O útero bicorno é uma malformação em que o útero está dividido ao meio por uma membrana, apresentando um formato diferente do normal. Essa divisão pode acontecer de forma parcial, deixando o útero com a forma de "Y", ou total, separando o útero em duas partes.
Na maioria dos casos, o útero bicorno não causa o aparecimento de sinais ou sintomas, sendo identificado apenas por meio de exames de imagem como a ultrassonografia, por exemplo.
Mulheres que possuem útero bicorno também não costumam apresentar dificuldade para engravidar, no entanto têm maior probabilidade de ter um aborto ou do bebê nascer prematuro. Dessa forma, é importante que gestantes com útero bicorno façam consultas regulares com o obstetra, para que qualquer alteração seja identificada precocemente, prevenindo complicações.
Principais sintomas
O útero bicorno na maioria das vezes não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, sendo muitas vezes descoberto apenas durante a realização de exames de imagem de rotina na vida adulta.
Por outro lado, algumas mulheres podem apresentar alguns sintomas, sendo os principais:
- Desconforto durante a ovulação;
- Dor abdominal;
- Dor durante a relação sexual;
- Menstruação irregular.
Muitas mulheres com útero bicorno têm uma vida sexual normal e têm também gravidezes e partos sem complicações, ainda assim, existe um risco aumentado de aborto espontâneo ou nascimento prematuro.
Quem tem útero bicorno pode engravidar?
Geralmente o útero bicorno não afeta a fertilidade da mulher, embora possa, em alguns casos, aumentar o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro, devido principalmente ao tamanho reduzido do útero ou à ocorrência de contrações uterinas irregulares.
Além disso, vários estudos comprovam que mulheres com útero bicorno têm 4 vezes mais chances de ter um bebê com malformações e por isso é muito importante fazer exames regulares durante a gravidez, para identificar qualquer sinal for do comum. Geralmente estas gravidezes são tratadas como gravidezes de risco e é muito provável que o parto seja realizado por cesariana.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico do útero bicorno é feito por meio de exames de imagem, sendo os principais:
- Ultrassom, em que são capturadas imagens através de um dispositivo que pode ser colocado contra a região abdominal ou inserido na vagina;
- Ressonância magnética, que é um procedimento indolor que usa um campo magnético e ondas de radio para criar imagens transversais do interior do corpo;
- Histerossalpingografia, que é um exame ginecológico em que é injetado um corante no útero e à medida que o contraste se move através dos órgãos reprodutivos são tirados raios-X para determinar a forma e o tamanho do útero.
Geralmente, antes de recorrer a estes exames, o médico realiza um exame pélvico, que consiste no exame visual e físico dos órgãos reprodutivos da mulher.
O que causa o útero bicorno
O útero bicorno é um condição congênita, o que significa que está presente desde o nascimento, mesmo que só seja identificada na maioria das vezes, na idade adulto. Essa alteração acontece ainda durante a gestação quando as estruturas que dão origem ao útero (os ductos de Müller) não se desenvolvem normalmente.
Embora seja uma alteração pouco comum, tende a ser mais frequente em mulheres da mesma família, já que parece ter relação com algum fator genético.
Como deve ser o tratamento
Normalmente não é necessário tratamento para útero bicorno, até porque a maioria dos casos não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas.
No entanto, caso ocorram sintomas que causem muito desconforto, ou caso a mulher não consiga engravidar ou manter uma gravidez devido a esta condição, o ginecologista pode indicar a realização de uma cirurgia para corrigir a alteração.
