Douleur au ventre du côté droit: 8 causes (et que faire)

Les douleurs du côté droit du ventre sont généralement causé par un excès de gaz, toutefois, elles peuvent également provoquée par l'appendicite, un calcul biliaire, une infection rénale ou une pancréatite, par exemple.

Outre la douleur, il est important d'être attentif aux symptômes suivants: ballonnements, fièvre, vomissements, diarrhée et perte d'appétit, par exemple.

Si la douleur est intense, dure plus de 3 jours ou s'accompagne d'autres symptômes, il est fondamental de se rendre chez son médecin traitant ou un gastro-entérologue afin d'identifier la cause de l'inconfort et d'initier un traitement adapté.

Principales causes

La douleur au ventre du côté droit est principalement causés par les situations suivantes: 

1. Excès de gaz

Les douleurs abdominales du côté droit peuvent simplement correspondre à une distension de l'intestin par des gaz, une situation courante qui peut toucher des personnes de tout âge. Cette douleur est généralement vive, lancinante et s'intensifie après un repas. Ce symptôme est très fréquent pendant la grossesse, notamment à la fin de celle-ci, ainsi que chez les personnes souffrant de constipation ou d'autres troubles du rythme intestinal. Les symptômes ont tendance à diminuer avec l'évacuation ou l'élimination des gaz. 

Autres symptômes: douleur intense sous forme de coup de poignard, ballonnements, perte d'appétit, sensation de poids dans l'estomac, augmentation des éructations ou des gaz et sensation de satiété. La douleur peut être persistante, s'aggraver par moments, mais ne disparaît jamais complètement.

Que faire: il est recommandé de régulariser le transit intestinal et de faciliter la digestion en mangeant des aliments riches en fibres et en buvant beaucoup d'eau. Toutefois, dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre des laxatifs, comme la lactulone, l'hydroxyde de magnésium ou le bisacodyl, par exemple, recommandés par le médecin.

2. Syndrome de l'intestin irritable

Les personnes atteintes du syndrome de l'intestin irritable, peuvent ressentir une douleur abdominale accompagné de diarrhée, de constipation ou d'une altérnance entre diarrhée et constipation.

Autres symptômes: outre les douleurs abdominales, de la diarrhée, de la constipation,des ballonnements ainsi qu'un excès de gaz peuvent être présents. La cause exacte de cette affection n'est pas connue, toutefois, elle est plus fréquente chez les personnes souffrant d'anxiété, de dépression ou de troubles psychologiques.

Que faire: il est important de consulter un médecina afin d'identifier la cause de l'inconfort et d'initier un traitement adapté, si besoin. Il est importan également de savoir comment la douleur se manifeste, son intensité et l'aspect des selles. 

Outre l'utilisation de médicaments tels que l'hyoscine, le bromure d'otilonium et le bromure de pinaverium pour lutter contre les coliques. Des ajustements alimentaires sont recommandés tels que manger peu, lentement et éviter la consommation de certains aliments tels que les haricots, le chou et les aliments riches en glucides fermentescibles.

3. Calcul biliaire

La douleur du côté droit du ventre peut également être provoquée par la présence de calcul biliaire. La douleur est souveny décrite comme une crampe abdominale, qui se localise du côté droit et supérieur de l'abdomen, autour de l'estomac et qui peut dure quelques minutes à quelques heures. Dans certains cas, elle peut également irradier du côté gauche ou dans le dos ou se manifester uniquement par un inconfort ou une mauvaise digestion.

Autres symptômes: dans certains cas, les calculs biliaires peuvent également provoquer une perte d'appétit, des nausées et des vomissements. Lorsque les calculs provoquent une inflammation de la vésicule biliaire, de la fièvre, des frissons ainsi qu'un teint et des yeux jaunâtres peuvent apparaître.

Que faire: une fois le calcul biliaire confirmé par échographie, il est généralement recommandé de retirer la vésicule biliaire par chirurgie laparoscopique. Les patients présentant un risque chirurgical élevé doivent éviter l'opération et suivre un traitement clinique à base d'analgésiques et, dans certains cas, d'antibiotiques.

4. Appendicite

L'appendicite provoque une douleur sur le côté droit de l'abdomen qui commence par une légère crampe autour du nombril ou dans la région de l'estomac. Après environ 6 heures, l'inflammation s'aggrave et la douleur devient plus forte et évidente dans la région inférieure, près de l'aine.

Autres symptômes: en cas d'appendicite, il est fréquent de ressentir également une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et/ou de la constipation, de la fièvre ainsi qu'une hypersensibilité dans la partie inférieure droite.

Que faire: en cas de suspicion d'appendicite, il est important de se rendre aux urgences pour la réalisation d'examens. Si l'appendicite est confirmé, une opération est nécessaire pour retirer celle-ci.

5. Hépatite aiguë

Une douleur abdominale du côté droit, notamment dans la partie supérieure de l'abdomen, peut être causée par une hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du foie par une infection virale ou bactérienne, l'alcoolisme, la prise de médicaments ou par certaines maladies dégénératives. 

