Nariz quebrado: como reconhecer e o que fazer

A fratura do nariz acontece quando existe uma quebra nos ossos ou cartilagens devido a algum impacto nesta região, como por exemplo devido a quedas, acidentes de trânsito, agressões físicas ou esportes de contato.  

Geralmente, o tratamento tem como objetivo diminuir a dor, o inchaço e o sangramento do nariz com o uso de analgésicos ou anti-inflamatórios, como Dipirona ou Ibuprofeno, seguido de uma cirurgia para realinhamento dos ossos, se necessário.

A recuperação costuma ocorrer em cerca de 7 dias, mas, em alguns casos, outras cirurgias podem precisar ser feitas pelo otorrino ou cirurgião plástico para correção total do nariz.

Nariz quebrado: como reconhecer e o que fazer

Como saber se o nariz quebrou

O sintoma mais evidente de uma fratura no nariz é a deformidade do nariz, já que o osso pode ser deslocado e acabar alterando o formato do nariz, no entanto, existem situações em que a fratura é menos evidente. Nesses casos, a fratura pode ser suspeitada através do surgimento de sintomas como:

  • Dor e inchaço no nariz;
  • Manchas roxas no nariz ou em volta dos olhos;
  • Sangramento do nariz;
  • Muita sensibilidade ao toque;
  • Dificuldade para respirar pelo nariz.

As crianças apresentam menor risco de fratura no nariz, porque seus ossos e cartilagens são mais flexíveis, porém, quando acontece, é mais frequentemente causada por quedas.

Em bebês, os ossos do nariz podem fraturar no momento do parto e, neste caso, é identificado pela deformidade do local, e a cirurgia para correção deverá acontecer o mais rápido possível, para evitar que o nariz fique permanentemente torto ou com dificuldades respiratórias. 

O que fazer em caso de suspeita

Muitas vezes, a fratura do nariz é simples e não causa alteração do aspeto do nariz. Nesses casos, e embora seja sempre importante fazer a avaliação com um médico, geralmente só é recomendado ter alguns cuidados para diminuir o inchaço e aliviar a dor, como:

  • Colocar uma compressa fria ou gelo no nariz, por cerca de 10 minutos, para diminuir a dor e o inchaço;
  • Não mexer, nem tentar colocar o osso no lugar, porque isto pode piorar a lesão;
  • Tomar remédios analgésicos ou anti-inflamatórios, como Paracetamol ou Ibuprofeno, orientados por um médico.

Já se o nariz estiver visivelmente deformado ou se surgirem outros sintomas como manchas escuras no rosto ou sangramento do nariz, é importante ir imediatamente ao pronto-socorro, para avaliar a fratura e iniciar o tratamento mais adequado.

Caso se observe a presença de sangramento, deve-se permanecer sentado ou com a cabeça inclinada para frente e respirar pela boca. Se o sangramento for intenso, pode ser colocada uma gaze ou algodão para tampar a narina, sem empurrar muito. Não virar a cabeça para trás, para que o sangue não acumule na garganta, e não assoar o nariz, para não piorar a lesão. Saiba o que fazer quando o nariz estiver sangrando.

Quando é preciso fazer cirurgia

A cirurgia é indicada sempre que ocorre uma fratura com desvio dos ossos do nariz. Após o tratamento inicial para reduzir o inchaço, que pode ser entre 1 e 7 dias, é feita uma cirurgia para reposicionamento dos ossos. O tipo de cirurgia e de anestesia vai depender de cada caso e cada paciente. Em caso de fraturas graves, a cirurgia pode ser feita de imediato.

Após a cirurgia, é feito um curativo especial, que pode ser com gesso ou algum material rígido, para ajudar na fixação dos ossos e pode permanecer por cerca de 1 semana. 

A recuperação da fratura no nariz é rápida em, geralmente, cerca de 7 dias. No entanto, os esportes com risco de provocar nova fratura devem ser evitados por 3 a 4 meses, ou segundo indicação do médico.

Possíveis complicações

Mesmo após todo o tratamento, algumas complicações ainda pode surgir devido a fratura do nariz, que também devem ser corrigidas por medicamentos ou cirurgia. As principais são:

  • Marcas roxas na face, devido ao acúmulo de sangue após o sangramento;
  • Diminuição do canal do nariz, que pode dificultar a passagem do ar, devido a cicatrização irregular;
  • Obstrução do canal lacrimal, que impede a passagem das lágrimas, por alterações na cicatrização;
  • Infecção, devido a abertura e manipulação do nariz durante a cirurgia.

Em até 1 mês, a fratura do nariz deve estar completamente solucionada, e o inchaço desaparece completamente. No entanto, a pessoa pode ainda ter uma alteração da forma e do funcionamento do nariz na respiração e, por isso, pode precisar ser avaliado por um otorrino ou cirurgião plástico, já que poderão ser necessárias outras cirurgias no futuro. 

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Bibliografia

  • KING'S COLLEGE HOSPITAL NHS. Nose fractures: Information for patients. 2019. Disponível em: <https://www.kch.nhs.uk/Doc/pl%20-%20639.2%20-%20fractures%20of%20the%20nose.pdf>. Acesso em 05 Jul 2019
  • THE DUDLEY GROUP NHS. Suspected Broken Nose: emergency department. 2016. Disponível em: <http://www.dgft.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/01/Suspected-broken-nose-UR.pdf>. Acesso em 05 Jul 2019
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