Le valproate de sodium est un antiépileptique et un stabilisateur de l'humeur, indiqué dans le traitement de l'épilepsie, des crises convulsives, du trouble bipolaire et dans la prévention des migraines.

Ce médicament peut être trouvé dans les pharmacies et les drogueries sous forme de comprimés, de gélules ou de sirop, sous le nom générique d'acide vaproïque ou sous le nom commercial de Dépakine, par exemple, et n'est vendu que sur prescription médicale.

Le valproate de sodium, est vendu sous forme de comprimés de 200 ou 500 mg ou de sirop de 57.64 mg/mL ou 200 mg/ml, administrés par voie orale. Il peut également être utilisé sous forme d'injection directement dans la veine, par une infirmière à l'hôpital, selon les instructions du médecin.

Principales indications

Le valproate de sodium est principalement indiqué dans les situations suivantes:

Convulsions;
Épilepsie;
Crises d'absence;
Trouble bipolaire.

Par ailleurs, il peut également être indiqué afin de prévenir les crises de migraines.

Le valproate de sodium agit en augmentant les niveaux de GABA dans le cerveau, un type de neurotransmetteur responsable de la diminution de l'activité des neurones et qui, lorsque ses niveaux sont faibles, peut provoquer des crises ou des migraines.

Comment l'utiliser

Le valproate de sodium doit être pris par voie orale et un verre d'eau, dans la dose, l'horaire et la durée prescrits par le médecin.

Le mode d'utilisation du valproate de sodium, pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans, varie en fonction de l'indication:

Épilepsie, convulsions et crises d'absence: la dose initiale est de 10 à 15 mg par kg de poids corporel par jour. Cette dose peut être augmentée jusqu'à un maximum de 60 mg par kg de poids corporel par jour, selon l'avis médical;
Trouble bipolaire: la dose initiale est de 750 mg par jour, divisée en 2 prises, et peut être augmentée jusqu'à 3000 mg par jour ou 60 mg par kg de poids corporel par jour, selon avis médical;
Migraines: la dose initiale est de 250 mg deux fois par jour et peut être augmentée jusqu'à un maximum de 500 mg deux fois par jour.

Les comprimés et les gélules de valproate de sodium peuvent être pris après un repas pour éviter toute irritation de l'estomac et doivent être pris entiers, sans les casser ni les mâcher, car ils peuvent provoquer une irritation de la bouche ou de la gorge. Le sirop, quant à lui, a une formule spéciale qui ne provoque pas d'irritation de la bouche ou de la gorge.

Pendant toute la durée du traitement, il est important de réaliser fréquemment des analyses sanguines pour mesurer le nombre de plaquettes dans le sang. En effet, le valproate de sodium peut entraîner une diminution de celles-ci, perturbant la coagulant sanguine et favorisant les saignements.

Que faire en cas d'oubli

En cas d'oubli d'une dose, il est important de la prendre dès que l'oubli est remarqué. Toutefois, si l'heure coïncide avec la prise de la dose suivante, ne prenez qu'un seul médicament.

Éventuels effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents avec la prise du valproate de sodium sont: nausées, vomissements, douleur à l'estomac, tremblements, troubles de la coordination motrice, vision trouble, perte de cheveux, prise de poids ou hépatite médicamenteuse.

Le valproate de sodium peut également entraîner des réactions allergiques graves telles qu'une difficulté à respirer, de la toux, une douleur thoracique, une sensation de gorge nouée ou de l'urticaire. Si ces symptômes se présentent, il est primordial de se rendre immédiatement aux urgences.

Dans de rares cas, le valproate de sodium peut provoquer une absence de la menstruation, des crampes menstruelles ou un saignement menstruel abondant, un écoulement de lait par les seins, une augmentation de la taille des seins chez les hommes, des troubles de l'érection voire la stérilité chez les hommes.

Par ailleurs, il est important d'informer le médecin prescripteur si des symptômes tels que des changements d'humeur ou de comportement, une dépression, une anxiété, des crises de panique, des difficultés à dormir, une impulsivité, une irritation, une agitation, une agressivité ou des pensées suicidaires, se présentent.

Que faire en cas de surdosage

Il est nécessaire de se rendre au service d'urgences le plus proche lorsque le valproate de sodium a été pris en excès et que des symptômes tels que de la fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques, des douleurs musculaires, une faiblesse importante, des saignements, un teint et/ou des yeux jaunâtres, une perte d'appétit, des douleurs d'estomac qui irradient dans le dos ou des urines foncées, surviennent.

Contre-indications

Le valproate de sodium ne doit pas être pris par les personnes allergiques à l'acide valproïque et son sirop est contre-indiqué chez les diabétiques. En effet, il contient du sorbitol, un type de sucre qui peut augmenter le taux de glucose dans le sang.

Par ailleurs, le valproate de sodium ne doit pas être utilisé par:

Les enfants de moins de 10 ans;
Les femmes qui allaitent;
Les personnes qui prennent des anticoagulants ou des anti-inflammatoires;
Les personnes qui souffrent de problèmes au foie tels que l'hépatite ou l'insuffisance hépatique;
Les personnes atteintes de maladies génétiques telles que le trouble du cycle de l'urée, la porphyrie ou le syndrome d'Alpers-Huttenlocher.

Par ailleurs, le valproate de sodium est contre-indiqué pendant la grossesse, à moins que la femme suivait déjà ce traitement avant la grossesse. Dans tous les cas, la situation doit être évaluée par un médecin afin d'identifier les risques et les bénéfices du traitement puisqu'il peut causer des dommages au fœtus. De plus, le valproate de sodium peut également perturber l'effet des pilules contraceptives orales. Il est donc recommandé d'utiliser une autre méthode de prévention de la grossesse telle qu'un préservatif par exemple, pendant le traitement.

D'autres médicaments peuvent interférer avec l'action du valproate de sodium en augmentant ou en diminuant son effet, comme le phénobarbital, l'halopéridol, la loxapine, la maprotiline ou les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), par exemple.

En outre, les vitamines, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes peuvent également interférer avec l'action du valproate de sodium. C'est pourquoi, il est important d'informer son médecin et son pharmacien de tous les médicaments utilisés afin d'éviter de réduire ou d'augmenter l'effet du valproate de sodium.