O que é:
A bronquiectasia pulmonar é a dilatação permanente dos brônquios, que pode ser causada por sequela de tuberculose, infecções bacterianas recorrentes, asma brônquica, artrite reumatoide ou fibrose cística, por exemplo.
Como resultado da dilatação dos brônquios, podem ser notados o aparecimento de alguns sintomas como tosse persistente e com catarro ou sangue, falta de ar e cansaço excessivo.
A bronquiectasia não tem cura, porém o tratamento indicado pelo pneumologista ajuda a aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença, podendo ser recomendado o uso de medicamentos, como mucolíticos e antibióticos, além de fisioterapia respiratória.
Sintomas de bronquiectasia pulmonar
Os principais sintomas da bronquiectasia pulmonar são:
- Tosse persistente e com catarro;
- Falta de ar;
- Mal estar geral;
- Pode haver tosse com sangue;
- Dor no peito;
- Dificuldade para respirar;
- Cansaço excessivo.
Na presença de sinais e sintomas possivelmente indicativos de bronquiectasia, é importante que o clínico geral ou pneumologista seja consultado para que sejam feitos exames e, assim, seja iniciado o tratamento mais adequado de forma a prevenir complicações, principalmente a insuficiência respiratória.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da bronquiectasia é feito inicialmente pelo clínico geral ou pneumologista por meio da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela pessoa. Além disso, são solicitados exames laboratoriais, como a análise do escarro, para identificar uma possível infecção, e exames de imagem, como tomografia computadorizada e raio X, em que são observadas as características dos brônquios, que normalmente apresentam-se aumentados nessa condição.
O médico poderá também solicitar uma espirometria, que avalia o funcionamento do pulmão a partir da medição da quantidade de ar que entra e que sai do pulmão, e uma broncoscopia, que é um exame de imagem que permite visualizar as vias respiratórias e coletar material do pulmão. Entenda para que serve e como é feita a broncoscopia.
Principais causas
As principais causas de bronquiectasia são:
- Infecções pulmonares graves ou de repetição, incluindo a tuberculose;
- Pneumonia;
- Fibrose cística;
- Doenças relacionadas com sistema imunológico;
- Síndrome dos cílios imóveis;
- Síndrome de Sjögren;
- Asma brônquica;
- Artrite reumatoide.
Caso a causa não seja identificada e o tratamento iniciado, a bronquiectasia pode causar várias complicações, como por exemplo insuficiência respiratória e infecções por bactérias resistentes.
Tipos de bronquiectasia
A bronquiectasia pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a sua causa principal em:
- Bronquiectasia localizada, que acontece, normalmente, como consequência de infecção pulmonar, como pneumonia bacteriana ou tuberculose;
- Bronquiectasia difusa, que está relacionada com a menor atividade do sistema imunológico ou alguma doença congênita, como a fibrose cística.
É interessante que o médico identifique o tipo de bronquiectasia para verificar a gravidade da doença e, assim, indicar o tratamento mais adequado.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a bronquiectasia é feito com o objetivo de melhorar os sintomas e impedir a progressão da doença, já que essa condição não tem cura. Assim, pode ser recomendado pelo médico o uso de antibióticos, com o objetivo de tratar e prevenir infecções, mucolíticos, para facilitar a liberação de muco, ou broncodilatadores, para facilitar a respiração.
Além disso, a fisioterapia respiratória é muito importante para melhora da pessoa, pois através da fisioterapia é possível retirar o muco dos pulmões e aumentar a troca gasosa, facilitando a respiração, além de melhora o condicionamento e a tolerância a atividades. Entenda como funciona a fisioterapia respiratória.