A gasometria arterial é um exame de sangue que avalia o pH sanguíneo, a concentração de bicarbonato, a pressão parcial de CO2 e outros parâmetros sanguíneos.
Este exame normalmente é feito em pessoas internadas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e tem como principal objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta.
Além disso, é um exame que pode ser solicitado durante o internamento para auxiliar no diagnóstico de doenças respiratórias, renais ou infecções graves, além de verificar se o tratamento está sendo eficaz. Assim, pode ser usado como um dos critérios que podem influenciar a alta do paciente.
Para que serve
A gasometria arterial é solicitada pelo médico para:
- Verificar a função pulmonar, principalmente em crises de asma ou bronquite e em caso de insuficiência respiratória - Saiba quais são os sintomas e como é feito o tratamento da insuficiência respiratória;
- Ajuda avaliar o pH e acidez do sangue, o que é útil para auxiliar o diagnóstico de insuficiência renal e fibrose cística, por exemplo;
- Avaliar o funcionamento do metabolismo, o que é importante na identificação de doenças cardíacas, acidente vascular cerebral (AVC) ou diabetes tipo II, por exemplo;
- Funcionamento dos pulmões após procedimento cirúrgico ou transplante.
Além disso, a gasometria também é solicitada em caso de overdose por drogas. A realização deste exame não é comum, não sendo realizado em clínicas ou em consultas de rotina, sendo apenas solicitado pelo médico em casos mais graves.
Como é feito o exame
A gasometria arterial é feita a partir da coleta de amostra de sangue proveniente da artéria do braço ou da perna. Esse tipo de coleta é bastante doloroso, já que se trata de uma coleta mais invasiva. O sangue coletado é levado para o laboratório para que sejam feitos exames bioquímicos para verificar pH sanguíneo, concentração de bicarbonato e pressão parcial de CO2.
A gasometria arterial não deve ser realizada em caso de doença arterial periférica, pois pode haver dificuldades para retirar o sangue, problemas de coagulação ou se a pessoa estiver em uso de anticoagulantes. Nesses casos, o médico poderá solicitar outros exames para identificar as doenças que estão causando alterações respiratórias.
Valores de referência
Os valores normais do exame gasometria arterial são:
- pH: 7.35 - 7.45
- pO2 (pressão parcial de oxigênio): 80 - 100 mmHg
- Bicarbonato (HCO3): 22 - 26 mEq/L
- PCO2 (pressão parcial de gás carbônico): 35 - 45 mmHg
O exame de gasometria arterial indica como está o funcionamento do pulmão, ou seja, se as trocas gasosas estão sendo realizadas da maneira correta, indicando assim o estado da pessoa que pode ser acidose ou alcalose respiratória ou metabólica. Entenda o que significa acidose metabólica e respiratória, alcalose metabólica e alcalose respiratória.
Como entender o resultado do exame
A tabela a seguir indica alguns exemplos de valores alterados da gasometria arterial:
Esse exame não é suficiente para fechar diagnóstico, apenas sugere distúrbios respiratórios, renais ou metabólicos, sendo normalmente solicitados pelo médico outros exames complementares, como raio-X, tomografia, outros exames de sangue e exames de urina para que o diagnóstico possa ser fechado e o tratamento possa ser iniciado de acordo com a causa da alteração da gasometria.
Diferença entre gasometria arterial e venosa
A gasometria arterial determina os valores exatos da quantidade de oxigênio e se os rins e pulmões estão funcionando corretamente, o que ajuda no diagnóstico de doenças pulmonares, renais e infecções.
A gasometria venosa, por outro lado, é realizada como segunda opção quando a coleta na artéria é não possível, sendo feita a coleta na veia, e tem como principal objetivo auxiliar o diagnóstico de doenças arteriais periféricas ou problemas de coagulação do sangue.
