Saignements de nez : 8 causes principales (et que faire)

Un saignement de nez est le plus souvent le signe d'une petite lésion de la muqueuse nasale, qui peut être causée par des bosses ou par le fait de se curer le nez, par exemple.

Cependant, la muqueuse nasale est assez sensible et peut saigner pour diverses raisons, notamment l'hypertension artérielle, l'hémophilie et même les changements de température, d'humidité ou de qualité de l'air, les saignements étant plus fréquents lorsque l'air est très sec.

Si vous saignez du nez très fréquemment ou si le saignement ne s'arrête pas, il est important de vous rendre à l'hôpital ou de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Les principales causes des saignements de nez sont :

1. Coups et blessures

Une blessure au nez, comme un coup très fort ou même une fracture du nez, provoque généralement un saignement. Une fracture se produit lorsque l'os ou le cartilage du nez se brise et généralement, en plus du saignement, d'autres symptômes peuvent apparaître comme une douleur et un gonflement du nez, l'apparition de taches violettes autour des yeux, une sensibilité au toucher, une déformation du nez et une difficulté à respirer par le nez. 

Que faire : le traitement se déroule généralement à l'hôpital et consiste à soulager les symptômes à l'aide d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, puis à procéder à une intervention chirurgicale pour réaligner les os. La convalescence dure généralement 7 jours, mais dans certains cas, d'autres interventions chirurgicales peuvent être pratiquées par l'otorrino ou le chirurgien plasticien pour corriger complètement le nez. 

2. L'hypertension artérielle

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne présentent généralement pas de symptômes, sauf si leur tension est supérieure à 140/90 mmHg. Dans ce cas, des symptômes tels que nausées et vertiges, maux de tête intenses, saignements de nez, bourdonnements d'oreilles, difficultés respiratoires, fatigue excessive, vision floue et douleurs thoraciques peuvent se manifester. 

Que faire : La meilleure chose à faire si vous découvrez que vous souffrez d'hypertension artérielle à la suite d'une simple mesure est de consulter un médecin, qui pourra vous conseiller un régime alimentaire plus approprié, pauvre en sel et en graisses, ou, dans les cas les plus graves, vous prescrire des médicaments qui aident à faire baisser la tension artérielle.

3. Corps étranger dans le nez

Parfois, en particulier chez les bébés et les enfants, les saignements peuvent être causés par des objets placés dans le nez, tels que des petits jouets, des morceaux de nourriture ou des saletés. Outre le saignement, d'autres symptômes tels qu'une gêne dans le nez et même une difficulté à respirer sont fréquents.

Que faire : essayez de vous moucher doucement ou de retirer l'objet à l'aide d'une pince à épiler, par exemple, mais soyez très prudent, car ce procédé risque d'enfoncer encore plus l'objet dans le nez. Si aucun de ces conseils ne fonctionne au bout de quelques minutes, vous devez vous rendre aux urgences pour qu'un professionnel de la santé retire l'objet en toute sécurité. En attendant, vous devez essayer de calmer la personne et lui demander de respirer par la bouche pour éviter que l'objet ne s'enfonce davantage dans son nez.

Il est également très important d'éviter de laisser de petits objets à la portée des bébés et des enfants et de toujours les faire surveiller par un adulte, en particulier pendant les repas.

4. Faible taux de plaquettes

Les personnes qui ont un faible taux de plaquettes sont plus susceptibles de souffrir de saignements parce qu'elles ont plus de difficultés à faire coaguler le sang. Elles peuvent donc présenter des symptômes tels que des taches violettes et rougeâtres sur la peau, des saignements des gencives et du nez, la présence de sang dans les urines, des saignements dans les selles, des menstruations abondantes ou des plaies avec des saignements difficiles à contrôler.

Que faire : Le traitement d'une baisse des plaquettes sanguines doit être adapté à la cause du problème et doit donc être évalué par un médecin généraliste ou un hématologue. Le traitement peut comprendre des médicaments ou même une transfusion de plaquettes.

5. Déviation de la cloison nasale

Une déviation de la cloison nasale peut survenir à la suite d'un traumatisme du nez, d'une inflammation locale ou simplement d'une anomalie congénitale. Elle entraîne une diminution de la taille d'une narine, ce qui peut provoquer des difficultés respiratoires, des sinusites, de la fatigue, des saignements de nez, des troubles du sommeil et des ronflements.

Que faire : il est généralement nécessaire de corriger la déviation par une simple intervention chirurgicale.

6. Hémophilie

L'hémophilie est une maladie génétique et héréditaire qui entraîne des modifications de la coagulation sanguine et peut provoquer des symptômes tels que des taches violettes sur la peau, des gonflements et des douleurs dans les articulations, des saignements spontanés des gencives ou du nez, des saignements difficiles à arrêter après une simple coupure ou une intervention chirurgicale, et des menstruations excessives et prolongées.

Que faire : Bien qu'il n'y ait pas de remède, l'hémophilie peut être traitée en remplaçant les facteurs de coagulation manquants, tels que le facteur VIII dans le cas de l'hémophilie de type A et le facteur IX dans le cas de l'hémophilie de type B.

7. Sinusite

La sinusite est une inflammation des sinus qui peut provoquer des symptômes tels que des saignements de nez, des maux de tête, un écoulement nasal et une sensation de lourdeur au niveau du visage, en particulier du front et des joues. La sinusite est généralement causée par le virus Influenza et est très fréquente lors des crises de grippe, mais elle peut également être causée par le développement de bactéries dans les sécrétions nasales, qui se retrouvent piégées à l'intérieur des sinus.

Que faire : le traitement doit être effectué par un médecin généraliste ou un spécialiste en oto-rhino-laryngologie et consiste en l'utilisation de sprays nasaux, d'analgésiques, de corticostéroïdes oraux ou d'antibiotiques, par exemple.

8. Utilisation de médicaments

La prise fréquente de certains médicaments, comme les sprays nasaux contre les allergies, les anticoagulants ou l'aspirine, peut rendre la coagulation du sang plus difficile et donc provoquer plus facilement des saignements, par exemple dans le nez.

Que faire : si les saignements de nez sont très gênants ou très fréquents, l'idéal est d'en parler à son médecin pour évaluer les bénéfices et les risques du médicament en question et, si c'est justifié, de le remplacer.