Les varices sont caractérisées par une dilatation anormale des veines, notamment dans les jambes, les chevilles et les pieds, qui peuvent provoquer une sensation de lourdeur et de fourmillement dans les jambes ainsi qu'une sensibilité accrue de la région.

Les varices surviennent généralement en raison de l'incapacité des veines à promouvoir le retour veineux des jambes jusqu'au cœur. Cette affection touche principalement les femmes qui utilisent des contraceptifs ou qui souffrent d'obésité ou qui passent une grande partie du temps debout.

Par ailleurs, bien que cela soit moins fréquent, les varices peuvent également survenir dans la région du pelvienne et de l'œsophage.

femme qui présente des varices dans les jambes

Principaux symptômes

Les symptômes des varices peuvent varier en fonction de l'endroit où elles apparaissent:

1. Symptômes de varices dans les jambes

Les varices dans les jambes sont caractérisées par les symptômes suivants:

Veines dilatées et tortueuses de couleur bleue, rouge ou violette sur la peau;
Sensation de lourdeur dans les jambes;
Fourmillements;
Sensibilité accrue dans la région;
Taches foncées sur les jambes;
Gonflement des jambes, des pieds ou des chevilles;
Sensation de brûlure locale;
Douleur locale, qui s'intensifie pendant une longue période assise ou debout;
Démangeaisons à l'endroit de la veine;
Peau fine et sèche à l'endroit où se trouvent les varices;
Crampes, notamment pendant la nuit.

Les symptômes des varices dans les jambes surviennent en raison d'une incapacité des veines à favoriser le retour veineux vers le cœur. Cette affection est traitée par un angiologue ou par un chirurgien vasculaire.

2. Symptômes des varices pelviennes

Les varices pelviennes sont caractérisées par les symptômes suivants:

Douleur abdominale intense chez la femme;
Douleur pendant et/ou après les relations sexuelles;
Sensation de poids dans la région intime;
Augmentation du flux menstruel;
Incontinence urinaire.

Les varices pelviennes sont caractérisées par la dilatation anormale des veines de la région pelvienne, c'est-à-dire autour de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires.

Même si dans certains cas, ce type de varices ne provoque pas de symptômes, en cas de suspicion de varices pelviennes, il est important de se rendre chez un gynécologue pour une évaluation de la situation.

Lisez aussi: Varices pelviennes: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/varices-pelviennes

3. Symptômes des varices œsophagiennes

Les principaux symptômes des varices œsophagiennes:

Vomissements avec du sang;
Sang dans les selles;
Vertiges;
Perte de conscience.

Les varices œsophagiennes sont caractérisées par une dilatation anormale des veines de l'œsophage. Ce type de varice ne provoque généralement que des symptômes lorsque les varices se rompent.

Les varices œsophagiennes sont généralement provoquées par une cirrhose du foie, qui finit par obstruer la circulation du système porte et augmente la pression veineuse dans l'œsophage. En savoir plus sur les varices de l'œsophage.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic des varices des jambes est confirmé par un angiologue, un dermatologue ou un médecin généraliste sur la base des caractéristiques des veines et des résultats de l'ultrason et du Doppler.

Dans le cas des varices pelviennes, le diagnostic est confirmé par le gynécologue sur la base du scanner abdominal ou pelvien, de l'angiorésonance ou de la phlébographie, une sorte de radiographie permettant de visualiser les veines après l'injection d'un produit de contraste.

Les varices œsophagiennes quant à elles, sont confirmées par le gastro-entérologue sur la base de l'endoscopie digestive et des examens d'imagerie telles que l'IRM et le scanner.

Possibles causes

Le développement des varices peut être favorisé par les situations suivantes:

Utilisation de contraceptifs;
Obésité;
Sédentarité;
Activité professionnelle, car une position assise ou debout prolongée peut favoriser l'apparition de varices;
Grossesse;
Âge avancé;
Antécédents de thrombose veineuse profonde.

Par ailleurs, les varices peuvent également être le résultat de facteurs génétiques et sont considérées comme une maladie héréditaire.

Varices pendant la grossesse

Il est possible que des varices se développent pendant la grossesse en raison de la prise de poids, du volume de l'abdomen, des fluctuations normales hormonales et en raison de la difficulté accrue de la circulation sanguine. Les varices de la grossesse se développent principalement dans les jambes, les pieds, l'aine, l'utérus et la région anale (hémorroïdes).

Afin de soulager les varices de la grossesse, il est recommandé de porter des bas de contention prescrits par l'obstétricien, d'éviter de rester pendant un certain temps debout ou assis, de boire suffisamment d'eau et de surélever les jambes. L'utilisation de médicaments contre les varices est contre-indiquée pendant la grossesse.

