La sinusite est l'inflammation des sinus qui entraîne une accumulation de sécrétions dans les cavités du nez, des yeux et des pommettes, provoquant des symptômes tels que des maux de tête, un écoulement nasal et une sensation de pression sur le visage.
Cette inflammation peut être causée par des infections virales, comme le virus de la grippe, ce qui explique qu'elle soit très fréquente lors des crises de grippe, mais elle peut aussi être due à des infections bactériennes ou fongiques, voire à des allergies.
La sinusite est guérissable et son traitement doit être guidé par un médecin généraliste ou un oto-rhino-laryngologiste, qui peut recommander un lavage nasal, l'utilisation de sprays nasaux, d'analgésiques, de corticostéroïdes oraux ou d'antibiotiques, ce qui varie en fonction du type de sinusite et de la gravité des symptômes.
Symptômes de la sinusite
La sinusite est caractérisée par les manifestations suivantes:
- Écoulement nasal épais et jaunâtre;
- Nez bouché;
- Sensation de lourdeur ou de pression au niveau du visage;
- Maux de tête;
- Toux qui s'aggrave la nuit;
- Perte de l'odorat.
La sinusite peut n'affecter que les sinus d'un seul côté du visage, ce qui est appelé sinusite unilatérale. Lorsqu'elle affecte les sinus des deux côtés, on parle de sinusite bilatérale.
En présence de signes et de symptômes de sinusite, il est important de consulter un oto-rhino-laryngologiste afin de poser un diagnostic, d'identifier le type de sinusite et d'indiquer le traitement le plus approprié. Découvrez davantage de symptômes de la sinusite.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de sinusite est établi par l'oto-rhino-laryngologiste sur la base d'une évaluation des symptômes, de leur date d'apparition et de leur durée, des antécédents médicaux et d'un examen physique, en palpant les sinus pour voir s'il y a une sensibilité dans cette zone.
Tests pour la sinusite
Toutefois, le médecin peut également prescrire d'autres examens plus spécifiques, tels que:
- L'endoscopie nasale: un petit tube est inséré par le nez pour examiner l'intérieur des sinus, et permet de déterminer s'il existe d'autres causes, telles que des polypes nasaux, qui pourraient être à l'origine de la sinusite ;
- La tomographie assistée par ordinateur: elle permet d'évaluer la présence d'une inflammation profonde qui peut ne pas être identifiée par l'endoscopie nasale et permet également d'observer l'anatomie des sinus;
- Prélèvement de sécrétions nasales: le médecin prélève un petit échantillon de sécrétions nasales pour l'envoyer au laboratoire et évaluer la présence de micro-organismes tels que des bactéries ou des virus;
- Test d'allergie : les tests d'allergie sont utilisés pour identifier une cause allergique lorsque le médecin ne trouve pas de virus ou de bactéries dans le test de prélèvement de sécrétions, par exemple.
Bien qu'elle ait été largement utilisée, la radiographie n'est plus demandée par les médecins, car la tomographie assistée par ordinateur est plus précise pour confirmer le diagnostic, et le diagnostic est principalement clinique.
Types de sinusite
La sinusite peut être classée en différentes catégories, en fonction de la durée des symptômes ou de la cause de l'inflammation des sinus:
1. Sinusite aiguë
La sinusite aiguë est un type de sinusite qui dure moins de 4 semaines et qui résulte généralement d'une infection virale ou d'une réaction allergique.
2. Sinusite chronique
La sinusite chronique est un type de sinusite dont les symptômes durent plus de trois mois et qui est généralement causée par des bactéries.
Ce type de sinusite peut également survenir à la suite d'une sinusite aiguë non traitée ou mal traitée.
3. Sinusite subaiguë
La sinusite subaiguë est un type de sinusite dont les symptômes durent entre 4 semaines et 3 mois.
4. Sinusite bactérienne
La sinusite bactérienne est causée par des bactéries telles que Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis, qui pénètrent dans les sinus et s'y multiplient, généralement à la suite d'un rhume, d'une grippe ou d'une crise allergique.
Outre les symptômes typiques de la sinusite, une mauvaise haleine, une sensation d'odeur nauséabonde dans le nez et de la fièvre peuvent également survenir, pendant plus de 10 jours ou jusqu'à 4 semaines.
5. Sinusite virale
La sinusite virale est la forme la plus courante de sinusite causée par des virus tels que la grippe ou le rhinovirus, qui provoquent une accumulation de sécrétions dans le nez et les sinus, entraînant les symptômes suivants.
6. Sinusite allergique
La sinusite allergique est causée par des allergies aux acariens, à la poussière, aux produits chimiques ou aux aliments. Elle est plus fréquente chez les personnes souffrant de rhinite allergique, car elle favorise la congestion nasale, l'accumulation de mucosités et l'obstruction des sinus.
7. Sinusite fongique
La sinusite fongique est une forme rare de sinusite causée principalement par le champignon Aspergillus, ainsi que par d'autres champignons tels que Mucor, Rhizopus ou Rhizomucor qui provoquent également la mucormycose.
Ce type de sinusite peut survenir plus fréquemment chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple en cas de diabète, de chimiothérapie, d'utilisation de corticostéroïdes ou d'immunosuppresseurs, ou d'infection par le VIH].
