Angioedema: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

Angioedema é o inchaço do tecido subcutâneo e/ou mucosas, principalmente os lábios, mãos, pés, olhos, região genital ou intestino, e pode estar acompanhado de sintomas como sensação de calor e ardor no local e dor.

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O angioedema é causado por reações alérgicas, uso de remédios, doenças autoimunes ou fatores hereditários, podendo afetar pessoas em todas as idades.

O tratamento do angioedema é feito pelo clínico geral, alergologista ou imunologista, com o uso de remédios para aliviar os sintomas, além de ser recomendado evitar o contato com a substância ou tomar o remédio responsável pela alergia.

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Sintomas de angioedema

Os principais sintomas de angioedema são:

  • Inchaço da pele em várias partes do corpo;
  • Vermelhidão, coceira ou sensação de calor na pele;
  • Dor nos locais de inchaço;
  • Inchaço da língua;
  • Dor abdominal, cólicas intestinais, diarreia, náuseas e vômitos.

Na presença de sintomas de angioedema, deve-se consultar o clínico geral, alergologista ou imunologista, para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento mais adequado.

Em alguns casos, podem surgir falta de ar, dificuldade para respirar, suor excessivo, confusão mental, aumento dos batimentos cardíacos e sensação de desmaio, o que pode ser indicativo de choque anafilático.

Nesses casos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode colocar a vida em risco se não tratado rapidamente. Entenda o que é choque anafilático e o que fazer.

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Quanto tempo dura uma crise de angioedema?

O tempo que uma crise de angioedema dura varia de acordo com sua causa, sendo que nos casos de alergias ou uso de remédios pode durar de 24 a 48 horas.

Já no caso de angioedema hereditário, a duração pode variar de 2 a 3 dias.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do angioedema é feito pelo alergologista, imunologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de remédios e exame físico.

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Além disso, o médico deve avaliar os níveis de consciência, os sinais vitais e a saturação de oxigênio, principalmente nos casos de choque anafilático.

O médico pode solicitar alguns exames para verificar se o angioedema é hereditário ou não, como níveis do inibidor de C1 e níveis de C4, por exemplo.

Em alguns casos, também poder ser indicada a realização de testes de alergia. Saiba como é feito o teste de alergia.

Possíveis causas

As principais causas de angioedema são:

  • Fatores genéticos;
  • Alergias a amendoim, poeira, picada de insetos ou remédios;
  • Uso de remédios, como captopril ou ibuprofeno;
  • Estresse excessivo;
  • Mudanças hormonais.

Além disso, o angioedema também pode ser causado por infecções, como gripes ou resfriados.

Tipos de angioedema

Os principais tipos de angioedema são:

1. Angioedema hereditário

O angioedema hereditário é causado por alterações genéticas passadas de pais para filhos que provoca a deficiência do inibidor de C1, que leva a uma produção exagerada de bradicinina.

A bradicinina provoca o vazamento de líquido dos vasos sanguíneos para a pele ou mucosas, provocando inchaço intenso no rosto, boca e vias respiratórias, ou em qualquer outra parte do corpo.

2. Angioedema alérgico

O angioedema alérgico é causado por uma reação alérgica a alimentos, bebidas, látex ou picada de insetos, por exemplo, ou até uso de remédios.

Esse tipo de angioedema provoca sintomas que surgem de repente, poucos minutos ou algumas horas após o contato com a substância alergênica.

3. Angioedema por remédios

O angioedema por remédios é causado pelo uso de medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como captopril, enalapril, lisinopril ou ramipril, por exemplo.

Além disso, alguns anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, também podem causar angioedema por remédio.

Geralmente, os sintomas do angioedema não surgem rapidamente, a não ser que ocorra por uma reação alérgica.

4. Angioedema idiopático

O angioedema idiopático não tem uma causa definida.

Nesses casos, o inchaço pode surgir em qualquer parte do corpo, afetando principalmente o rosto, pernas, braços, mãos ou tronco.

5. Angioedema labial

O angioedema labial é um tipo de angioedema que pode surgir devido a reações alérgicas, podendo também ocorrer inchaço no rosto, garganta ou língua.

Geralmente, os sintomas surgem de repente, sendo recomendado ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode dificultar a respiração e colocar a vida em risco.

6. Angioedema emocional

O angioedema emocional pode surgir devido ao estresse excessivo ou ansiedade, afetando principalmente pessoas que têm angioedema hereditário.

7. Angioedema nos olhos

O angioedema nos olhos acontece quando o inchaço ocorre no rosto, podendo provocar inchaço excessivo nas pálpebras e até dificuldade de abrir os olhos.

Como é feito o tratamento

O tratamento para angioedema deve ser feito com orientação do clínico geral, alergologista ou imunologista e, normalmente, varia de acordo com o tipo de angioedema e gravidade dos sintomas.

Os principais tratamentos para angioedema são:

1. Tratamento de emergência

O tratamento de emergência é feito no hospital quando o angioedema provoca inchaço na boca, língua e vias respiratórias.

Nesses casos, o médico aplica adrenalina sob a pele ou no músculo, para reduzir o inchaço das vias respiratórias e facilitar a respiração. Entenda como a adrenalina funciona.

Outros remédios que podem ser aplicados na veia são corticoides, como metilprednisolona, ou anti-histamínicos, como a difenidramina.

Além disso, em alguns casos, pode ser feita a entubação endotraqueal.

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2. Remédios para angioedema

Os remédios para angioedema tem como objetivo aliviar os sintomas ou evitar crises de angioedema.

Os principais remédios para angioedema são:

  • Anti-histamínicos, como cetirizina ou fexofenadina;
  • Corticoides, como prednisona;
  • Esteroides androgênicos, como danazol;
  • Antifibrinolíticos, como ácido tranexâmico;
  • Antagonista do receptor B2 de bradicinina, como icatibanto.

O tipo de remédios a ser utilizado varia com o tipo de angioedema, devendo sempre ser indicado pelo médico.

3. Plasma fresco congelado

O plasma fresco congelado é um tipo de transfusão sanguínea indicada para o tratamento de crises de angioedema hereditário ou angioedema pelo uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina com sintomas graves.

Além disso, também pode ser indicada a transfusão de concentrado de inibidor C1, principalmente quando o angioedema está relacionado com aumento da bradicinina no corpo.

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4. Evitar o contato com substâncias alergênicas

Evitar o contato com substâncias alergênicas é muito importante para o tratamento do angioedema alérgico.

Além disso, caso o angioedema tenha sido causado por remédios, o médico deve recomendar interromper seu uso e trocar por outra classe de remédio que não cause os sintomas.