Autres symptômes: outre la douleur abdominale, il est fréquent de ressentir des nausées, vomissements, perte d'appétit, maux de tête, urine foncée, peau et yeux jaunâtres ou selles pâles peuvent également être présents.

Que faire: il primordial de boire beaucoup d'eau et d'éviter les aliments difficiles à digérer. Le médecin peut également indiquer des médicaments afin de soulager les symptômes.

6. Pancréatite

En cas de pancréatite, la douleur abdominale est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie vers le dos. Elle peut survenir peu de temps après la consommation de boissons alcoolisées ou un repas.

Autres symptômes: outre la douleur abdominale, la personne peut présenter des nausées, des vomissements, de la fièvre, une hypotension, une masse palpable dans la région douloureuse, une peau jaunâtre.

Que faire: en cas de suspicion, il est important de se rendrer aux urgences afin de confirmer le diagnostic par des examens tels que l'échographie ou la tomographie. Le traitement peut inclure la prise d'analgésiques et d'antibiotiques. Toutefois, dans certains cas, cela n'est pas suffisant et une opération est nécessaire.

7. Douleur pendant l'ovulation

Certaines femmes ressentent des douleurs légères à modérées du côté de l'ovaire qui est en train d'ovuler. Même si la douleur n'est pas très intense, elle peut persister pendant plus jours.

Cette douleur est facilement identifiable puisqu'un mois elle peut être d'un côté et le mois suivant de l'autre. Elle est considérée comme normale et n'est pas préoccupante. 

Autres symptômes: le principal symptôme est une douleur abdominale d'un côté du corps sous la forme d'un coup de poignard, d'une crampe ou d'une colique, environ 14 jours avant les menstruations dans un cycle de 28 jours.

Que faire: étant donné que la douleur ne dure généralement qu'un jour, elle a tendance à céder avec un analgésique ou un anti-inflammatoire tel que le paracétamol ou le naproxène. En cas de doute, il est important de s'adresser à son gynécologue.

En outre, il est possible de recourir à des options thérapeutiques naturelles comme l'application de chaleur sur la région à l'aide d'une bouilotte, par exemple.

8. Colique néphrétique

La présence d'un calcul rénal ou d'un calcul biliaire peut entraver l'écoulement de l'urine et provoquer une douleur modérée à sévère, généralement du côté affecté, qui peut irradier dans le dos ou les organes génitaux.

La douleur peut être d'apparition soudaine et est plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Par ailleurs, elle touche aussi bien les hommes que les femmes.

Autres symptômes: outre la douleur, des nausées, des vomissements, des frissons, une douleur à la miction, du sang dans les urines et de la fièvre, peuvent également survenir. 

Que faire: outre le fait de se rendre aux urgences pour une évaluation et un examen clinique, le médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques pour soulager les symptômes. 

9. Hernie inguinale

Une hernie inguinale est un type de hernie qui apparaît dans la région abdominale ou dans l'aine et qui est causée par un défaut ou une faiblesse de la paroi abdominale, qui permet au tissu intestinal de passer à travers l'abdomen. Ce type de hernie est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans et les hommes adultes.

Autres symptômes: une hernie inguinale peut provoquer des symptômes tels qu'un gonflement, une douleur et une gêne du côté droit de l'abdomen.

Que faire: en général, le traitement des hernies inguinales consiste en une intervention chirurgicale visant à réinsérer les organes dans l'abdomen. Dans certains cas, il peut également être nécessaire d'insérer un treillis pour empêcher la formation de nouvelles hernies.

10. Infection rénale

L'infection rénale, également appelée pyélonéphrite, est généralement causée par une bactérie, principalement Escherichia coli, ou un champignon, tel que Candida albicans.

Autres symptômes: l'infection rénale peut provoquer des symptômes tels qu'une douleur au ventre du côté droit, qui peut irradier dans le dos, de la fièvre ainsi qu'une douleur et/ou une brûlure à la miction. 

Que faire: il est important de consulter un urologue pour identifier la cause de l'infection afin d'indiquer le meilleur traitement, qui peut impliquer l'utilisation d'antibiotiques pendant 10 à 14 jours. Dans certains cas, le médecin peut également recommander l'utilisation de médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inconfort.

Quand aller à l'hôpital

Les signes d'alerte qui indiquent la nécessité de se rendre à l'hôpital sont les suivants:

• Douleur qui survient soudainement et qui est très forte, localisée ou qui s'aggrave progressivement;
• Présence de fièvre ou de difficulté à respirer;
• Hypertension artérielle, tachycardie, sueurs froides ou de malaise;
• Vomissements et diarrhées qui ne disparaissent pas.

Dans ces cas, outre l'évaluation des signes et des symptômes, le médecin peut également demander des tests de diagnostic, comme une échographie ou un scanner.