8. Sinusite odontogène
La sinusite odontogène est un type de sinusite causée par des infections des dents de l'arcade dentaire supérieure, qui atteignent les sinus en raison de leur proximité avec l'arcade dentaire supérieure.
Ce type de sinusite peut être aiguë ou chronique et est généralement causé par une chirurgie dentaire, une extraction dentaire, des implants ou une maladie parodontale, par exemple.
9. Rhinosinusite
La rhinosinusite est une inflammation simultanée des sinus et de la muqueuse nasale. Elle peut être aiguë, chronique ou récurrente.
En général, la rhinosinusite est due à des infections virales ou bactériennes, mais elle peut aussi être due à des allergies ou à des polypes nasaux, par exemple.
10. Sinusite récurrente
La sinusite récurrente est un type de sinusite aiguë qui apparaît quatre fois par an ou plus. Elle est généralement causée par une rhinite allergique, une déviation de la cloison nasale ou un rétrécissement des sinus.
11. Barosinusite
La barosinusite est une forme rare de sinusite causée par des changements rapides de la pression atmosphérique. Elle est plus fréquente chez les pilotes de ligne et les plongeurs.
Le changement de pression atmosphérique peut entraîner une différence de pression entre les sinus et l'environnement extérieur, ce qui endommage les sinus.
Outre les symptômes courants de la sinusite, la barosinusite peut également provoquer des larmoiements ou des saignements de nez.
Lisez aussi: Saignements de nez : 8 causes principales (et que faire) tuasaude.com/fr/saignement-de-nezCauses de la sinusite
Les principales causes de la sinusite sont:
- Infections par des virus, des bactéries ou des champignons;
- Allergies aux acariens, aux poils d'animaux, à la pollution, aux produits chimiques ou à la nourriture;
- Rhinite allergique;
- Polypes nasaux, déviation de la cloison nasale ou hypertrophie adénoïde;
- Problèmes dentaires.
En outre, certains facteurs peuvent augmenter le risque de sinusite, comme le tabagisme, l'infection par le VIH, un système immunitaire affaibli, des modifications anatomiques des sinus ou la mucoviscidose, par exemple.
Quand la sinusite est-elle grave?
La sinusite est considérée comme grave lorsque les symptômes sont intenses (douleur ou fièvre pendant plus de 3 jours) ou prolongés (pendant 10 jours ou plus).
Possibilités de traitement
Le traitement de la sinusite doit être effectué sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste ou d'un médecin généraliste, dans le but de soulager les symptômes et de combattre la cause de l'inflammation des sinus.
Les principaux traitements de la sinusite sont les suivants:
1. lavage nasal avec du sérum physiologique
Le lavage nasal de la sinusite se fait avec du sérum physiologique à 0,9 % car il permet de fluidifier les sécrétions dans les sinus, facilitant leur élimination et soulageant la douleur et la sensation de pression sur la pommette.
Ce type de traitement peut être recommandé par un médecin pour tous les types de sinusite, en complément d'un traitement médicamenteux.
2. Nébulisation
La nébulisation pour la sinusite peut également être indiquée par un médecin en cas de sinusite aiguë, subaiguë ou chronique, car elle permet d'humidifier les sinus et de fluidifier les mucosités, facilitant ainsi leur élimination.
Cette nébulisation peut se faire à l'aide d'une solution saline ou de plantes médicinales telles que l'eucalyptus.
Dans certains cas, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments pour la nébulisation.
3. Utilisation de médicaments
Le médecin peut prescrire des médicaments contre la sinusite pour soulager les symptômes ou combattre l'infection.
Ainsi, le médecin peut recommander l'utilisation de décongestionnants ou de corticostéroïdes sous forme de sprays nasaux, d'anti-inflammatoires, d'analgésiques, d'antipyrétiques ou d'antiallergiques.
En outre, en cas d'infection bactérienne, des antibiotiques pour la sinusite ou des antifongiques pour éliminer les champignons à l'origine de l'infection des sinus peuvent être indiqués.
4. Chirurgie
La chirurgie de la sinusite peut être indiquée par un médecin en cas de sinusite récurrente ou chronique, dans le but d'ouvrir les canaux sinusiens et de faciliter le drainage des sécrétions.
Cette chirurgie peut également être pratiquée dans des cas plus graves, lorsqu'il y a des complications telles que des abcès.
Remèdes maison pour la sinusite
Pour compléter le traitement, il existe des remèdes maison contre la sinusite, comme le jus de menthe avec de l'ortie ou le thé au safran, qui peuvent aider à réduire l'inflammation des sinus et à soulager les symptômes de la sinusite grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires, expectorantes et antiseptiques.
Autosoins pour la sinusite
L'automédication en cas de sinusite permet de soulager plus rapidement les symptômes et est recommandée:
- Éviter de rester trop longtemps dans des endroits fermés, pollués ou poussiéreux;
- Boire au moins 2 litres d'eau par jour;
- Appliquer des compresses chaudes sur le visage;
- Éviter de fumer ou arrêter de fumer;
- Éviter tout contact avec des substances ou des aliments qui provoquent une sinusite allergique.
D'autres mesures d'autosoins consistent à utiliser des moyens naturels pour aider à soulager les symptômes et à se rétablir plus rapidement, comme se reposer, boire des tisanes chaudes et manger des aliments anti-inflammatoires. Découvrez la liste d'aliments anti-inflammatoires.