Bacterioscopia: o que é, para que serve e como é feita

A bacterioscopia é uma técnica de diagnóstico que permite identificar de forma rápida e simples as bactérias, já que é feita através de colorações específicas que permitem visualizar as estruturas bacterianas no microscópio.

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A bacterioscopia pode ser realizada para diagnosticar diversas infecções causadas por bactérias, como infecções sexualmente transmissíveis, amigdalite, infecção urinária e tuberculose, por exemplo.

Esse exame pode ser feito com qualquer material biológico, devendo ser indicado pelo médico qual o material a ser coletado e analisado, e o resultado indica se foi verificada a presença ou não de bactérias, bem como sua quantidade e características visualizadas.

Para que serve

A bacterioscopia serve para investigar doenças causadas por bactérias, sendo principalmente realizada em caso de:

1. Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia, por exemplo, sendo utilizado para esse objetivo a secreção peniana ou vaginal. A coleta é feita por meio da utilização de um swab estéril e é contraindicado realizar a higienização da região genital 2 horas antes do exame e nem ter relações sexuais nas 24 horas que antecedem a coleta;
2. Amigdalite, pois por meio da coleta da secreção de garganta é possível identificar bactérias gram-positivas responsáveis pela inflamação na amígdala, sendo normalmente identificada bactérias do tipo estreptococo;
3. Infecções no sistema urinário, que é feita por meio da análise da urina de primeiro jato;
4. Tuberculose, em que é analisado o escarro;
5. Infecções em feridas de cirurgia, pois é comum que ocorram infecções após operações devido à diminuição do sistema imune da pessoa. Assim, pode ser indicada a coleta de secreção da ferida com um swab estéril para verificar a possível presença de bactérias no local;
6. Lesões de pele ou de unha, que consiste na coleta de uma amostra superficial, sendo indicado não utilizar cremes e esmaltes pelo menos 5 dias antes do exame. Apesar de poder ser realizada a bacterioscopia, normalmente são observados fungos quando se analisam a amostra de unha, por exemplo.

Além disso, a bacterioscopia pode ser utilizada para auxiliar no diagnóstico da meningite bacteriana, doenças do trato respiratório e gastrointestinais, podendo ser feita por meio da biópsia ou de material da região anal.

Como é feita

O exame de bacterioscopia é feito em laboratório e o material coletado do paciente é analisado no microscópio para que seja investigada a ausência ou presença de bactérias, além de suas características.

A preparação para fazer o exame depende do material que será coletado e analisado. No caso do material vaginal, não é recomendado que a mulher faça higienização 2 horas antes do exame e não tenha relações sexuais nas últimas 24 horas, enquanto que no caso da coleta de material da unha ou da pele, por exemplo, é recomendado não passar esmalte, cremes ou substâncias na pele antes do exame.

No caso de amostra de secreção vaginal, por exemplo, o swab que foi usado para fazer a coleta, é passado em movimentos circulares em uma lâmina, que deve ser identificada com as iniciais do paciente, e em seguida deve ser corada com a Coloração de Gram. Já nos casos de amostra de escarro, por exemplo, que é o material coletado principalmente para verificar a presença da bactéria responsável pela tuberculose, a coloração utilizada na bacterioscopia é a de Ziehl-Neelsen, que é mais específica para esse tipo de microrganismo.

Normalmente quando é verificada a presença de bactérias, o laboratório realiza a identificação do microrganismo e o antibiograma, dando um resultado mais completo.

Como é feita a coloração de Gram

A coloração de gram é uma técnica de coloração simples e rápida que permite a diferenciação das bactérias de acordo com as suas características, permitindo diferenciar as bactérias em positivas ou negativas de acordo com a sua coloração, permitindo a sua visualização no microscópio.

Esse método de coloração utiliza dois corantes principais, um azul e um rosa, que podem corar ou não as bactérias. As bactérias coradas em azul, são ditas gram-positivas, enquanto que as em rosa são denominada gram-negativas. A partir dessa classificação, é possível que o médico dê início ao tratamento preventivo, antes mesmo de ter a identificação do microrganismo. Entenda como é feita e para que serve a coloração de gram.

O que significa o resultado

O resultado da bacterioscopia tem como objetivo indicar se há presença ou ausência de microrganismos, características e quantidade, além do material que foi analisado. O resultado é dito negativo quando não são observados microrganismos e positivo quando são visualizados microrganismos. O resultado é normalmente indicado em cruzes (+):

• 1 +, indica que foram visualizadas 1 a 10 bactérias em 100 campos, podendo ser indicativo de uma infecção inicial;
• 6 +, representa a presença de mais de 1000 bactérias por campo observado, representando uma infecção mais crônica ou resistência bacteriana, por exemplo, indicando que o tratamento não está sendo eficaz.

Além disso, é informado no laudo a coloração que foi utilizada, podendo ser Gram ou Ziehl-neelsen, por exemplo, além das características do microrganismo, como forma e disposição, se em cachos ou em cadeia, por exemplo. Normalmente, quando o resultado é positivo, o laboratório faz a identificação do microrganismo e antibiograma, indicando qual o antibiótico mais recomendado para tratar a infecção por determinada bactéria.