Artroscopia de ombro é uma cirurgia indicada para reparar lesões agudas e crônicas no ombro, como rompimento de ligamentos ou tendões, ombro congelado, artrite ou artrose, por exemplo, quando outras opções de tratamento não foram suficientes para aliviar a dor.
Essa cirurgia é minimamente invasiva, pois são feitos pequenos cortes na pele para introduzir o aparelho de artroscopia, que permite ao médico avaliar as estruturas internas do ombro, como os ossos, tendões e ligamentos, e realizar os tratamentos indicados.
A artroscopia de ombro também pode ser indicada para diagnosticar lesões ou inflamações no ombro, sendo feita pelo pelo ortopedista, cirurgião ortopédico ou cirurgião de ombro, no hospital, com anestesia geral, sendo importante seguir as recomendações médicas no pós-operatório para uma boa recuperação.
Quando é indicada
A artroscopia de ombro é indicada para o tratamento de:
- Rompimento de ligamentos ou tendões;
- Luxação no ombro;
- Tecidos inflamados ou cartilagem solta;
- Capsulite adesiva ou ombro congelado;
- Síndrome do manguito rotador;
- Artrite ou artrose;
- Esporão ósseo ou bursite;
- Instabilidade do ombro.
Geralmente, a artroscopia no ombro é indicada quando outros tratamentos conservadores, como uso de remédios ou fisioterapia, não foram capazes de aliviar a dor e curar a inflamação ou lesão no ombro.
A artroscopia de ombro também pode ser feita para diagnosticar problemas ou lesões na articulação do ombro, e confirmar o diagnostico prévio realizado por meio de outros exames, como ressonância magnética ou ecografia, e realizar, ao mesmo tempo, o tratamento, se necessário.
Essa cirurgia deve ser feita com indicação do ortopedista, podendo ser realizada pelo ortopedista, cirurgião ortopédico ou cirurgião de ombro.
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Como se preparar
Para se preparar para a artroscopia de ombro, deve-se fazer os exames solicitados pelo médico, como raio X do ombro e risco cirúrgico. Saiba como é feito o risco cirúrgico.
Além disso, deve-se informar ao médico todos os remédios que utiliza, pois pode ser recomendado interromper o uso de anticoagulantes alguns dias antes da artroscopia para evitar sangramentos ou hemorragias. Deve-se informar também se possui alguma alergia ou outros problemas de saúde.
Para pessoas que fumam, o médico deve recomendar a interrupção do uso de cigarros por pelo menos 4 semanas antes da artroscopia, pois pode interferir na cicatrização dos tecidos.
No dia anterior da cirurgia, deve-se fazer jejum absoluto de pelo menos 8 horas, conforme orientação médica.
Como é feita
A artroscopia de ombro é feita pelo ortopedista, cirurgião ortopédico ou cirurgião de ombro, no hospital, com anestesia geral, podendo também ser feito um bloqueio anestésico no ombro para controlar a dor e o desconforto pós-operatório.
Para realizar a artroscopia do ombro, o médico deve seguir alguns passos:
- Posicionar a pessoa na mesa cirúrgica, que pode ser semi-sentado ou deitado de lado;
- Remover o excesso de pelos do ombro, se necessário;
- Fazer a limpeza e assepsia da pele com solução antisséptica;
- Injetar um fluido no ombro, para facilitar a visualização da articulação;
- Fazer um pequeno corte na pele, para inserir o aparelho de artroscopia, chamado artroscópio, e outros cortes para passar os instrumentos cirúrgicos;
- Inserir o artroscópio pelo corte da pele, que transmite imagens da articulação para um computador;
- Inserir os instrumentos cirúrgicos para reparar ou corrigir lesões ou remover tecido inflamado;
- Retirar os instrumentos cirúrgicos e o artroscópio, ao final do procedimento;
- Fechar os pequenos cortes na pele com pontos;
- Fazer um curativo no local dos cortes e colocar bandagens no ombro para mantê-lo imobilizado.
A artroscopia no ombro geralmente dura cerca de 45 minutos, e a pessoa é liberada no mesmo dia para voltar para casa, não tendo necessidade de internamento hospitalar.
Como é a recuperação
O tempo de recuperação da artroscopia de ombro pode variar de 1 a 6 meses, o que depende da lesão, cicatrização e cuidados pós-operatórios.
Ainda assim, a recuperação da artroscopia do ombro é bastante mais rápido que o da cirurgia tradicional.
Além disso, a artroscopia tem uma maior vantagem em relação à cicatriz, por não haver cortes extensos, o que torna as cicatrizes menores.
Cuidados no pós-operatório
Após a artroscopia de ombro é importante ter alguns cuidados para uma boa recuperação, como:
- Tomar os medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios receitados pelo médico;
- Usar a imobilização de braço pelo tempo indicado pelo ortopedista;
- Não fazer esforço com o braço do lado operado;
- Dormir com a cabeceira da cama levantada ou em uma cadeira reclinável nos primeiros dias;
- Aplicar compressas frias sobre o ombro durante a 1ª semana, tendo cuidado com as feridas cirúrgicas;
- Manter os cortes na pele sempre limpos e secos, para evitar infecções.
Além disso, é ainda muito importante começar a fisioterapia 2 ou 3 semanas após a artroscopia do ombro para recuperar todo o movimento e amplitude da articulação.
Possíveis complicações
A artroscopia de ombro é um procedimento cirúrgico muito seguro, no entanto, como qualquer outra cirurgia tem um risco de infecção, sangramentos, lesões em vasos sanguíneos ou nervos ou trombose venosa profunda.
Além disso, pode ocorrer problemas de cicatrização, formação de queloides nos cortes cirúrgicos, rigidez ou fraqueza do ombro, ou ainda não ocorrer melhor dos sintomas após a cirurgia.
Como é feita anestesia geral para a artroscopia do ombro, também podem ocorrer reações alérgicas ao anestésico, que é tratada imediatamente pelo médico.