La quétiapine est un médicament de type antipsychotique, indiqué dans le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire, car il est capable de réguler les niveaux de sérotonine et de dopamine dans le cerveau, des neurotransmetteurs responsables de la communication entre les neurones, le contrôle des émotions, l'humeur, la mémoire et le sommeil.

La quétiapine est disponible en pharmacie, sous forme de comprimés et sous le nom commercial de Xeroquel, Seroquel, Sequase ou Ketipinor.

La quétiapine doit uniquement être utilisée sous orientation médicale, puisque ce traitement peut provoquer certains effets secondaires tels qu'une difficulté à parler ou à se mouvoir, des vertiges, une sécheresse de la bouche ainsi qu'un changement d'humeur.

Principales indications

La quétiapine est indiquée dans les situations suivantes:

Schizophrénie;
Épisodes maniaques modérés à graves du trouble bipolaire;
Épisodes de dépression associés au trouble affectif bipolaire;
Prévention de nouveaux épisodes maniaques ou dépressifs chez les patients souffrant de trouble bipolaire, qui ont déjà été traités avec de la quétiapine.

Par ailleurs, la quétiapine peut également être indiquée comme traitement complémentaire d'un épisode dépressif chez les patients souffrant d'un trouble dépressif sévère qui n'ont pas répondu à un traitement par d'autres antidépresseurs.

Comment l'utiliser

La quétiapine peut être prescrite pour les adultes de plus de 18 ans et se présente sous la forme de comprimés oraux de 50, 300 et 400 mg.

Les doses de quétiapine prescrites varient en fonction de l'objectif du traitement, selon les recommandations suivantes:

Schizophrénie: normalement, la dose initiale est de 50 mg le 1^erjour de traitement, 100 mg le 2^ème jour, 300 mg le 3^èmejour et 300mg le 4^èmejour. La dose totale quotidienne doit être répartie en 2 doses. Après le 4^èmejoue de traitement, le médecin peut ajuster la dose de 300 à 450 mg par jour. Selon la réponse au traitement et la tolérance de la personne, le médecin peut modifier la dose dans une fourchette de 150 à 750 mg par jour;
Épisodes maniaques modérés à graves du trouble bipolaire: généralement, la dose initiale est de 100 mg, jusqu'à atteindre 400 mg le 4^èmejour. La quantité sera ensuite ajustée par le médecin à la dose efficace habituelle, jusqu'à un maximum de 800 mg par jour. La dose journalière totale doit être prise en deux fois;
Épisodes dépressifs associés au trouble affectif bipolaire: le traitement est à prendre une fois par jour au coucher. La dose est progressivement augmentée au cours des premiers jours de traitement, en commençant par 50 mg, jusqu'à ce qu'elle atteigne 300 mg le 4^ème jour. La dose journalière recommandée est de 300 mg.

Principaux effets secondaires

Parmi les principaux effets secondaires du traitement par quétiapine, on retrouve:

Sécheresse buccale;
Vomissements;
Difficulté à parler ou à bouger;
Vertiges;
Somnolence;
Fatigue intense et inhabituelle;
Palpitations;
Douleur à l'estomac;
Nez bouché;
Prise de poids.

Par ailleurs, il est également important d'informer le médecin prescripteur en cas de changement de comportement ou d'humeur, d'anxiété, de crise d'angoisse, de difficulté à dormir ou d'impulsivité, d'irritation, d'agitation, d'agressivité, de dépression ou de pensées suicidaires.

Contre-indications

La quétiapine est contre-indiquée chez les personnes hypersensibles à l'un de ses composants. Par ailleurs, elle ne doit pas être utilisée en même temps que les médicaments qui inhibent le cytochrome P450 3A4 tels que les inhibiteurs de la protéase du VIH ainsi que les antifongiques tels l'érythromycine, la clarithromycine et la néfazodone.

La quétiapine est également contre-indiquée chez les femmes enceintes ou qui allaitent ainsi que chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou cardiaques, de cataracte, de glaucome ou de rétention urinaire.

Par ailleurs, la quétiapine ne doit pas être utilisée par les enfants de moins de 13 ans souffrant de schizophrénie et par les enfants de moins de 10 ans atteints de trouble bipolaire.