O que é:
O choque neurogênico é uma condição na qual existe uma falha de comunicação entre o cérebro e o corpo, fazendo com que os vasos sanguíneos percam o seu tônus e dilatem, dificultando a circulação do sangue e diminuindo a pressão arterial. Quando isso acontece, os órgãos deixam de receber o oxigênio necessário e, por isso, deixam de conseguir funcionar, criando uma situação que coloca a vida em risco.
O choque neurogênico é mais frequente em acidentes de viação e quedas, por exemplo, quando há uma lesão da medula espinhal, no entanto, também pode surgir devido a problemas no cérebro, por exemplo.
Assim, se existir suspeita de choque neurogênico é muito importante ir imediatamente ao pronto-socorro ou chamar ajuda médica, ligando o 192, para que possa ser iniciado o tratamento adequado, já que se trata de uma situação que põe em risco a saúde da pessoa, podendo trazer danos irreversíveis ou esmo causar a morte. O tratamento normalmente é feito na UTI com a administração de remédios diretamente na veia.
Principais sintomas
Os principais sintomas de choque neurogênico são:
- Diminuição rápida da pressão arterial;
- Diminuição dos batimentos cardíacos;
- Diminuição da temperatura corporal, abaixo de 35,5ºC;
- Respiração rápida e superficial;
- Pele fria e azulada;
- Tonturas e sensação de desmaio;
- Excesso de suor;
- Ausência de resposta a estímulos;
- Alteração do estado mental;
- Redução ou ausência da produção de urina;
- Inconsciência;
- Dor no peito.
A gravidade dos sintomas normalmente aumenta de acordo com a lesão que levou ao surgimento do choque, sendo que, no caso de leões na coluna, quanto mais acima da coluna for essa lesão, mais severos poderão ser os sintomas.
Existem outros tipos de choque que também podem causar este tipo de sintomas, como é o caso do choque séptico ou do choque cardiogênico. Porém, em qualquer um dos casos, é sempre importante ir o mais rápido ir ao hospital para iniciar o tratamento.
Possíveis causas do choque neurogênico
A principal causa de choque neurogênico é o acontecimento de lesões na coluna e que afetam a medula espinhal, devido a pancadas fortes nas costas ou acidentes de trânsito, por exemplo. Além disso, algumas doenças como mielite transversa e a síndrome de Guillain-Barré também podem causar o choque neurogênico.
No entanto, a utilização de um técnica incorreta para fazer anestesia peridural no hospital ou o uso de algumas drogas ou medicamentos que afetam o sistema nervoso também podem ser causas de choque neurogênico.
Como é feito o tratamento
O tratamento para o choque neurogênico deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar complicações graves que colocam a vida em risco. Dessa forma, o tratamento pode ser iniciado imediatamente no pronto-socorro, mas depois precisa ser continuado na UTI para manter uma avaliação constante dos sinais vitais. Algumas formas de tratamento incluem:
- Imobilização: é usada nos casos em que acontece uma lesão na coluna, de forma a evitar que se agrave com os movimentos;
- Uso de soro diretamente na veia: permite aumentar a quantidade de líquidos no corpo e regular a pressão arterial;
- Administração de atropina: um remédio que aumenta os batimentos cardíacos, caso o coração tenha sido afetado;
- Uso de epinefrina ou efedrina: juntamente com o soro, ajudam a regular a pressão arterial;
- Uso de corticoides, como metilprednisolona: ajudam a diminuir as complicações de lesões neurológicas.
Além disso, se tiver acontecido um acidente, também pode ser necessária uma cirurgia para corrigir as lesões provocadas.
Dessa forma, o tratamento pode durar entre 1 semana até vários meses, dependendo do tipo de lesão e da gravidade da situação. Após estabilização dos sinais vitais e recuperação do choque, geralmente é necessário fazer sessões de fisioterapia para recuperar alguma da força muscular ou para se adaptar à realização das atividades diárias.