Douleur au ventre du côté droit : 8 causes (et ce qu'il faut faire)

Les douleurs du côté droit de l'estomac ne sont souvent que le signe d'un excès de gaz dans les intestins ou d'une mauvaise digestion, et ne sont pas un signe inquiétant.

Toutefois, si la douleur est très intense ou si elle dure longtemps, elle peut également indiquer des problèmes plus graves, comme une appendicite, des calculs biliaires ou une pancréatite, par exemple.

Chaque fois qu'une douleur, quelle qu'elle soit, apparaît, il est recommandé d'en observer les caractéristiques, ce qui peut inclure : comprendre s'il existe un autre symptôme, quand elle est apparue, si elle irradie vers une autre région ou si elle s'aggrave ou s'améliore avec un certain type de mouvement. Ces informations peuvent être très importantes pour aider le médecin à établir un diagnostic correct et à mettre en place le traitement le plus adapté.

Causes des douleurs abdominales du côté droit

Voici les causes les plus fréquentes de la douleur du côté droit du ventre :

1. Gaz excessif

Les douleurs abdominales du côté droit peuvent simplement correspondre à une distension de l'intestin par des gaz, une situation courante qui peut toucher des personnes de tous âges, des bébés aux personnes âgées. Cette douleur est généralement vive, lancinante et survient après un repas. Ce symptôme est très fréquent pendant la grossesse, surtout vers la fin de celle-ci, ainsi que chez les personnes souffrant de constipation ou d'autres troubles du rythme intestinal.

Autres symptômes : une douleur intense sous forme de coup de poignard, un ventre gonflé, une perte d'appétit, une sensation de lourdeur dans l'estomac, ainsi qu'une augmentation des rots ou de la production de gaz, un ballonnement abdominal et une sensation de satiété. La douleur peut être persistante, s'aggraver par moments, mais ne disparaît jamais complètement.

Que faire : Il est recommandé de régulariser le transit intestinal et de faciliter la digestion en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup d'eau. Toutefois, dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre des laxatifs, comme la lactulone, l'hydroxyde de magnésium ou le bisacodyl, par exemple, recommandés par le médecin.

2. Intestin irritable

Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable peuvent ressentir une gêne ou une douleur localisée dans l'abdomen, qui peut être constante ou aller et venir, comme des crampes. La douleur est généralement soulagée par la défécation.

Autres symptômes : En plus des douleurs abdominales, la diarrhée, la constipation, la sensation de ballonnement abdominal et les gaz peuvent être présents. La cause exacte de cette affection n'est pas connue et elle est plus fréquente chez les personnes souffrant d'anxiété, de dépression ou de troubles psychologiques.

Que faire : Vous devez consulter un médecin pour rechercher la cause de la douleur, éliminer les autres causes et commencer un traitement. Le médecin peut demander des précisions sur la façon dont la douleur se manifeste, son intensité et l'aspect des selles. Outre l'utilisation de médicaments tels que l'hyoscine, pour lutter contre les crampes, il est recommandé d'adapter le régime alimentaire, par exemple en mangeant peu et lentement et en évitant les aliments tels que les haricots, les choux et les aliments riches en glucides fermentescibles. En savoir plus sur le traitement de ce syndrome.

3. Calcul biliaire

La douleur du côté droit du ventre peut également être due à des calculs biliaires, qui se manifestent généralement par une crampe située sur le côté droit et supérieur de l'abdomen ou de la région stomacale, et qui dure de quelques minutes à quelques heures. Souvent, elle peut irradier vers le côté gauche ou le dos, ou se manifester uniquement par un malaise ou une mauvaise digestion.

Autres symptômes : dans certains cas, les calculs biliaires peuvent également provoquer une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Lorsque les calculs provoquent une inflammation de la vésicule biliaire, de la fièvre, des frissons et une peau et des yeux jaunâtres peuvent apparaître.

Que faire : Après confirmation des calculs biliaires par échographie, l'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie peut être indiquée. Il faut se rappeler que la présence de calculs biliaires qui ne provoquent pas de symptômes ne rend pas l'intervention chirurgicale obligatoire, sauf dans des cas spécifiques, comme les diabétiques, les personnes dont l'immunité est compromise, qui présentent une calcification de la vésicule biliaire ou des calculs très gros, par exemple. Voyez comment l'opération est réalisée et comment se déroule la convalescence.

4. Appendicite

L'appendicite provoque une douleur sur le côté droit de l'abdomen qui commence par une légère crampe autour du nombril ou dans la région de l'estomac. Après environ 6 heures, l'inflammation s'aggrave et la douleur devient plus forte et évidente dans la région inférieure, près de l'aine.

