Cefuroxima: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Cefuroxima é um antibiótico indicado para o tratamento de pneumonia, bronquite crônica, sinusite, pielonefrite, celulite infecciosa, artrite séptica, meningite ou doença inflamatória pélvica.

Esse antibiótico pertence à classe das cefalosporinas e age inibindo a síntese da parede celular de bactérias gram-positivas e gram-negativas, levando à sua morte.

A cefuroxima pode ser encontrada somente em hospitais para aplicação na veia, como genérico cefuroxima sódica ou com o nome comercial Zinacef, e deve ser usada somente com indicação médica. 

Para que serve

A cefuroxima é indicada para o tratamento de infecções bacterianas, como:

• Pneumonia, abscesso pulmonar ou exacerbações da bronquite crônica ou DPOC;
• Sinusite, amigdalite, faringite e otite média;
• Pielonefrite, cistite ou bacteriúria assintomática;
• Celulite infecciosa, erisipela ou feridas infectadas;
• Osteomielite ou artrite séptica;
• Doenças inflamatória pélvica ou infecções ginecológicas ou obstétricas;
• Sepse, meningite ou peritonite.

Além disso, o uso da cefuroxima pode ser indicado para o tratamento da gonorreia, quando a penicilina é contraindicada.

A cefuroxima também pode ser usada antes ou após cirurgias, para prevenir ou tratar infecções bacterianas.

Qual a diferença de cefuroxima e axetilcefuroxima?

A axetilcefuroxima é a cefuroxima na forma de éster, que quando tomado por via oral na forma de comprimidos ou xarope, se transforma em cefuroxima no organismo.

O uso oral desse remédio permite a continuação do tratamento da infecção em casa, quando indicado pelo médico, após o tratamento inicial no hospital com a cefuroxima.

Como usar

A cefuroxima é usada na forma de injeção aplicada no músculo ou na veia no hospital, ou na forma de comprimidos ou xarope, como axetilcefuroxima.

1. Cefuroxima 250mg comprimidos

Os comprimidos de cefuroxima 250 mg (Zinnat ou Mefex) são encontrados na forma de axetilcefuroxima, e devem ser tomados por via oral, com um copo de água, junto com uma refeição.

A posologia recomendada para adultos é de 1 comprimido de cefuroxima 250 mg, 2 vezes por dia.

A cefuroxima 250 mg normalmente é indicada para amigdalite, faringite, sinusite, pielonefrite ou exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

2. Cefuroxima 500 mg comprimidos

A cefuroxima 500 mg na forma de comprimidos (Zinnat ou Mefex) também é encontrada na forma de éster, axetilcefuroxima.

A posologia recomendada para o tratamento da pneumonia em adultos é de 1 comprimido de 500 mg de cefuroxima, 2 vezes por dia.

Os comprimidos de cefuroxima 500 mg devem ser tomados inteiros, por via oral, com um copo de água, junto com uma refeição.

3. Cefuroxima 250 mg/5mL xarope

O xarope de cefuroxima 250 mg/5mL é um pó para suspensão oral, na forma de axetilcefuroxima (Zinnat) pode ser usada por adultos ou crianças com mais de 3 meses.

A posologia da cefuroxima 250 mg/5mL xarope é:

Para exacerbações agudas de bronquite crônica ou pielonefrite em adultos, a dose recomendada é de 5 mL do xarope a cada 12 horas.

Já para o tratamento de otite média ou infecções na pele em crianças com mais de 3 meses, a dose recomendada é de 15 mg/kg de peso corporal, 2 vezes por dia. A dose máxima é de 1000 mg por dia, que corresponde a 20 mL do xarope.

Como preparar o xarope

A cefuroxima suspensão oral deve ser preparada antes de ser utilizada, pois é vendida na forma de pó, necessitando ser diluída para utilização.

Para preparar, deve-se:

1. Adicionar água filtrada no copo de plástico até a marca indicada, sendo de 25 mL para preparar o xarope de 70 mL e 19 mL para preparar o xarope de 50 mL;
2. Adicionar a quantidade de água medida no frasco da cefuroxima e tampar, aguardando por 1 minuto;
3. Agitar o frasco vigorosamente por pelo menos 15 segundos para dissolver os grânulos;
4. Agitar novamente o frasco vigorosamente por 1 minuto até obter uma suspensão homogênea, ou seja, até que os grânulos estejam completamente dissolvidos;
5. Deixar o frasco na geladeira, entre 2ºC e 8ºC, por 1 hora antes de usá-lo pela primeira vez.

Esta suspensão deve ser armazenada em geladeira e tem validade de 10 dias, devendo-se descartar a suspensão após esse prazo de validade.

A suspensão oral deve ser agitada vigorosamente antes de usar para misturar seus componentes e ter o efeito esperado do tratamento, sendo também importante utilizar a seringa dosadora fornecida para dar a dose correta.

4. Cefuroxima 750 mg injetável

A cefuroxima injetável de 750 mg (Zinacef) deve ser usada por aplicação na veia ou no músculo pelo enfermeiro, no hospital, sob supervisão médica.

A posologia da cefuroxima injetável varia de acordo com a idade e infecção a ser tratada, sendo que de forma geral, é recomendado:

As doses da cefuroxima injetável podem ser aumentadas nos casos de gonorreia em adultos ou meningite em crianças com mais de 3 meses.

É importante que no caso de crianças com mais de 3 meses, as doses sejam indicadas e calculadas pelo pediatra ou neonatologista de acordo com a infecção.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da cefuroxima oral são dor de cabeça, vertigem, náuseas, diarreia ou dor abdominal ou colite pseudomembranosa.

Além disso, tanto a cefuroxima oral como a injetável, pode causar aumento das enzimas hepáticas ou infecções por Candida.

No caso da cefuroxima injetável também podem surgir dor ou tromboflebite no local da aplicação.

Embora seja raro, a cefuroxima também pode causar reações alérgicas graves ou anafilaxia, devendo-se procurar o pronto-socorro imediatamente no caso da cefuroxima oral. Saiba identificar os sintomas de reação alérgica grave.

Caso a pessoa tenha reação alérgica grave ao usar a cefalexina injetável, o atendimento é feito de imediato pela equipe médica do hospital.

Quem não deve usar

A cefuroxima é contraindicada nas seguintes situações:

• Alergia à cefuroxima ou qualquer outro antibiótico da classe das cefalosporinas, penicilinas, monobactâmicos e carbapenêmicos;
• Uso de diuréticos, como furosemida ou aminoglicosídeos;
• Infecções intra-abdominais por bactérias gram-negativas não fermentadoras;
• Crianças com menos de 6 anos, no caso da cefuroxima comprimidos;
• Bebês com menos de 3 meses, no caso do xarope e injeção.

Durante a gravidez ou amamentação, a cefuroxima só deve ser usada com indicação médica após avaliar os benefícios do tratamento para mulher e potenciais riscos para o bebê.