Types de varices

Les varices peuvent être classées en plusieurs types selon le diamètre des vaisseaux sanguins lésés:

Télangiectasies ou varicosités: il s'agit de veines très fines et ramifiées, ayant l'aspect d'une toile d'araignée et un diamètre pouvant atteindre 1 millimètre, qui apparaissent à la surface de la peau, le plus souvent sur les jambes et le visage;
Veines réticulaires ou veines collatérales: elles affectent la couche inférieure de la peau et ont un diamètre compris entre 1 et 3 millimètres;
Veines variqueuses: elles affectent la couche de graisse sous la peau et ont un diamètre supérieur à 3 millimètres, apparaissant élargies et surélevées sur la peau.

Par ailleurs, les varices peuvent également être classées selon leur cause ou leur localisation.

Possibilités de traitement

Le traitement des varices est orienté par un angiologue ou un chirurgien vasculaire et vise à améliorer la circulation sanguine. Par ailleurs, il peut varier selon le type de varices et la gravité des symptômes.

Les principaux traitements qui peuvent être prescrits par le médecin sont:

1. Utilisation de bas de contention

Le port de bas de compression pour les varices permet d'améliorer le retour veineux et de soulager les symptômes des jambes fatiguées, lourdes et gonflées.

Il existe différents types de bas de compression, qui varient en fonction du degré de pression qu'ils exercent sur la jambe, et ils doivent être portés sur avis médical.

2. Médicaments pour les varices

Des médicaments contre les varices, tels que la diosmine et l'hespéridine, peuvent être prescrits par votre médecin pour aider à améliorer la circulation sanguine et à réduire les symptômes des varices dans les jambes. Ces médicaments possèdent une action anti-inflammatoire et protectrice des vaisseaux sanguins.

En cas de varices pelviennes, le médecin peut recommander l'utilisation d'analgésiques pour soulager les symptômes.

Pour les varices œsophagiennes, l'utilisation de médicaments pour réduire les saignements est généralement indiquée. Dans certains cas de saignements abondants, une hospitalisation et des médicaments par voie intraveineuse sont nécessaires.

3. Pommades pour les varices

Dans certains cas, le médecin peut également recommander l'utilisation de pommades contre les varices dans les jambes.

Ces pommades, comme le polysulfate de mucopolysaccharide (Hirudoïde), ont une action anti-inflammatoire et réduisent le gonflement et la lourdeur des jambes.

4. Sclérothérapie

La sclérothérapie des varices, consiste pour le médecin à appliquer des substances telles que du glucose concentré ou de la mousse de polidocanol directement sur les varices des jambes.

Les vaisseaux sanguins affectés se ferment et les varices disparaissent.

5. Thérapie au laser

La thérapie laser pour les varices est généralement indiquée pour les petits vaisseaux qui apparaissent sur le nez, les joues, le torse ou les jambes.

Ce type de traitement chauffe et détruit la paroi du vaisseau sanguin, ce qui donne des résultats immédiats et améliore l'apparence des varices.

Dans certains cas, un laser peut également être appliqué à l'intérieur de la veine, appelé endolaser ou laser endoveineux, pour fermer le vaisseau sanguin.

6. Opération des varices

La chirurgie des varices peut être pratiquée par un médecin en cas de varices de gros calibre dans les jambes qui provoquent des symptômes tels que des douleurs, des démangeaisons et des gonflements dans les jambes qui peuvent gêner les mouvements.

Lors de cette intervention, le médecin retire le vaisseau sanguin affecté, ce qui permet de soulager les symptômes.

Dans le cas des varices œsophagiennes, le gastro-entérologue peut également recommander une intervention chirurgicale, voire une transplantation du foie.

En cas de varices pelviennes, il est possible de procéder à une embolisation des vaisseaux sanguins touchés.

Précautions pendant et après le traitement

Afin de prévenir le développement de varices, il est important de suivre les recommandations suivantes:

Utiliser des bas de contention afin d'améliorer le retour veineux et d'améliorer ou de prévenir les varices;
Prendre la médication contre les varices telle que recommandée par le médecin;
Placer une cale ou un rehausseur au pied du lit pour faciliter le retour du sang vers le cœur;
Pratiquer régulièrement une activité physique adaptée sous la conduite d'un préparateur physique;
Effectuer un drainage lymphatique trois fois par semaine;
Consommer des aliments qui contribuent à améliorer la circulation sanguine, notamment les aliments riches en vitamine C;
Surélever les jambes pour faciliter la circulation sanguine.

De plus, il est important d'éviter de porter des talons hauts, de rester assis ou debout trop longtemps, puisque ces situations peuvent favoriser l'apparition de varices.

Possibles complications

Lorsque les varices ne sont pas traitées correctement, elles peuvent entraîner des complications telles que la dermatite, l'eczéma, l'ulcère veineux, la thrombophlébite et thrombose veineuse profonde (TVP), une affection grave dans laquelle des thrombus (caillots) se forment dans les veines de la jambe et peuvent entraver ou bloquer le passage du sang.