Le strabisme est une altération ophtalmologique qui se traduit par une déviation de l'un des deux yeux, ce qui peut nuire à la capacité visuelle de la personne. Cette déviation peut se produire en permanence ou seulement à certains moments.
Le diagnostic du strabisme, également connu sous le nom d'œil tordu, est établi par l'ophtalmologiste au moyen d'examens oculaires, au cours desquels le médecin observe la direction des yeux et la façon dont la lumière est réfléchie. Voir comment se déroule l'examen ophtalmologique.
Une fois le diagnostic posé, le meilleur traitement peut être recommandé, ce qui peut impliquer la pratique d'exercices oculaires, le port de lunettes avec des verres correcteurs et/ou une intervention chirurgicale.
Principaux symptômes
Le strabisme est caractérisé par une déviation du regard, qui peut être constante ou ne se produire qu'à certains moment. Elle peut être légère ou grave, selon le degré de déviation. Dans la plupart des cas, la déviation est le seul symptôme, mais lorsqu'elle est importante, une fatigue oculaire, c'est-à-dire une plus grande difficulté à se concentrer sur les objets ainsi qu'une douleur dans les yeux, peut également survenir.
En outre, dans certains cas, il est possible que la personne perde la vue d'un œil, une situation connue sous le nom d'amblyopie, car le cerveau supprime l'activité de cet œil pour tenter de réduire le risque de vision double, par exemple.
Comment confirmer le diagnostic
Le strabisme peut être confirmé dès l'enfance grâce à des examens ophtalmologiques, au cours desquels le médecin observe la direction des yeux et la façon dont la lumière est réfléchie par le même point dans chaque œil.
Une fois le diagnostic et le degré de strabisme finalisés, le traitement le plus approprié peut être indiqué. L'objectif est de renforcer les muscles des yeux afin de favoriser leur alignement et d'éviter la diminution ou la perte totale de la vision.
Types de strabisme
Selon le type de strabisme, il peut être classifié en 3 types:
- Strabisme divergent ou exotropie: lorsque la déviation de l'œil se fait vers l'extérieur, c'est-à-dire vers le côté du visage;
- Strabisme convergent ou ésotropie: lorsque l'œil est dévié vers le nez;
- Strabisme vertical: lorsque l'œil dévie vers le haut (hypertropie) ou vers le bas (hypotropie).
Il est important que le type de strabisme soit identifié par l'ophtalmologue afin que le traitement le plus approprié à la situation puisse être recommandé.
Principales causes
Le strabisme peut être causé par des anomalies à trois endroits différents:
- Dans les muscles qui font bouger les yeux;
- Dans les nerfs qui transmettent l'information du cerveau aux muscles pour qu'ils bougent;
- Dans la partie du cerveau qui contrôle le mouvement des yeux.
C'est pourquoi, le strabisme peut survenir chez l'enfant lorsque le problème est lié à un manque de développement à l'un de ces endroits, ce qui arrive souvent dans les cas de trisomie 21 ou d'infirmité motrice cérébrale, par exemple, ou chez l'adulte, en raison de problèmes tels qu'un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien ou même un coup porté à l'œil.
Possibilités de traitement
Le traitement du strabisme peut varier selon le type et le degré du strabisme:
1. Exercices pour le strabisme
En général, le premier traitement du strabisme consiste à faire des exercices pour les yeux:
- Placer un doigt tendu à environ 30 cm du nez;
- Placer un doigt de votre autre main entre votre nez et le doigt tendu;
- Regarder le doigt le plus proche et concentrez-vous sur lui jusqu'à ce que vous voyiez le doigt le plus éloigné en double;
- Déplacer lentement le doigt le plus proche entre votre nez et le doigt le plus éloigné, en essayant toujours de vous concentrer sur le doigt le plus proche jusqu'à ce que vous voyiez le doigt le plus éloigné en double.
Ces exercices aident à coordonner les muscles oculaires et à réduire la déviation. Ils doivent être répétés pendant 2 à 3 minutes chaque jour. Toutefois, l'ophtalmologiste peut également recommander d'autres exercices pour compléter le traitement à domicile.
2. Utilisation de lunettes ou de lentilles de contact
Le médecin peut également recommander l'utilisation de lunettes de vue ou de lentilles de contact pour tenter de corriger les altérations visuelles.
Dans le cas des enfants, en particulier lorsque la capacité visuelle diminue, il peut être recommandé de recouvrir l'œil sans déviation d'un cache-œil, ce qui stimulera l'œil avec déviation à mieux se concentrer sur les objets, contribuant ainsi à réduire la déviation, et l'utilisation de collyres peut également être indiquée.
Toutefois, il est important que l'enfant soit régulièrement examiné par le médecin pour vérifier l'efficacité du traitement.
3. Chirurgie
La chirurgie du strabisme est indiquée lorsque le degré de déviation est trop important, qu'il y a une grande perte de capacité visuelle et que le traitement par des exercices et/ou des lunettes de vue ne suffit pas.
Le médecin préconise alors une intervention chirurgicale pour équilibrer les forces dans les yeux et favoriser leur alignement. Cette intervention est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale.