Les varices pelviennes sont caractérisées par une dilatation anormale des veines situées dans la région du bassin. Elles surviennent principalement chez les femmes et entraînent des symptômes tels qu'une douleur abdominale y compris pendant les relations sexuelles, une incontinence urinaire et une sensation de lourdeur dans la région intime dans certains cas.
La cause exacte des varices demeure inconnue toutefois, elle serait liée à des altérations hormonales et/ou à une difficulté du sang à circuler dans les veines du bassin, par exemple.
En cas de suspicion de varices pelviennes, il est recommandé de consulter un gynécologue pour les femmes et un urologue pour les hommes. Le traitement peut inclure la prise de médicaments pour soulager les symptômes ou une embolisation des varices.
Principaux symptômes
Les varices pelviennes sont caractérisées par les symptômes suivants:
- Veines dilatées dans la région du vagin, derrière les cuisses ou autour de l'anus;
- Douleur ou sensation de poids dans l'abdomen et/ou la région intime;
- Douleur pendant ou après un rapport sexuel;
- Incontinence urinaire;
- Crampes menstruelles intenses.
Certaines femmes atteintes de varices pelviennes réfèrent également souffrir de gaz intestinaux. Bien qu'il n'existe pas de lien direct entre les varices pelviennes et les flatulences, la pression qu'exercent les varices sur les organes digestifs, pourraient entraîner un excès de gaz.
La douleur tend à s'intensifier en position assise ou lorsque la personne reste debout pendant un certain temps, notamment en fin de journée. Toutefois, dans certains cas, les varices pelviennes sont asymptomatiques et ne causent aucun symptôme.
Quels sont les risques associés?
Il est possible de guérir des varices sans complications. Toutefois, en l'absence d'un traitement adapté, il existe un risque d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse.
En effet, les varices majorent le risque de développer un caillot sanguin, qui peut être transporté aux poumons ou aux membres inférieurs et obstruer les vaisseaux sanguins.
En outre, étant donné qu'il peut être difficile de poser le diagnostic de varices et que la douleur peut être intense, notamment lors des rapports sexuels, les varices peuvent également entraîner une anxiété voire une dépression.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de varices pelviennes est confirmé par un gynécologue ou par un urologue sur la base des symptômes présentés et sur les résultats d'examens tels que l'échographie abdominale et pelvienne, l'IRM et l'écho doppler veineux.
En outre, les examens d'imagerie permettent d'exclure d'autres conditions aux symptômes similaires tels que l'endométriose, la maladie inflammatoire pelvienne et les tumeurs, par exemple.
Principales causes
Le développement de varices pelviennes et généralement causé par les situations suivantes:
- Valves défectueuses, qui empêchent le retour du sang par les veines du bassin;
- Obstruction des veines pelviennes, due à une thrombose ou à une compression externe par d'autres vaisseaux sanguins;
- Niveaux élevés d'œstrogènes dans la circulation, qui prédisposent à la dilatation des veines du bassin. C'est pourquoi, il est très fréquent que les femmes développement des varices au moment de la grossesse.
En outre, les varices pelviennes touchent davantage les femmes de moins de 40 ans, qui ne sont pas encore dans la ménopause et qui ont eu plusieurs grossesses.
Possibilités de traitement
Le traitement des varices pelviennes vise à soulager les symptômes par le biais de médicaments spécifiques tels que les contraceptifs à base de progestérone, les veinotoniques tels que le Daflon et les anti-inflammatoires non-stéroïdiens selon les recommandations médicales.
Dans certains cas, il est également possible de procéder à une embolisation des varices. Cette méthode consiste à insérer un cathéter fin dans la veine touchée jusqu'à atteindre la varice, puis à insérer une substance permettant de boucher la veine. L'intervention dure généralement 1 heure et ne nécessite pas d'hospitalisation.
Lorsqu'il n'est pas possible de réaliser une embolisation, le médecin peut procéder à une intervention chirurgicale simple afin de stopper l'afflux sanguin de la varice en faisant "un nœud" avec la veine touchée.
Précautions pendant le traitement
Pendant le traitement des varices pelviennes, il est recommandé de:
- Utiliser des bas de contention;
- Éviter de rester passablement de temps assis ou debout, à l'arrêt;
- Se doucher à l'eau froide pour stimuler la circulation sanguine;
- Surélever fréquemment les jambes;
- Pratiquer une activité physique régulière.
Ces précautions permettent de comprimer les veines et de favoriser le retour veineux vers le cœur.