Aldosterona: o que é, funções (e porque está alta ou baixa)

Aldosterona é um hormônio mineralocorticoide produzido pela glândula adrenal, sendo responsável por regular a pressão arterial e os níveis de eletrólitos no sangue, como sódio e potássio, retendo o sódio e eliminando o potássio na urina.

A aldosterona pode estar alta ou baixa, causando sintomas como pressão alta ou baixa, fraqueza muscular, dor de cabeça ou palpitações, e pode ser identificado através do exame de sangue ou urina, que medem os níveis desse hormônio.

Em caso de suspeita de anormalidades nos níveis de aldosterona, é recomendado consultar um endocrinologista, para avaliar as alterações hormonais no organismo, identificar sua causa e iniciar o tratamento adequado.

Funções da aldosterona

As principais funções da aldosterona no corpo são:

• Regular a pressão sanguínea e os níveis de eletrólitos do sangue;
• Regular o pH do sangue, ou seja, os níveis de acidez e basicidade sanguíneos.

A aldosterona age principalmente nos rins aumentando a reabsorção de sódio e cloreto e a retenção de água e aumentando a eliminação de potássio, ácido (H⁺) e bicarbonato (HCO₃^-).

Desta forma, a aldosterona exerce suas funções no corpo.

Sistema renina angiotensina aldosterona

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é responsável pela regulação da pressão arterial no corpo.

Essa regulação inicia-se com a liberação da enzima renina pelos rins, quando ocorre uma diminuição da pressão arterial ou do sódio nos rins.

A renina, então, converte o angiotensinogênio, que é uma produzida pelo fígado, em angiotensina I, que por sua vez é convertida em angiotensina II pela ECA (enzima conversora de angiotensina).

Desta forma, a angiotensina II estimula a liberação da aldosterona pela glândula adrenal e do hormônio antidiurético pela hipófise no cérebro, além de promover o estreitamento dos vasos sanguíneos, aumentando a pressão arterial.

Quando fazer o exame de aldosterona

O exame de aldosterona pode ser solicitado pelo endocrinologista ou cardiologista nas seguintes situações:

• Pressão alta de difícil controle;
• Níveis baixos de potássio no sangue, sem causa diagnosticada;
• Tumor da glândula adrenal;
• Insuficiência adrenal.

Desta forma, o médico pode solicitar o exame que mede os níveis de aldosterona no sangue ou na urina, sendo que normalmente o médico também solicita a dosagem da renina.

Quais os valores normais de aldosterona

A dosagem de aldosterona pode ser feita com a pessoa em pé e em movimento ou deitada em repouso, sendo os valores normais:

O resultado do exame de aldosterona deve ser interpretado pelo endocrinologista ou cardiologista, juntamente com os níveis de renina no sangue, além dos níveis de potássio, sódio ou ACTH, por exemplo.

Geralmente, é avaliada a proporção entre renina:aldosterona para determinar se a produção ou função da aldosterona estão alteradas ou se existe alguma alteração no sistema renina-angiotensina.

Os valores de referência da aldosterona podem variar de acordo com o laboratório em que foi feito o exame.

O que pode ser aldosterona alta

A principal causa de aldosterona alta é o hiperaldosteronismo primário, que provoca uma super produção de aldosterona pelas glândulas adrenais e diminuição da renina.

Já quando a aldosterona e a renina estão aumentadas, pode ser devido ao hiperaldosteronismo secundário ou síndrome de Bartter, por exemplo. Entenda o que é a síndrome de Bartter.

O que pode ser aldosterona baixa

A aldosterona baixa, chamada de hipoaldosteronismo, pode ser causada por:

• Insuficiência adrenal ou doença de Addison;
• Hiperplasia adrenal congênita;
• Nefropatia diabética.

Além disso, a aldosterona baixa pode ser causada pelo uso de remédios, como captopril ou enalapril, que agem inibindo a enzima ECA para baixar a pressão alta.

Outros remédios que podem causar aldosterona baixa são os anti-inflamatórios não esteroides ou heparina, por exemplo.