Vaginite: symptômes, causes et traitement

La vaginite est une inflammation de la muqueuse vaginale qui peut être causée par un déséquilibre de la flore vaginale, des infections, des changements hormonaux ou des allergies, et qui se traduit par des symptômes tels que des pertes vaginales, des démangeaisons, des rougeurs, des gonflements ou des irritations.

Cette inflammation touche aussi bien les femmes adultes que les enfants. Dans certains cas, l'inflammation du vagin peut s'étendre à la vulve, auquel cas on parle de vulvovaginite.

Le traitement de la vaginite dépend de sa cause. C'est pourquoi, il est important de consulter un gynécologue pour identifier l'origine du problème et ainsi de mettre en place le traitement le plus approprié, qui peut impliquer l'utilisation d'antibiotiques, d'antifongiques ou de pommades vaginales, par exemple.

Symptômes de la vaginite

Les principaux symptômes de la vaginite sont:

• Des pertes vaginales anormales, c'est-à-dire blanches, jaunes, vertres ou grises, qui peuvent avoir une mauvaise odeur;
• Démangeaisons de la zone intime;
• Rougeur ou sensation de brûlure dans la zone génitale;
• Irritation du vagin;
• Sensation de lourdeur dans la zone intime;
• Douleur ou gêne lors des contacts intimes;
• Douleur ou brûlure pendant la miction;
• Besoin fréquent d'uriner et impression que la vessie ne s'est pas complètement vidée.

Les symptômes de la vaginite, ou vulvovaginite, peuvent varier en fonction de la cause de l'inflammation du vagin. C'est pourquoi, il est important de consulter un gynécologue afin d'identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus approprié.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de vaginite est posé par le gynécologue en évaluant les symptômes, ainsi que la date d'apparition des symptômes, les antécédents d'infections sexuellement transmissibles et d'autres problèmes de santé, les pratiques d'hygiène, les allergies, l'utilisation de douches vaginales ou de lubrifiants, ainsi que les antécédents de prise de médicaments.

Ensuite, le médecin procède à un examen pelvien et gynécologique, évalue les caractéristiques des pertes vaginales, mesure le pH vaginal à l'aide d'une bandelette réactive, recueille les sécrétions vaginales pour les analyser en laboratoire et identifie la cause de l'inflammation.

Causes possibles

La vaginite est causée par une inflammation de la muqueuse vaginale et, dans certains cas, de la vulve. Certains facteurs majore le risque de développer une vaginite, tels que:

• Déséquilibre du microbiote vaginal;
• Mauvaise hygiène intime;
• Utilisation fréquente de douches vaginales ou de tampons;
• Oubli d'un tampon ou d'une coupe menstruelle ou bien d'un préservatif;
• Candidose, vaginose bactérienne ou vaginose cytolytique;
• Infections sexuellement transmissibles telles que la trichomonase;
• Allergies au tissu des sous-vêtements, au papier hygiénique, aux préservatifs en latex, au spermicide, au gel lubrifiant intime ou aux tampons;
• Variations hormonales pendant la puberté ou la grossesse;
• Traitement du cancer par radiothérapie ou chimiothérapie;
• Utilisation d'antibiotiques ou de corticostéroïdes.

En outre, la vaginite peut apparaître pendant la ménopause, le post-partum ou l'allaitement, en raison de la réduction des niveaux d'œstrogènes. En effet, ces manifestations rendent la muqueuse vaginale plus fine et plus sèche, augmentant ainsi le risque d'inflammation de la muqueuse vaginale et de la vulve, auquel cas elle est connue sous le nom de vaginite atrophique.

Types de vaginite

La vaginite peut être classée en fonction de sa cause:

• La vaginite à Candida: causée par le champignon Candida sp;
• La vaginite atrophique: causée par une baisse des niveaux d'œstrogènes et est plus fréquente pendant la ménopause, le post-partum ou l'allaitement;
• Vaginite à Trichomonas: causée par le protozoaire Trichomonas vaginalis. Elle est à l'origine de l'infection sexuellement transmissible trichomonase, transmise par contact sexuel sans préservatif avec une personne infectée;
• Vaginite allergique ou non infectieuse: causée par des allergies aux tissus, aux serviettes hygiéniques, au gel intime ou aux préservatifs en latex, par exemple.

Un autre type de vaginite est la vaginose bactérienne, qui est causée par un déséquilibre du microbiote vaginal, favorisant le développement de bactéries, notamment Gardnerella sp, et entraînant l'apparition de symptômes. 

Possibilités de traitement

Le traitement de la vaginite doit être effectué sur les conseils d'un gynécologue en fonction de la gravité des symptômes et de la cause de la vaginite. Les principaux traitements prescrits sont:

• Antifongiques, tels que le fluconazole, le miconazole, le clotrimazole ou l'itraconazole, sous forme de pommades vaginales ou de comprimés en cas de vaginite à candida 
• Antibiotiques tels que le métronidazole, le tinidazole ou la clindamycine, sous forme de pommade vaginale ou de comprimés, en cas de vaginite à trichomonas, auquel cas le partenaire doit également être traité, ou de vaginose bactérienne;
• Œstrogènes de substitution, notamment en cas de vaginite atrophique due à la ménopause;
• Bains de siège au bicarbonate en cas de vaginose cytolytique.

En outre, lorsque la vaginite est associée à des allergies, il est important d'identifier le facteur responsable de l'allergie, afin de l'éviter.

Comment éviter une vaginite

Afin d'éviter une vaginite, il est important d'adopter les précautions suivantes: 

• Éviter de porter des pantalons serrés lorsqu'il fait chaud;
• Dormir en vêtements légers ou sans culotte;
• Ne pas utiliser de tampons pendant plusieurs heures d'affilée;
• Ne pas utiliser d'antibiotiques inutilement;
• Ne pas avoir de relations intimes non protégées.

L'utilisation de préservatifs est également importante pour éviter divers types de maladies sexuellement transmissibles, telles que le VIH, l'hépatite B et C, la gonorrhée, le papillomavirus et la syphilis, qui entraînent de nombreuses complications et peuvent même entraîner la mort.