Thrombose veineuse profonde (TVP): symptômes, causes et traitement

La thrombose veineuse profonde également connue sous le nom de thrombose veineuse ou TVP, est caractérisée par la formation de caillot de sang à l'intérieur des veines profondes, principalement des jambes, qui entrave le flux sanguin et entraîne un gonflement, une rougeur et une douleur. 

Dans certains cas, la TVP peut provoquer une embolie pulmonaire, une complication grave, qui nécessite une prise en charge immédiate. De ce fait, il est important d'identifier rapidement la thrombose veineuse à l'aide d'examens d'imagerie tels que l'ultrason ou le dosage des D-dimères dans le sang.

En cas de suspicion de thrombose veineuse profonde, il est important de se rendre immédiatement au service d'urgences le plus proche afin d'initier rapidement le traitement adapté et de prévenir des complications graves, qui peuvent mettre en danger la vie de la personne.

femme en train de se toucher le mollet

Principaux symptômes

La thrombose veineuse profonde est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Gonflement de la jambe affectée;
  • Douleur lancinante dans la zone affectée;
  • Rougeur de la jambe;
  • Chaleur locale;
  • Difficulté à s'appuyer sur la jambe affectée;
  • Douleur au toucher de la zone concernée;
  • Durcissement de la peau sur la zone concernée.

Bien que la TVP touche principalement les jambes, elle peut également survenir dans les vaisseaux sanguins d'autres parties du corps telles que les bras et provoquer des symptômes similaires. Par ailleurs, la thrombose veineuse peut également provoquer une embolie pulmonaire lorsqu'elle n'est pas traitée. En savoir plus sur l'embolie pulmonaire et ses symptômes.

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En cas de suspicion de TVP, il est important de se rendre immédiatement aux urgences afin de confirmer le diagnostic et d'initier le traitement adapté.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est généralement confirmé par le médecin urgentiste sur la base des symptômes présentés, de l'examen physique et sur les facteurs de risque de TVP. 

Afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut demander la réalisation d'examens supplémentaires tels qu'un ultrason de la jambe ou Doppler et le dosage des D-dimères du sang.

Possibles causes

La TVP est causée par la formation d'un thrombus ou caillot sanguin, normalement dans l'une des jambes en raison d'une altération de la circulation, qui augmente le risque de coagulation du sang. Cette condition se développe principalement chez les personnes ayant une difficulté à bouger leurs membres, qui sont alitées ou immobilisées, chez les personnes sédentaires, ainsi que chez les femmes enceintes ou qui consomment des drogues illicites injectables, par exemple.

Par ailleurs, les personnes ayant des antécédents de thrombose ou de cancer, de diabètes ou d'hypertension, ont un risque accru de développer une TVP. De plus, les personnes âgées, qui fument ou qui sont en surpoids, peuvent également souffrir d'une thrombose veineuse profonde. 

Possibilités de traitement 

Le traitement de la TVP est généralement réalisé à l'hôpital et inclut la prise de médicaments anticoagulants tels que l'héparine, le rivaroxaban ou la warfarine.

Toutefois, dans certains cas, la thrombolyse, qui consiste à dissoudre le caillot à l'aide d'un médicament injectable, ou bien, la thrombectomie, qui vise à retirer le thrombus par voie chirurgicale, peuvent également être indiqués.