Anemia perniciosa é um tipo de anemia megaloblástica em que há deficiência de vitamina B12 no organismo, causando sintomas como fraqueza, palidez, cansaço e formigamento das mãos e pés.
A anemia perniciosa, também conhecida como anemia de Addison, é causada principalmente pela falta no corpo de uma proteína que promove a absorção da vitamina B12 (cobalamina), de forma que é eliminada na urina.
O diagnóstico da anemia perniciosa é feito através de exames exames laboratoriais, em que é verificada a concentração de vitamina B12 na urina, por exemplo. O tratamento normalmente é feito por meio da suplementação de vitamina B12 e ácido fólico, além da adoção de uma dieta saudável rica em vitamina B12.
Sintomas de anemia perniciosa
Os principais sintomas de anemia perniciosa são:
- Fraqueza ou cansaço excessivo;
- Palidez;
- Dor de cabeça, tontura, irritabilidade e mudanças bruscas de humor;
- Diarreia;
- Língua lisa e inchada;
- Sensação de estômago cheio;
- Unhas fracas e quebradiças;
- Formigamento nas mãos e pés ou pés e mãos frios;
- Palpitações cardíacas;
- Sensação de falta de ar;
- Aparecimento de feridas no canto da boca;
- Diminuição da libido.
Nos casos mais graves da anemia perniciosa é possível haver comprometimento do sistema nervoso, podendo levar a dificuldades para andar, depressão e confusão mental.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da anemia perniciosa deve ser feito pelo hematologista ou clínico geral inicialmente a partir da avaliação dos sintomas e hábitos alimentares. No entanto, para confirmar o diagnóstico, normalmente são realizados exames de sangue e de imagem.
Marque uma consulta com o hematologista na região mais próxima de você:
Assim, o médico pode indicar a realização do hemograma, para avaliar a quantidade de hemácias e hemoglobina circulantes no sangue, além do teste de Schilling, que avalia a quantidade de vitamina B12 na urina.
Um dos exames de imagens que costumam ser indicados na investigação da anemia perniciosa é a endoscopia digestiva, já que ajuda a verificar se existem lesões no estômago. Entenda como é feira a endoscopia.
Pode ser solicitado também um mielograma, que é o exame que indica como está o funcionamento da medula óssea, que no caso da anemia perniciosa revela a presença de precursores eritroides grandes e imaturos. Esse exame, no entanto, é invasivo, sendo raramente solicitado para auxiliar o diagnóstico de anemias. Veja quais são os exames que confirmam a anemia.
Como é feito o teste de Schilling para vitamina B12
O teste de Schilling é o exame laboratorial normalmente indicado para confirmar o diagnóstico e consiste na administração por via oral de vitamina B12 com um marcador e, após 2 horas, é aplicada uma injeção com vitamina B12 sem marcador. Após 24 horas é feita a coleta da urina, que deve ser analisada no laboratório.
Caso seja verificada a presença da vitamina na urina, após 3 a 7 dias do primeiro exame, é feita a administração de fator intrínseco associado à vitamina B12 e, após 24 horas, é feita nova coleta de urina para verificar se há vitamina B12 sendo eliminada.
Se não houver, o teste é dito positivo para anemia perniciosa, já que foi fornecido ao organismo uma proteína que não está sendo produzida e que soluciona o problema.
Possíveis causas
A anemia perniciosa acontece devido à dificuldade do organismo em absorver a vitamina B12, o que acontece devido à falta do fator intrínseco, que é uma proteína que se liga à vitamina B12 para que seja absorvida no organismo.
A causa mais provável da anemia perniciosa é imunológica: é provável que o sistema imune atue indevidamente sobre a mucosa gástrica, causando sua atrofia e inflamação crônica, o que resulta no aumento da secreção de ácido clorídrico pelo estômago e na diminuição da produção de fator intrínseco, diminuindo, assim, a absorção de vitamina B12.
Além da causa imunológica, a anemia perniciosa pode ser causada por situações como doença celíaca, homocistinúria, deficiência de cobalto, desnutrição infantil, tratamento com ácido paraminossalicílico e má alimentação durante a gravidez, que pode fazer com que o bebê nasça já com anemia perniciosa.
Tratamento da anemia perniciosa
O tratamento da anemia perniciosa pode ser feita com injeções de vitamina B12 contendo 50 - 1000µg ou via oral de comprimido contendo 1000µg de vitamina de acordo com a recomendação médica. Além disso, pode ser recomendado o uso de ácido fólico para prevenir consequências neuronais.
O tratamento normalmente é feito durante 1 mês, sendo normalmente suficiente para solucionar a anemia e, consequentemente, os sintomas. No entanto, existem casos em que é necessário manter a suplementação de vitamina B12 por toda a vida.
Leia também: 13 remédios para anemia (e quando são indicados) tuasaude.com/remedio-para-anemiaÉ importante também consultar um nutricionista para que se possa ter uma melhor orientação sobre os alimentos que devem ser consumidos na anemia perniciosa, sendo normalmente indicado o consumo de carnes vermelhas, ovos e queijo, por exemplo. Veja quais são os alimentos ricos em vitamina B12.
Veja no vídeo a seguir mais informações sobre a anemia perniciosa: