Rougeole: symptômes, transmission et traitement

La rougeole est une maladie virale très contagieuse, qui entraîne l'apparition de fièvre, toux persistante, écoulement nasal, conjonctivite et de petites taches rouges cutanées, initialement sur le cuir chevelu, puis sur le reste du corps, qui ne grattent pas et sont indolores. 

Le traitement de la rougeole vise uniquement à soulager les symptômes, puisque l'organisme est capable d'éliminer naturellement le virus. Ainsi, il est recommandé de se reposer, d'adopter une alimentation légère et de s'hydrater suffisamment. Toutefois, il est important de consulter un médecin, en particulier dans le cas des enfants, qui peuvent avoir besoin d'une supplémentation en vitamine A.

Le vaccin contre la rougeole est le meilleur moyen de prévenir la maladie et fait partie du calendrier de vaccination de base des enfants, la première dose étant recommandée à l'âge de 12 mois. Toutefois, si le vaccin n'a pas été administré pendant l'enfance, il peut être pris à n'importe quel moment de la vie, auquel cas une seule dose est recommandée.

éruption cutanée de la rougeole sur un enfant

Principaux symptômes

La rougeole est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Taches rouges sur la peau, qui surviennent initialement sur le visage, puis qui s'éparpillent dans le corps;
  • Taches qui ne grattent pas;
  • Taches blanches rondes à l'intérieur des joues;
  • Fièvre élevée supérieure à 38,5ºC;
  • Toux grasse;
  • Conjonctivite;
  • Hypersensibilité à la lumière;
  • Écoulement nasal;
  • Perte d'appétit;
  • Dans certains cas, mal de tête, douleur abdominale, vomissements, diarrhée et douleurs musculaires. 

Les symptômes de la rougeole peuvent apparaître 8 à 12 jours après le contact avec le virus. Il est primordial d'initier le traitement dès que possible afin de prévenir les complications. 

Comment confirmer le diagnostic 

Le diagnostic de la rougeole est confirmé par un médecin sur la base des symptômes présentés. Toutefois, afin de confirmer l'infection et d'exclure d'autres maladies pouvant présenter des symptômes similaires, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire.

Le test de diagnostic de la rougeole consiste en un test sérologique, utilisant généralement la technique ELISA, pour identifier les anticorps spécifiques contre le virus (IgG et IgM) ou les antigènes. Cet examen peut être réalisé sur un échantillon d'urine, de sang, de liquide céphalo-rachidien ou sur des sécrétions buccales et nasopharyngées.

En outre, le diagnostic peut également être établi à l'aide de la technique PCR, qui vise à identifier la présence du virus dans l'organisme, ainsi que sa quantité. Cet examen peut être réalisé à partir d'une analyse d'urine ou de sécrétions buccales et rhinopharyngées.

Mode de transmission

La rougeole se transmet principalement d'une personne à l'autre par voie aérienne lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue.

En outre, le virus peut rester sur les surfaces jusqu'à deux heures, de sorte que le contact avec des surfaces contaminées peut également être considéré comme une voie de transmission de la rougeole.

La période pendant laquelle le virus est le plus susceptible d'être transmis est de 2 jours avant et après l'apparition de taches rouges sur la peau.

Possibilités de traitement 

Le traitement de la rougeole a pour objectif de réduire les symptômes par le repos, une hydratation adéquate et l'utilisation de médicaments pour réduire la fièvre. En outre, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande une supplémentation en vitamine A pour tous les enfants chez qui la rougeole a été diagnostiquée, en fonction de l'âge de l'enfant et selon les recommandations du pédiatre et/ou du nutritionniste.

Normalement, une personne atteinte de la rougeole se rétablit complètement et est guérie dans les 10 jours suivant l'apparition des symptômes. Toutefois, l'utilisation d'antibiotiques peut être indiquée en cas d'infection bactérienne associée, si la personne souffre également d'une otite ou d'une pneumonie. En effet, il s'agit de complications courantes de la rougeole. 

Éventuelles complications

Dans la plupart des cas, les symptômes de la rougeole disparaissent sans laisser de séquelles. Toutefois, chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le risque de développer des complications telles que la pneumonie, l'encéphalite, l'otite, la cécité et la diarrhée sévère, qui majore le risque de déshydratation.

Pour prévenir l'apparition de complications, il est donc important de consulter un médecin généraliste ou un infectiologue dès l'apparition des premiers signes et symptômes de la rougeole.

Comment prévenir

La meilleure façon de prévenir la rougeole est de se faire vacciner. La première dose est recommandée aux 12 mois de vie. De plus, il existe plusieurs recommandations à suivre qui permettent de réduire le risque de la maladie:

  • Se laver fréquemment les mains, notamment après avoir été en contact avec des personnes malades;
  • Éviter de se toucher les yeux, le nez et la bouche lorsque les mains sont propres;
  • Éviter de se trouver dans des espaces clos et encombrés;
  • Ne pas avoir de contacts directs avec les personnes malades, comme les baisers, les accolades ou le partage des couverts.

L'isolement de la personne malade est un autre moyen efficace de prévenir la propagation de la maladie, bien que seule la vaccination soit réellement efficace. Par conséquent, si une personne est diagnostiquée comme ayant la rougeole, toutes les personnes en contact étroit avec elle, comme ses parents et ses frères et sœurs, devraient être vaccinées, si elles ne l'ont pas déjà été, et la personne malade devrait rester chez elle, se reposer, sans aller à l'école ou au travail, afin de ne pas contaminer d'autres personnes.

Vaccins de la rougeole

La vaccination contre la rougeole est obligatoire en France pour tous les enfants depuis 2018. La première dose est administrée à 12 mois de vie et la seconde entre 16 et 18 mois. Il existe deux principales façons d'administrer le vaccin contre la rougeole: le vaccin simple ou les vaccins combinés:

  • Vaccin triple viral: contre la rougeole, les oreillons et la rubéole;
  • Vaccin tétraviral: qui protège également contre la varicelle.

Toutefois, tout le monde peut être vacciné, à condition de ne pas avoir déjà reçu le vaccin. Lorsqu'il est administré à des personnes qui ont été exposées au virus, la personne doit être vaccinée dans les 3 jours suivants l'apparition des symptômes chez la personne avec qui elle a été en contact, pour que le vaccin soit efficace.