Artroscopia: o que é, quando é indicada, como é feita e recuperação

Artroscopia é uma cirurgia minimamente invasiva indicada para diagnóstico ou tratamento de problemas em articulações, como joelho, ombros, cotovelos, tornozelos ou quadris, por exemplo.

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Essa cirurgia permite ao médico observar e reparar as estruturas no interior da articulação, sendo feita com um tubo fino, com uma câmera na ponta, que é introduzida na articulação através de pequenos cortes na pele.

A artroscopia é feita pelo ortopedista com anestesia peridural, geral ou local com sedação, em ambiente hospitalar, sendo oferecida gratuitamente pelo SUS, ou pode ser feita em clínicas ou hospitais particulares.

Quando é indicada

A artroscopia é indicada para diagnóstico ou tratamento de:

• Lesões no menisco ou ligamentos no joelho;
• Sinovite ou tendinite no joelho, ombro, punho, cotovelo ou punho;
• Lesão no manguito rotador no ombro ou luxação recorrente;
• Condromalácia ou ruptura do ligamento cruzado anterior no joelho;
• Síndrome do túnel do caropo no punho;
• Lesões na cartilagem do quadril ou nos ligamentos do tornozelo;
• Fragmentos soltos de osso e/ou cartilagem nos joelhos, ombros, cotovelos, tornozelos ou punho;
• Problemas na articulação têmporo-mandibular (ATM).

Além disso, a artroscopia pode ser indicada para problemas nas articulações causadas por artrite reumatoide ou para fazer biópsia da articulação.

A artroscopia normalmente é feita quando os resultados de exames como raio X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética ou não foram suficientes para diagnosticar problemas nas articulações.

Artroscopia de joelho

A artroscopia de joelho pode ser indicada pelo ortopedista quando existe um rompimento de ligamentos, como o ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento colateral medial ou lateral, ou ligamento cruzado posterior, deixando o joelho instável.

Esse tipo de lesão é mais comum em atletas de futebol, basquete ou tênis, por exemplo, devido ao esforço repentino na articulação do joelho.

Como se preparar

Alguns cuidados são importantes para se preparar para a cirurgia como:

• Informar ao médico sobre a utilização de remédios anticoagulantes, pois o médico pode solicitar interromper o uso alguns dias antes da artroscopia, pois podem aumentar o risco de sangramentos;
• Informar todos os medicamentos, vitaminas e suplementos nutricionais que toma com frequência;
• Informar ao médico se tem alguma alergia ou outro problema de saúde;
• Fazer jejum absoluto por cerca de 8 horas, iniciado à meia noite da noite anterior à cirurgia, uma vez que são utilizados anestésicos e/ou sedação.

Antes de realizar a artroscopia, o médico irá solicitar exames de risco cirúrgico e exames de sangue para avaliar o estado de saúde geral. Veja quais exames devem ser feitos para o risco cirúrgico.

Como é feita

Para fazer a artroscopia, o ortopedista deve seguir alguns passos:

1. Aplicar a anestesia geral, peridural ou local com sedação;
2. Fazer a assepsia da pele da articulação;
3. Realizar um pequeno corte na pele;
4. Introduzir o artroscópio, que é um tubo fino com uma câmera na ponta;
5. Visualizar as estruturas da articulação que são transmitidas para um computador;
6. Reparar a articulação, se necessário, fazendo outros pequenos cortes adicionais na pele, para introduzir instrumentos cirúrgicos;
7. Dar pontos nos cortes e fazer um curativo no local.

A artroscopia é feita pelo ortopedista, no hospital, com a utilização de anestesia geral, peridural ou local com sedação, o que depende da articulação a ser avaliada ou tratada.

A artroscopia dura cerca de 1 hora, não sendo necessário internamento hospitalar, podendo a pessoa voltar para casa no mesmo dia.

Como é a recuperação da artroscopia

A recuperação da artroscopia é muito mais rápido que o de uma cirurgia tradicional.

No entanto, este tempo pode variar de pessoa para pessoa, de acordo com a velocidade de cicatrização e do problema tratado.

Cuidados após a artroscopia

Alguns cuidados são importantes para acelerar a recuperação, como:

• Tomar os remédios indicados pelo médico nos horários corretos;
• Aplicar uma compressa de gelo na região várias vezes ao dia, durante 3 dias para aliviar o inchaço e a dor;
• Ficar de repouso, evitando aplicar qualquer tipo de peso por pelo menos, 4 dias;
• Manter a perna elevada acima do nível do coração por 2 a 3 dias, para diminuir o inchaço, no caso de artroscopia no joelho, cotovelo ou punho, por exemplo;
• Usar talas ou muletas durante o período de recuperação, conforme indicado pelo médico médico.

Além disso, pode ainda ser recomendado fazer sessões de fisioterapia de reabilitação, especialmente nos casos em que houve reparação de alguma estrutura da articulação.

Fisioterapia para artroscopia

A fisioterapia ajuda a recuperar totalmente a força dos músculos e a aumentar a capacidade de movimentar o membro reparado, que pode ficar prejudicada após a cirurgia.

A atividade física normalmente pode ser retomada cerca de 6 semanas após a artroscopia, de acordo com as indicações do ortopedista.

E além disso, pode haver casos em que é importante trocar atividades de grande impacto, dependendo do tipo de lesão tratada. Veja como é feita a fisioterapia para artroscopia.

Possíveis riscos da artroscopia

O risco de complicações de uma artroscopia é muito baixo, no entanto, como em qualquer outra cirurgia, pode acontecer hemorragia, infecção no local dos cortes ou reação alérgica à anestesia.

Além disso, também podem surgir rigidez ou lesões nas estruturas saudáveis da articulação.