en cas de syndrome néphrotique idiopathique et de lupus érythémateux, ainsi que pour le maintien des patients souffrant de colite ulcéreuse ou d'entérite régionale. 

Comment prendre la prednisolone

Le dosage de la prednisolone varie en fonction du poids, de l'âge, de la maladie à traiter et de la forme pharmaceutique utilisée, qui doit toujours être déterminé par le médecin. 

1. Comprimés de 5 à 20 mg

  • Adultes: la dose initiale varie de 5 à 60 mg par jour, ce qui équivaut à 1 comprimé de 5 mg ou à 3 comprimés de 20 mg;
  • Enfants: la dose initiale varie de 5 à 20 mg par jour, ce qui équivaut à 1 comprimé de 5 mg ou à 1 comprimé de 20 mg.

La dose doit être réduite progressivement lorsque le médicament est pris pendant plus de quelques jours. Les comprimés doivent être avalés entiers, avec un verre d'eau, sans les casser ni les mâcher. 

2. Sirop 1mg/ml

  • Adultes: la dose recommandée varie de 5 à 60 mg par jour;
  • Bébés et enfants: la dose recommandée varie de 0,14 à 2 mg par chaque kg de poids de l’enfant, par jour, divisée en 3 à 4 administrations quotidiennes.

Le volume à mesurer dépend de la concentration de la solution orale, car il existe deux présentations différentes. La posologie doit être réduite progressivement lorsque le médicament est administré pendant plus de quelques jours.

Éventuels effets secondaires

La prise de prednisolone peut entraîner certains symptômes tels qu'une augmentation de l'appétit, une mauvaise digestion, un ulcère gastroduodénal, une pancréatite, une œsophagite, de la nervosité, de la fatigue et de l'insomnie.

Par ailleurs, des réactions allergiques, des maladies oculaires telles que la cataracte, le glaucome, l'exophtalmie, l'intensification des infections fongiques ou virales secondaires des yeux, une tolérance réduite aux hydrates de carbone, la manifestation d'un diabète sucré latent et un besoin accru d'insuline ou d'agents hypoglycémiants oraux chez les diabétiques, peuvent également survenir.

Le traitement par des doses élevées de corticostéroïdes peut entraîner une augmentation significative des triglycérides dans le sang. 

Contre-indications

La prednisolone est contre-indiquée chez les personnes qui souffrent d'infections fongiques systémiques ou d'infections non contrôlées ainsi que chez les patients présentant une allergie à la prednisolone ou à l'un des ingrédients.

De plus, la prednisolone ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes ou par les femmes qui allaitent, à moins que le traitement soit recommandé par un médecin.

Quelle est la différence entre la prednisolone et la prednisone?

La prednisone est une prodrogue de la prednisolone, c'est-à-dire que la prednisone est une substance inactive qui doit être transformée dans le foie en prednisolone pour devenir active.

Ainsi, l'action exercée par la prednisone ou la prednisolone sera la même, puisque la prednisone est transformée et activée dans le foie en prednisolone. Pour cette raison, la prednisolone présente plus d'avantages pour les personnes souffrant de problèmes hépatiques, car elle n'a pas besoin d'être transformée dans le foie pour être active dans l'organisme.