TSH élevée: symptômes, causes (et que faire)

Avoir la TSH élevée peut être causée par des problèmes de la thyroïde tels que l'hypothyroïdie, la thyroïdite de Hashimoto ou être le signe d'une tumeur de l'hypophyse, une glande située dans le cerveau.

De manière générale, un taux élevé de TSH peut provoquer de la fatigue, une prise de poids, une constipation, une sensation de froid, une perte de chute ainsi que des ongles fragiles et cassants, par exemple.

La TSH est l'hormone thyréostimuline produite par l'hypophyse dans le cerveau dont sa fonction est de stimuler la thyroïde pour qu'elle produise ses hormones, la T3 et la T4. Une TSH élevée doit donc être évaluée par un endocrinologue en même temps que la T3 et la T4 et d'autres tests thyroïdiens.

Principaux symptômes

Un taux élevé de TSH est caractérisé par les symptômes suivants: 

• Fatigue intense;
• Prise de poids involontaire;
• Constipation;
• Peau sèche;
• Perte de cheveux;
• Ongles fragiles et cassants;
• Sensation d'engourdissement et de picotement dans les mains;
• Menstruation irrégulière et abondante.

De plus, certaines personnes peuvent également éprouver une diminution de la libido et de la fréquence cardiaque, une dépression ainsi qu'une difficulté à tolérer les températures froides.

Les symptômes de TSH élevée sont généralement associés à l'hypothyroïdie. En savoir plus sur les symptômes de l'hypothyroïdie.

Toutefois, les symptômes d'un taux élevé de TSH peuvent varier en fonction de leur cause. En effet, dans le cas d'une tumeur à l'hypophyse, elle peut entraîner des symptômes d'hyperthyroïdie, par exemple.

Que signifie un taux élevé de TSH

Une TSH élevée ou ultra-sensible signifie que l'hypophyse produit des quantités d'hormones thyroïdiennes supérieures à la normale.

Cette condition peut être provoquée par une diminution de la production des hormones thyroïdiennes T3 et T4, ainsi qu'à des changements dans l'hypophyse, par exemple.

C'est pourquoi, les valeurs du test TSH doivent être évaluées par un endocrinologue, en même temps que d'autres tests d'évaluation de la thyroïde.

Principales causes

La TSH élevée est principalement causée par les situations suivantes: 

1. Hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est caractérisée par une diminution ou une absence de production des hormones thyroïdiennes T3 et T4 ainsi que par une augmentation de la thyréostimuline (TSH). Elle provoque des symptômes tels qu'une fatigue intense, une faiblesse musculaire, une peau sèche ainsi qu'une prise de poids.

Dans ce cas, un taux élevé de TSH ultra-sensible se produit lorsque la glande hypophyse tente de stimuler la production d'hormones thyroïdiennes qui sont faibles.

Que faire: le traitement de l'hypothyroïdie est orienté par un endocrinologue et inclut généralement la prise de médicaments tels que la lévothyroxine afin de réguler le taux d'hormones thyroïdiennes.

2. Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale est un type d'hypothyroïdie présent dès la naissance et caractérisé par une incapacité de la glande thyroïde à produire ses hormones. Cette anomalie peut interférer dans le développement de l'enfant.

Le diagnostic d'hypothyroïdie congénitale est confirmé par le test de Guthrie et le dosage des hormones thyroïdiennes, soit la TSH, la T3 et la T4.

Que faire: le traitement de l'hypothyroïdie congénitale consiste à suivre un traitement de lévothyroxine afin de rétablir les taux d'hormones thyroïdiennes.

3. Hypothyroïdie infraclinique

L'hypothyroïdie infraclinique est caractérisée par un niveau élevé de TSH et un taux normal de T4. De plus, la personne ne présente généralement que très peu voire aucun symptôme d'hypothyroïdie.

Que faire: le traitement peut inclure la prise de lévothyroxine indiquée, même en l'absence de symptôme d'hypothyroïdie afin de diminuer le risque de maladies cardiovasculaires.

4. Thyroïdite de Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto est une inflammation auto-immune chronique de la thyroïde, caractérisée par un taux élevé de TSH ultra-sensible et par un taux de T3 et de T4 bas.

Cette maladie est causée par la production d'anticorps par le système immunitaire contre les cellules de la thyroïdie, comme si elles étaient étrangères à l'organisme, entraînant ainsi leur destruction et réduisant la production des hormones thyroïdiennes.

Que faire: il est important de réaliser le traitement tel qu'indiqué par l'endocrinologue, qui inclut généralement la prise de lévothyroxine et, dans les cas plus graves, d'une opération de la thyroïde.

5. Adénome hypophysaire

L'adénome hypophysaire est une tumeur bénigne située dans l'hypophyse, c'est-à-dire, dans la glande qui produit l'hormone thyroïdienne (TSH). 

Lorsque c'est le cas, il existe une augmentation de la production de TSH, caractérisée par des taux élevés de TSH, de T3 et de T4, qui entraîne des symptômes d'hyperthyroïdie tels que des palpitations cardiaques, des arythmies ou une perte de poids.

Que faire: le traitement de l'adénome hypophysaire est généralement effectué par une chirurgie, après un contrôle initial de l'hyperthyroïdie et avec des médicaments comme le méthimazole, prescrits par un endocrinologue. Si nécessaire, après le traitement médicamenteux et chirurgical, le médecin peut recommander des séances de radiothérapie.