Rectorragie: 6 causes fréquentes (et que faire)

Le saignement de l'anus également connu sous le nom de rectorragie est généralement causé par la présence d'hémorroïdes et de fissures anale, qui surviennent principalement chez les personnes souffrant de constipation. En effet, la constipation provoque des selles dures et sèches, difficiles à éliminer. 

Toutefois, le saignement anal peut également être le signe de maladies intestinales telles que le cancer de l'anus, par exemple. Lorsque c'est le cas, outre la rectorragie, la personne peut également présenter d'autres signes et symptômes tels que du mucus dans les selles, une perte de poids involontaire, une perte d'appétit ainsi que des crampes abdominales. 

De ce fait, en cas de saignement de l'anus fréquent et/ou accompagné par d'autres symptômes, il est important de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue afin d'évaluer la situation, de confirmer le diagnostic et d'initier le traitement adapté. 

Principales causes

Les principales causes d'un saignement de l'anus sont:

1. Hémorroïdes

Les hémorroïdes se caractérisent des veines dilatées se trouvant autour de l'anus, qui provoquent des douleurs anales, des démangeaisons, des saignements lors de la défécation et des grosseurs au niveau de l'anus.

Que faire: il est important d'adopter certaines habitudes d'hygiène et d'alimentation pour prévenir les hémorroïdes et rendre les selles plus molles. Ainsi, il est recommandé d'éviter d'utiliser du papier hygiénique, qui peut provoquer davantage d'irritation, et de maintenir une alimentation riche en fibres et en eau.

Par ailleurs, afin de soulager la douleur et l'inconfort, le médecin peut recommander des pommades locales ou des suppositoires contenant des anesthésiques, des vasoconstricteurs ou des corticoïdes, par exemple.

Si les hémorroïdes ne s'améliorent pas ou si les symptômes sont fréquents, il est important de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue afin d'évaluer la situation et de vérifier si une intervention chirurgicale est nécessaire.

2. Fissure anale

Tel que les hémorroïdes, la fissure anale peut être la conséquence du passage de matières fécales trop dures et sèches en cas de constipation. De plus, elle peut également survenir à la suite de relations sexuelles anales sans lubrifiant, qui entraînent des lésions locales, caractérisées par un saignement de l'anus, une douleur ainsi qu'une brûlure à la défécation.

Que faire: il est recommandé de ne pas utiliser de papier hygiénique, mais plutôt des mouchoirs en papier humidifiés avec un peu d'eau, d'adopter un régime alimentaire riche en fibres, de boire davantage d'eau et d'utiliser des pommades anesthésiantes.

3. Proctite

La proctite fait également partie des causes de rectorragie. Cette affection est caractérisée par l'inflammation de la muqueuse qui tapisse le rectum en raison d'infections, de modifications de la circulation sanguine ou des maladies inflammatoires de l'intestin, qui entraîne des saignements de l'anus, des douleurs dans l'anus et la présence de sang et de mucus dans les selles. 

Que faire: il est conseillé de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue afin d'identifier la cause et la gravité des symptômes afin de cibler le traitement adapté. Celui-ci, inclut généralement la prise de médicaments qui combattent l'inflammation et/ou des antibiotiques.

4. Polypes intestinaux

Les polypes intestinaux sont de petites structures, qui peuvent se développer dans l'intestin en raison de la multiplication excessive de cellules de la muqueuse du gros intestin. Lorsque ces polypes se développent davantage, ils peuvent provoquer l'apparition de divers symptômes tels que des saignements anaux, la présence de sang dans les selles, des crampes abdominales, de la constipation ou de la diarrhée.

Que faire: il est recommandé de consulter un gastro-entérologue en cas de signes et de symptômes de polypes intestinaux afin de confirmer le diagnostic et d'initier un traitement adapté afin de diminuer le risque que le polype se développe en cancer. Dans la plupart des cas, le traitement de ce type d'affection consiste à retirer le ou les polypes pendant une coloscopie.

5. Maladies intestinales

Certaines maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que le syndrome de l'intestin irritable, la maladie de Crohn et l'infection intestinale par Salmonella sp., par exemple, peut également provoquer une rectorragie, une douleur et/ou un inconfort abdominal, de la fièvre, un excès de gaz, de la diarrhée ainsi qu'une perte d'appétit.

Que faire: il est important de consulter un gastro-entérologue afin d'évaluer les symptômes présentés et de confirmer le diagnostic. Le traitement de ces maladies peut inclure la prise de médicaments anti-inflammatoires et/ou antibiotiques, mais également des changements dans l'alimentation.

6. Cancer de l'anus

Le cancer de l'anus est peu fréquent. Cependant, il touche davantage les personnes âgées et est caractérisé par un saignement anal, la présence de sang et de mucus dans les selles ainsi que par un gonflement de la région anale et la présence de masses autour de l'anus.

Que faire: en présence de signes et de symptômes évocateurs d'un cancer de l'anus, il est important de consulter un gastro-entérologue ou un proctologue afin de confirmer le diagnostic et d'initier rapidement le traitement adapté afin de prévenir les complications. Le traitement de ce type de cancer peut inclure la réalisation d'une opération pour retirer la tumeur et des séances de chimiothérapie et/ou de radiothérapie.