Le VGM ou volume globulaire moyen, est un marqueur sanguin qui indique la taille moyenne des globules rouges dans le sang.

Une variation de la valeur du VGM peut être le signe d'une anémie, d'une hémorragie, d'une hypothyroïdie, d'une thalassémie ou d'une infection chronique, par exemple.

Connaître les valeurs du VGM est particulièrement important pour diagnostiquer l'anémie et pour surveiller l'état du patient après le début du traitement. Toutefois, l'analyse de valeurs du VGM doit être faite en parallèle avec l'analyse de l'ensemble de l'hémogramme, notamment la TCMH et l'hémoglobine. Découvrez comment interpréter l'hémogramme.

Valeur de référence

Le volume globulaire moyen est exprimé en femtolitres (fl). La valeur de référence se situe entre 80 et 100 fl. La valeur du VGM est étroitement liée à la valeur tu TCMH. En effet, plus le volume globulaire est élevé plus le taux d'hémoglobine est bas.

Principales causes de variations de valeurs

Une valeur altérée du VGM est principalement causée par les situations suivantes:

VGM élevé

Un VGM élevé indique que les globules rouges sont de grande taille, ce qui peut être le signe de:

Anémie mégaloblastique;
Anémie pernicieuse;
Dépendance à l'alcool;
Hémorragies;
Syndrome myélodysplasique;
Hypothyroïdie.

En cas de VGM élevé, il est également fréquent d'observer une augmentation du IDR, un indice de la numération sanguine qui évalue la différence de taille entre les globules rouges.

VGM bas

Un VGM bas indique que les globules rouges dans le sang sont petits, c'est-à-dire microcytaires. Cette situation survient dans les cas suivants:

Anémie ferriprive;
Thalassémie mineure;
Sphérocytose congénitale;
Urémie;
Infections chroniques.

Dans le cas d'une anémie ferriprive, par exemple, il est également courant de constater une modification de la valeur de la TCMH, qui évalue la concentration d'hémoglobine par globule rouge. En savoir plus sur la TCMH.

VGM et anémie

Afin de confirmer le diagnostic de l'anémie, le médecin vérifie les valeurs de l'hémoglobine sanguine, ainsi que d'autres indices tels que le VGM et le TCMH. Lorsque l'hémoglobine est basse, le type d'anémie peut être identifié à partir des résultats suivants:

VGM et TCMH faible: généralement le signe d'une anémie microcytaire telle que l'anémie ferriprive;
VGM et TCMH normaux: dans la plupart des cas, le signe d'une anémie normocytaire et le signe potentiel de thalassémie;
VGM élevé: généralement le signe d'une anémie macrocytaire telle que l'anémie mégaloblastique.

En fonction des résultats de l'hémogramme, le médecin peut demander d'autres examens supplémentaires afin de confirmer le diagnostic d'anémie.