Angioedema é o inchaço do tecido subcutâneo e/ou mucosas, principalmente os lábios, mãos, pés, olhos, região genital ou intestino, e pode estar acompanhado de sintomas como sensação de calor e ardor no local e dor.
O angioedema é causado por reações alérgicas, uso de remédios, doenças autoimunes ou fatores hereditários, podendo afetar pessoas em todas as idades.
O tratamento do angioedema é feito pelo clínico geral, alergologista ou imunologista, com o uso de remédios para aliviar os sintomas, além de ser recomendado evitar o contato com a substância ou tomar o remédio responsável pela alergia.
Sintomas de angioedema
Os principais sintomas de angioedema são:
- Inchaço da pele em várias partes do corpo;
- Vermelhidão, coceira ou sensação de calor na pele;
- Dor nos locais de inchaço;
- Inchaço da língua;
- Dor abdominal, cólicas intestinais, diarreia, náuseas e vômitos.
Na presença de sintomas de angioedema, deve-se consultar o clínico geral, alergologista ou imunologista, para que seja diagnosticada e iniciado o tratamento mais adequado.
Em alguns casos, podem surgir falta de ar, dificuldade para respirar, suor excessivo, confusão mental, aumento dos batimentos cardíacos e sensação de desmaio, o que pode ser indicativo de choque anafilático.
Nesses casos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode colocar a vida em risco se não tratado rapidamente. Entenda o que é choque anafilático e o que fazer.
Quanto tempo dura uma crise de angioedema?
O tempo que uma crise de angioedema dura varia de acordo com sua causa, sendo que nos casos de alergias ou uso de remédios pode durar de 24 a 48 horas.
Já no caso de angioedema hereditário, a duração pode variar de 2 a 3 dias.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico do angioedema é feito pelo alergologista, imunologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de remédios e exame físico.
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Além disso, o médico deve avaliar os níveis de consciência, os sinais vitais e a saturação de oxigênio, principalmente nos casos de choque anafilático.
O médico pode solicitar alguns exames para verificar se o angioedema é hereditário ou não, como níveis do inibidor de C1 e níveis de C4, por exemplo.
Em alguns casos, também poder ser indicada a realização de testes de alergia. Saiba como é feito o teste de alergia.
Possíveis causas
As principais causas de angioedema são:
- Fatores genéticos;
- Alergias a amendoim, poeira, picada de insetos ou remédios;
- Uso de remédios, como captopril ou ibuprofeno;
- Estresse excessivo;
- Mudanças hormonais.
Além disso, o angioedema também pode ser causado por infecções, como gripes ou resfriados.
Tipos de angioedema
Os principais tipos de angioedema são:
1. Angioedema hereditário
O angioedema hereditário é causado por alterações genéticas passadas de pais para filhos que provoca a deficiência do inibidor de C1, que leva a uma produção exagerada de bradicinina.
A bradicinina provoca o vazamento de líquido dos vasos sanguíneos para a pele ou mucosas, provocando inchaço intenso no rosto, boca e vias respiratórias, ou em qualquer outra parte do corpo.
2. Angioedema alérgico
O angioedema alérgico é causado por uma reação alérgica a alimentos, bebidas, látex ou picada de insetos, por exemplo, ou até uso de remédios.
Esse tipo de angioedema provoca sintomas que surgem de repente, poucos minutos ou algumas horas após o contato com a substância alergênica.
3. Angioedema por remédios
O angioedema por remédios é causado pelo uso de medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como captopril, enalapril, lisinopril ou ramipril, por exemplo.
Além disso, alguns anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, também podem causar angioedema por remédio.
Geralmente, os sintomas do angioedema não surgem rapidamente, a não ser que ocorra por uma reação alérgica.
4. Angioedema idiopático
O angioedema idiopático não tem uma causa definida.
Nesses casos, o inchaço pode surgir em qualquer parte do corpo, afetando principalmente o rosto, pernas, braços, mãos ou tronco.
5. Angioedema labial
O angioedema labial é um tipo de angioedema que pode surgir devido a reações alérgicas, podendo também ocorrer inchaço no rosto, garganta ou língua.
Geralmente, os sintomas surgem de repente, sendo recomendado ir imediatamente ao pronto-socorro, pois pode dificultar a respiração e colocar a vida em risco.
6. Angioedema emocional
O angioedema emocional pode surgir devido ao estresse excessivo ou ansiedade, afetando principalmente pessoas que têm angioedema hereditário.
7. Angioedema nos olhos
O angioedema nos olhos acontece quando o inchaço ocorre no rosto, podendo provocar inchaço excessivo nas pálpebras e até dificuldade de abrir os olhos.
Como é feito o tratamento
O tratamento para angioedema deve ser feito com orientação do clínico geral, alergologista ou imunologista e, normalmente, varia de acordo com o tipo de angioedema e gravidade dos sintomas.
Os principais tratamentos para angioedema são:
1. Tratamento de emergência
O tratamento de emergência é feito no hospital quando o angioedema provoca inchaço na boca, língua e vias respiratórias.
Nesses casos, o médico aplica adrenalina sob a pele ou no músculo, para reduzir o inchaço das vias respiratórias e facilitar a respiração. Entenda como a adrenalina funciona.
Outros remédios que podem ser aplicados na veia são corticoides, como metilprednisolona, ou anti-histamínicos, como a difenidramina.
Além disso, em alguns casos, pode ser feita a entubação endotraqueal.
Leia também: Intubação orotraqueal: o que é, para que serve e como é feita tuasaude.com/intubacao-orotraqueal2. Remédios para angioedema
Os remédios para angioedema tem como objetivo aliviar os sintomas ou evitar crises de angioedema.
Os principais remédios para angioedema são:
- Anti-histamínicos, como cetirizina ou fexofenadina;
- Corticoides, como prednisona;
- Esteroides androgênicos, como danazol;
- Antifibrinolíticos, como ácido tranexâmico;
- Antagonista do receptor B2 de bradicinina, como icatibanto.
O tipo de remédios a ser utilizado varia com o tipo de angioedema, devendo sempre ser indicado pelo médico.
3. Plasma fresco congelado
O plasma fresco congelado é um tipo de transfusão sanguínea indicada para o tratamento de crises de angioedema hereditário ou angioedema pelo uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina com sintomas graves.
Além disso, também pode ser indicada a transfusão de concentrado de inibidor C1, principalmente quando o angioedema está relacionado com aumento da bradicinina no corpo.
Leia também: Transfusão de sangue: o que é, quando é necessária e como é feita tuasaude.com/em-que-situacoes-e-indicada-a-transfusao-de-sangue4. Evitar o contato com substâncias alergênicas
Evitar o contato com substâncias alergênicas é muito importante para o tratamento do angioedema alérgico.
Além disso, caso o angioedema tenha sido causado por remédios, o médico deve recomendar interromper seu uso e trocar por outra classe de remédio que não cause os sintomas.