Anosognosia é a falta de consciência ou percepção, ou negação, sobre a própria doença e suas limitações, sendo a pessoa incapaz de entender a condição de saúde ou não aceitando o diagnóstico.

Normalmente, a anosognosia é um sintoma ou uma consequência de doenças neuropsiquiátricas, podendo ser comum em fases iniciais ou estágios mais graves do Alzheimer, esquizofrenia ou demência, por exemplo, sendo mais frequente em idosos.

Não existe tratamento específico para a anosognosia, mas normalmente o tratamento para a causa dessa condição é eficaz para diminuir esse sintoma, devendo ser feito com orientação do geriatra, psiquiatra ou neurologista.

Sintomas de anosognosia

Os principais sintomas de anosognosia são:

Falta de entendimento e consciência sobre a condição de saúde;
Rejeição duradoura do diagnóstico;
Não realizar o tratamento por acreditar que não está doente;
Não reconhecer ou minimizar os sintomas;
Alterações no humor por ter sua condição confrontada por outras pessoas;
Diminuição dos hábitos de higiene e usar sempre a mesma roupa sem ter consciência disso.

Além disso, a pessoa pode criar respostas falsas, combinando a realidade e a imaginação, sobre a doença e os sintomas.

Esses sintomas devem ser observados pela família e comunicados ao geriatra, psiquiatra ou neurologista para que possa ser identificada a causa e iniciado o tratamento.

Qual a diferença entre anosognosia e negação?

A anosognosia é uma condição neuropsiquiátrica em que o cérebro é incapaz de processar a realidade.

Isso resulta em rejeição duradoura do deficit neurológico ou condição psiquiátrica, sendo a pessoa incapaz de entender a condição de saúde, e não acontece de forma intencional.

Já a negação acontece quando conscientemente a pessoa não aceita um diagnóstico, mas em algum momento, passa a aceitar e a realizar o tratamento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da anosognosia é feito pelo psiquiatra, geriatra ou neurologista através da avaliação dos sintomas e do histórico de saúde.

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Além disso, o médico deve fazer uma série de perguntas para avaliar o estado de alerta e consciência sobre a doença e os sintomas que apresenta, além da compreensão da necessidade de tratamento.

Assim, o médico observa do comportamento da pessoa, levando em consideração alguns fatores como linguagem, memória, alteração de personalidade e habilidade para realizar determinada tarefa.

Possíveis causas

As principais causas de anosognosia são:

Acidente vascular cerebral (AVC);
Traumatismo craniano;
Esquizofrenia;
Demência, como doença de Alzheimer;
Hemiplegia;
Transtorno bipolar.

A causa exata da anosognosia não é completamente esclarecida, mas parece estar relacionada a uma lesão lobo parietal direito do cérebro, responsável pela percepção de sensações e informações.

Como é feito o tratamento

O tratamento da anosognosia deve ser feito com orientação do psiquiatra, geriatra ou neurologista e tem como objetivo tratar a condição de saúde que a está causando.

Os principais tratamentos para anosognosia são:

1. Psicoterapia

A psicoterapia é feita pelo psicólogo utilizando diferentes técnicas para ajudar no enfrentamento da doença e melhorar a adesão ao tratamento.

Assim, pode ser indicada a terapia cognitivo-comportamental, terapia de atenção plena ou entrevista motivacional, por exemplo.

2. Uso de remédios

O uso de remédios é indicado de acordo com a condição neuropsiquiátrica que está causando a anosognosia.

Desta forma, podem ser indicados remédios antipsicóticos ou estabilizadores do humor, por exemplo.

Além disso, no caso do Alzheimer, o tratamento é feito com remédios como donepezila, galantamina e rivastigmina.

3. Estimulação neurológica

A estimulação neurológica através da realização de atividades de estímulo cognitivo, como caça-palavras, quebra-cabeça ou palavras cruzadas, por exemplo, além da prática de exercícios físicos, podem ajudar diminuir os sintomas da anosognosia.

Além disso, a pessoa com anosognosia deve ser acompanhada periodicamente pelo geriatra ou neurologista, para que seja notado o progresso do sintoma e do seu estado geral.

Possíveis complicações

As pessoas com anosognosia têm maior risco de sofrer quedas frequentes, devido à alteração neurológica que possuem.

Dessa forma, o médico ou qualquer outro profissional de saúde deve orientar a família sobre os cuidados e precauções a ter no dia a dia, de forma a evitar lesões decorrentes das quedas, que possam complicar a condição de saúde da pessoa.

Anosognosia: o que é, sintomas, causas e tratamento