Schizophrénie paranoïde: symptômes, causes et traitement

La schizophrénie paranoïaque est un trouble mental caractérisé par des symptômes tels que des délires, des hallucinations comme entendre des voix ou voir des choses qui n'existent pas ainsi que des changements de comportement tels qu'une agitation et une nervosité.

La schizophrénie paranoïaque est le type le plus courant de schizophrénie, qui est un ensemble de troubles psychiatriques invalidants pouvant être causés par des facteurs génétiques, environnementaux ou par des altérations des neurotransmetteurs.

Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif de la schizophrénie paranoïde, un psychiatre peut recommander des traitements qui aident à contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie de la personne atteinte de la maladie. 

patient souffrant de schizophrénie paranoïde en thérapie médicale

Principaux symptômes

Voici les principaux symptômes de la schizophrénie paranoïde:

  • Délire de persécution, de jalousie, sensation d'être espionnés ou avoir l'impression que les autres devinent leurs pensées;
  • Hallucinations, comme entendre des voix négatives et qui donnent des ordres, mais encore voir des choses inexistantes;
  • Altération du discours, comme avoir une élocution désorganisée ou inventer des mots;
  • Altération du comportement, qui peut se traduire par de l'agressivité et de l'agitation;
  • Anosognosie, c'est-à-dire l'absence de conscience ou le déni de la maladie.

Par ailleurs, des idées suicidaires, un manque de concentration et d'enthousiasme ainsi qu'un isolement social, peuvent également survenir en cas de schizophrénie paranoïde.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de schizophrénie paranoïaque est posé par un psychiatre qui évalue, au cours d'un entretien, les signes et les symptômes présentés par la personne et ses antécédents familiaux.

Le médecin peut également prescrire des examens supplémentaires comme un scanner, une IRM, une analyse d'urine, un hémogramme, un test de grossesse, un test génétique et un électroencéphalogramme.

En outre, l'échelle du syndrome positif et négatif, la brève échelle d'évaluation psychiatrique et le calendrier d'évaluation du handicap sont des outils également utilisés par le médecin pour évaluer la santé et le handicap, les symptômes positifs, négatifs et affectifs/anxieux et mesurer la gravité des symptômes de la personne atteinte de schizophrénie.

Possibles causes

Les causes exactes de la schizophrénie paranoïde demeurent inconnues. Des études démontrent qu'il s'agit d'un trouble qui peut être influencé par la génétique. Toutefois, toutes les personnes dont un membre de la famille est atteint de schizophrénie, ne souffriront pas de la maladie.

Par ailleurs, il existe d'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer la schizophrénie tels que les altérations du fonctionnement des neurotransmetteurs, notamment de la dopamine et de la sérotonine, le diabète gestationnel, les maladies qui affectent le développement du cerveau avant la naissance ou la consommation de substances telles que le cannabis, par exemple.

Possibilités de traitement

Bien que la schizophrénie paranoïaque soit incurable, il existe des traitements qui limitent l'apparition de symptômes. En effet, le psychiatre prescrit généralement des antipsychotiques qui aident à contrôler les crises tels que l'aripiprazole, l'olanzapine, la quétiapine et la rispéridone.

Par ailleurs, les anxiolytiques, comme le diazépam et le lorazépam, peuvent également être prescrits par le médecin pour limiter les changements de comportement.

La thérapie cognitivo-comportementale, l'art-thérapie et l'ergothérapie sont par ailleurs recommandées afin d'aider les personnes atteintes de schizophrénie paranoïde à mieux comprendre leur maladie et à s'y adapter, à améliorer leur réinsertion sociale et leur qualité de vie ainsi qu'à prévenir les rechutes.