Calcitonina: para que serve, exame (e porque está alta ou baixa)

Calcitonina é um hormônio produzido pelas células C da tireoide, responsável por regular os níveis de cálcio no sangue, o que é feito ao impedir a reabsorção de cálcio dos ossos, diminuir a absorção de cálcio pelos intestinos e aumentar a excreção pelos rins.

Encontre um Endocrinologista perto de você! Parceria com Buscar Médico

A calcitonina pode estar alta ou baixa, o que pode ser causado por câncer na tireoide, doença renal crônica, cirurgia para retirar a tireoide ou hipotireoidismo, por exemplo.

Desta forma, o endocrinologista pode solicitar o exame de calcitonina sempre que houver suspeita de doenças na tireoide, principalmente o câncer, uma vez que esse hormônio é considerado um marcador tumoral, pois provoca importantes elevações da calcitonina.

Para que serve a calcitonina

A principal função da calcitonina no corpo é diminuir os níveis de cálcio do sangue, por:

1. Inibir a atividade dos osteoclastos

Os osteoclastos são células presentes nos ossos responsáveis pela destruição óssea, provocando a liberação de cálcio na corrente sanguínea.

Ao inibir a atividade dos osteoclastos, a calcitonina evita que o cálcio seja liberado no sangue de forma excessiva, regulando seus níveis.

Além disso, ao inibir os osteoclastos, a calcitonina ajuda a manter a saúde dos ossos e prevenir a osteoporose.

2. Inibir a reabsorção de cálcio pelos rins

A calcitonina inibe a reabsorção de cálcio pelos rins, favorecendo a sua eliminação pela urina, o que ajuda a regular os níveis de cálcio no sangue.

3. Diminuir a absorção de cálcio nos intestinos

A calcitonina também diminui a absorção de cálcio pelos intestinos, o que contribui para a redução dos níveis de cálcio no sangue.

Quando o exame é indicado

O exame de calcitonina pode ser indicado pelo endocrinologista ou clínico geral para: 

• Rastreio de câncer na tireoide, principalmente nos casos de histórico na família;
• Suspeita de carcinoma medular da tireoide, que é um tipo raro de câncer de tireoide;
• Monitorar os níveis de calcitonina após retirada cirúrgica da tireoide;
• Avaliar a resposta ao tratamento do câncer de tireoide.

Além disso, o médico pode solicitar o exame de calcitonina para acompanhar a evolução de nódulos na tireoide.

Como é feito o exame

O exame de calcitonina é feito no laboratório através da coleta de uma amostra de sangue.

1. Exame de calcitonina basal

A calcitonina basal é o exame que mede a os níveis de calcitonina de manhã.

Geralmente, é indicado fazer um jejum de pelo menos 4 horas antes de realizar o exame.

2. Teste provocativo de calcitonina 

O teste provocativo de calcitonina é uma forma de tornar o exame mais confiável.

Esse exame é feito com infusão de cálcio ou de pentagastrina, que são potentes estimuladores da produção da calcitonina.

O teste provocativo da calcitonina com infusão de cálcio é o mais disponível, e é realizado pela manhã, em jejum.

O cálcio é injetado pela veia, em 0, 2, 5 e 10 minutos após a infusão, para avaliar se o padrão de aumento é considerado normal ou não.

Quais os valores normais de calcitonina

Os valores de referência normais de calcitonina são:

Os valores da calcitonina podem ser influenciados por algumas condições como uso de corticoides ou omeprazol, idade, gravidez, tabagismo ou consumo de bebidas alcoólicas.

Desta forma, o resultado do exame de calcitonina deve ser interpretado pelo endocrinologista, juntamente com outros exames que avaliam a tireoide. Veja os principais exames para tireoide.

É importante ressaltar que os valores de referência do exame de calcitonina podem variar de acordo com o laboratório que realiza o exame.

O que pode ser calcitonina alta

As principais causas de calcitonina alta são:

• Câncer da tireoide, do tipo carcinoma medular da tireoide;
• Crescimento excessivo das células C na tireoide, chamado hiperplasia de células C;
• Doença renal crônica;
• Síndrome de Zollinger-Ellison;
• Hipergastrinemia;
• Consumo excessivo ou frequente de bebidas alcoólicas.

Além disso, outras condições que podem causar calcitonina alta são leucemia, câncer de pulmão, pâncreas, mama ou próstata, infecção bacteriana ou hipercalcemia por hiperparatireoidismo, por exemplo.

O que pode ser calcitonina baixa

As principais causas de calcitonina baixa são o hipotireoidismo ou a cirurgia de retirada da tireoide.

Além disso, fatores genéticos, como a deficiência congênita de calcitonina, também pode causar calcitonina baixa.