Autres symptômes : on observe également une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, les intestins peuvent devenir très lâches ou coincés, une fièvre de 30ºC, une hypersensibilité dans la partie inférieure droite de l'abdomen et une raideur abdominale.

Que faire : en cas de suspicion, il faut se rendre aux urgences car la plupart du temps, il est nécessaire de pratiquer une intervention chirurgicale pour enlever l'appendice. Tout savoir sur la chirurgie de l'appendicite.

5. Hépatite aiguë

Une douleur abdominale sur le côté droit du corps, dans la partie la plus haute de l'abdomen, peut être l'un des symptômes de l'hépatite. Cette maladie est une inflammation du foie dont les causes sont diverses: infections virales et bactériennes, alcoolisme, prise de médicaments, auto-immunité ou maladies dégénératives.

Autres symptômes : nausées, vomissements, perte d'appétit, maux de tête, urine foncée, peau et yeux jaunâtres ou selles pâles peuvent également être présents.

Ce qu'il faut faire : Il faut se reposer, boire beaucoup d'eau et éviter les aliments difficiles à digérer. Des médicaments peuvent être indiqués par le médecin, comme l'interféron en cas d'hépatite C ou des immunosuppresseurs en cas d'auto-immunité. Voir les principales causes et comment traiter l'hépatite.

6. Pancréatite

En cas de pancréatite, la douleur abdominale est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie vers le dos et l'épaule gauche. Elle peut survenir peu de temps après la consommation de boissons alcoolisées ou un repas.

Autres symptômes : En outre, il peut y avoir des nausées, des vomissements, de la fièvre, une hypotension, une masse palpable dans la région douloureuse, une peau jaunâtre.

Que faire : en cas de suspicion, il faut se rendre aux urgences pour des examens tels que l'échographie ou la tomographie. Le traitement peut inclure la prise d'analgésiques et d'antibiotiques, mais parfois la chirurgie est la meilleure option. Apprenez tous les détails du traitement de la pancréatite.

7. Douleur pendant l'ovulation

Certaines femmes ressentent des douleurs du côté de l'ovaire où elles ovulent, également appelées douleurs de milieu de cycle. La douleur n'est pas très forte, mais elle peut être présente pendant les jours d'ovulation, étant facile à remarquer parce qu'un mois, elle se situe sur le côté droit du corps, et le mois suivant, sur le côté opposé. Ces douleurs peuvent être causées par des situations telles que l'endométriose, un kyste ovarien ou une grossesse extra-utérine, par exemple.

Cette douleur est considérée comme normale et, bien qu'elle puisse être très intense, elle n'est pas inquiétante.

Autres symptômes : Le principal symptôme est une douleur abdominale d'un côté du corps sous la forme d'un coup de poignard, d'une élongation, d'une crampe ou d'une colique, environ 14 jours avant les menstruations dans un cycle de 28 jours.

Que faire : comme la douleur de l'ovulation ne dure qu'un jour, vous pouvez prendre un analgésique ou un anti-inflammatoire, comme le paracétamol ou le naproxène, pour soulager cette gêne. En cas de doute, vous pouvez vous adresser au gynécologue pour confirmer cette hypothèse. Tout savoir sur les douleurs pendant l'ovulation.

En outre, il est possible de recourir à des options non pharmacologiques, comme l'application de chaleur sur la région, comme une compresse par exemple, ou une infusion de plantes apaisantes.

8. Colique néphrétique

La présence d'un calcul rénal ou d'un calcul vésical peut entraver l'écoulement de l'urine, ce qui peut provoquer une douleur modérée à sévère, généralement du côté affecté et pouvant irradier vers le dos ou les organes génitaux.

La douleur peut être d'apparition soudaine et est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 60 ans, avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes.

Autres symptômes : Les symptômes qui peuvent accompagner la douleur sont les suivants: nausées, vomissements, frissons, douleur en urinant, saignement dans les urines et, en cas d'infection, fièvre.

Que faire : outre le fait de se rendre aux urgences pour une évaluation et un examen clinique, le médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques pour soulager les symptômes. Découvrez ce qu'il faut faire pour soulager les coliques néphrétiques.

Quand aller à l'hôpital

Les signes d'alerte qui indiquent la nécessité de se rendre à l'hôpital sont les suivants :

• Une douleur qui survient soudainement et qui est très forte, localisée ou qui s'aggrave progressivement ;
• S'il y a de la fièvre, ou des difficultés à respirer ;
• En cas d'hypertension artérielle, de tachycardie, de sueurs froides ou de malaise ;
• Vomissements et diarrhées qui ne disparaissent pas.

Dans ces cas, outre l'évaluation des signes et des symptômes, le médecin peut également demander des tests de diagnostic, comme une échographie ou un scanner.