A parafimose acontece quando o prepúcio fica preso e não consegue regressar à sua posição normal, podendo levar ao desenvolvimento de uma infecção ou necrose progressiva dos tecidos nessa região.
Por poder levar à morte de tecidos, a parafimose é uma situação de emergência, que deve ser tratada o mais rápido possível.
O tratamento básico da parafimose é conseguir recobrir a cabeça do pênis pelo prepúcio, podendo ser necessário o uso de gel lubrificante e anestésico ou até mesmo anestésico local injetável.
Principais sintomas
Os principais sintomas de parafimose são:
- Inchaço na ponta do pênis;
- Dor intensa;
- Alteração da cor da ponta do pênis, que pode estar muito vermelha ou azulada;
- Inchaço e vermelhidão do prepúcio.
Normalmente, a parafimose acontece em crianças ou adolescentes até aos 16 anos, sendo mais rara em adultos.
Diferença entre parafimose e fimose
Embora sejam termos semelhantes, "parafimose" e "fimose" definem situações diferentes. A fimose consiste numa incapacidade, ou maior dificuldade, em expor a glande, porque o prepúcio, que é a pele que a recobre, não tem abertura suficiente. Entenda melhor o que é a fimose, como identificar e formas de tratamento.
Já a parafimose é uma complicação que pode ser causada pela fimose, e que acontece quando o prepúcio não regressa à sua posição normal após ser puxado, por exemplo, acabando por comprimir a cabeça do pênis.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da parafimose é feito pelo clínico geral ou urologista através de exame físico e avaliação dos sintomas. Durante o exame físico, o médico deve observar a aparência do pênis e do prepúcio, assim como qualquer sinal de inchaço, dor ou dificuldade para urinar.
O médico também deve avaliar o histórico de saúde da pessoa, investigando a ocorrência anterior de lesões na área genital, manipulação do prepúcio, infecções prévias ou condições médicas, como a fimose.
Em alguns casos, pode ser necessária a realização de exames adicionais, como análise de urina, para descartar infecção urinária, ou e outros exames laboratoriais.
Consulte o urologista mais próximo, usando a ferramenta a seguir, para investigar a possibilidade de parafimose:
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Possíveis causas da parafimose
A parafimose pode ser causada por:
- Forçar a retração do prepúcio de forma excessiva ou incorreta;
- Fimose, que é uma situação mais frequente em crianças e adolescentes, em que o prepúcio não consegue retrair facilmente sobre a glande;
- Lesões na área genital ou no prepúcio, como a balanite;
- Colocação de um piercing no pênis;
- Uso de sonda vesical, principalmente no caso de idosos.
Eventualmente, a parafimose pode surgir após uma relação sexual, quando não é feita a higiene adequada do órgão e o prepúcio não volta ao local correto após flacidez.
Como é feito o tratamento
O tratamento da parafimose depende da idade e da gravidade da condição, devendo ser orientado pelo médico.
1. Técnicas de compressão
O médico pode realizar uma compressão manual sobre o prepúcio inchado durante alguns minutos e depois puxá-lo lentamente para cima.
Outra técnica de compressão consiste em envolver firmemente a porção inchada do pênis, desde a glande em direção à base, com uma banda elástica por 10 a 20 minutos para diminuir a inflamação e, em seguida, tentar reposicionar o prepúcio.
2. Uso de anestésicos tópicos
O médico pode indicar a colocação de um anestésico sobre o pênis, como a lidocaína ou a prilocaína, por exemplo, por cerca de 30 minutos. Além de anestesiar o local, esse medicamento ajuda a deixar a pele mais macia, ajudando o médico a reposicionar o prepúcio.
3. Aplicação de injeção de hialuronidase
A injeção de hialuronidase pode ajudar a diminuir o inchaço do prepúcio, principalmente no caso de crianças.
4. Punção e aspiração
A punção e a aspiração são indicadas quando as outras técnicas menos invasivas não funcionam. Esse procedimento consiste em perfurar o prepúcio várias vezes para retirar, de forma manual, o líquido que está acumulado no local.
5. Circuncisão de emergência
Nos casos mais graves, ou quando as outras opções de tratamento não foram eficazes, o médico pode indicar a realização de circuncisão de emergência, em que a pele do prepúcio é removida completamente através de cirurgia.
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