La TSH ultra-sensible est une technique d'examen très efficace, qui permet d'évaluer d'éventuelles altérations de la glande thyroïde telles que l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie, par exemple.

Puisqu'elle est bien plus précise que la TSH normale, la TSH ultra-sensible est une méthode largement utilisée par les laboratoires. En effet, elle permet d'identifier des quantités quasi nulles de thyréostimuline (TSH) dans le sang.

Une TSH ultra-sensible élevée peut être le reflet d'un dysfonctionnement de l'hypophyse ou d'une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. En revanche, une TSH ultra-sensible base, est généralement liée à une production accrue d'hormones thyroïdiennes.

professionnel de la santé effectuant une prise de sang sur un patient

Principales indications

Le dosage de la TSH ultra-sensible est indiqué dans le diagnostic des maladies suivantes:

Hypothyroïdie;
Hyperthyroïdie;
Thyroïdite de Hashimoto;
Malades de Basedow;
Cancer de la thyroïde;
Nodule ou kyste de la thyroïde;
Tumeur de l'hypophyse ou adénome hypophysaire.

En outre, le dosage de la TSH ultra-sensible sert également d'outil afin de vérifier l'efficacité d'un traitement de la thyroïde.

TSH ultra-sensible et grossesse

Un dosage de la TSH ultra-sensible est souvent effectué pendant la grossesse afin d'identifier d'éventuelles altérations de la thyroïde. En effet, pendant la grossesse, il est fréquent que les femmes présentent un taux de TSH légèrement inférieur que la moyenne en raison de la stimulation de la thyroïde par l'hormone bêta-hCG.

Il est important d'identifier et de traiter une éventuelle hypothyroïdie puisqu'elle peut provoquer une hypertension pendant la grossesse et affecter le développement psychomoteur et la survie de l'enfant.

Procédure d'examen

Le dosage de la TSH ultra-sensible est réalisé par un professionnel dans un laboratoire, un cabinet médical ou directement à l'hôpital, par un prélèvement sanguin qui sera ensuite analysé en laboratoire.

Il n'est pas forcément nécessaire d'être à jeun pour la prise de sang. Toutefois, certains laboratoires peuvent recommander un jeûne de 4 heures. Il est donc important de vérifier les recommandations de chaque laboratoire.

Par ailleurs, en cas de prise habituelle de médicaments susceptibles d'interférer avec les résultats du test, il est important d'en informer le médecin. Les principaux médicaments capables de modifier l'examen sont: les traitements à base de lithium et d'iodure de potassium, l'amiodarone, les corticostéroïdes et la biotine.

Valeurs de référence

La valeur de la TSH ultra-sensible peut varier en fonction de l'âge de la personne. Toutefois, les valeurs de référence sont les suivantes:

20 à 59 ans: de 0,4 à 4,3 mU/L;
60 à 79 ans: de 0,4 à 5,8 mU/L;
80 ans et plus: de 0,4 à 6,7 mU/L.

Pendant la grossesse, les valeurs normales de TSH ultra-sensible varient suivant le trimestre et sont de 0,1 à 2,5 mU/L, de 0,2 à 3,0 mU/L et de 0,3 à 3,0 mU/L, respectivement au premier, au deuxième et au troisième trimestre.

Il est important de souligner que les valeurs de la TSH ultra-sensible peuvent varier selon les laboratoires. C'est pourquoi, les résultats du test doivent toujours être évalués par un médecin.

TSH ultra-sensible élevée

Les principales affections susceptibles de provoquer un taux élevé de TSH ultra-sensible sont:

Hypothyroïdie, due à une tentative de l'hypophyse de stimuler la production d'hormones thyroïdiennes lorsqu'elles sont faibles;
Médicaments, tels que l'amiodarone, le lithium et le tamoxifène, qui peuvent augmenter la concentration de TSH ultra-sensible dans le sang;
Tumeurs hypophysaires, cette maladie peut également augmenter la TSH ultra-sensible.

Par ailleurs, une TSH ultra-sensible élevée peut également être liée à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes par la thyroïde ou indiquer un dysfonctionnement de l'hypophyse.

Une augmentation de la TSH ultra-sensible est caractérisée par une fatigue intense, une prise de poids, une constipation fréquente, une augmentation de la pilosité faciale, une sécheresse de la peau, des cheveux secs et ternes ainsi que des ongles fragiles et cassants.

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TSH ultra-sensible basse

Les principales affections susceptibles de provoquer un taux bas de TSH ultra-sensible sont:

Hyperthyroïdie, dans cette situation la thyroïde produit les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) en excès, raison pour laquelle l'hypophyse diminue la libération de TSH ultra-sensible pour tenter d'équilibrer la thyroïde;
Médicaments, certains médicaments tels que la lévothyroxine, l'AAS, les corticostéroïdes, l'héparine, la metformine et la nifédipine, par exemple, sont des médicaments susceptibles d'entraîner une baisse de la TSH ultra-sensible;
Tumeur hypophysaire, peut également entraîner une diminution du taux de TSH ultra-sensible ;
Grossesse, pendant la grossesse, il est fréquent que les femmes aient une TSH ultra-sensible basse.

Une TSH ultra-sensible basse est généralement causée par une altération de l'hypophyse ou par une production accrue d'hormones thyroïdiennes.

Un TSH ultra-sensible basse est caractérisée par de l'agitation, des palpitations cardiaques, de l'insomnie, une perte de poids, de la nervosité et une diminution de la masse musculaire.