Cicatriz hipertrófica: o que é, como identificar, causas e tratamento

Cicatriz hipertrófica é uma anormalidade da recuperação da pele após um ferimento que pode ser identificada pelo surgimento de uma cicatriz elevada, espessa e de cor diferente do restante da pele e por sintomas, como coceira ou dor, em alguns casos.

Esse tipo de cicatriz, é causado por um processo inflamatório mais prolongado da pele após uma lesão. Além disso, é mais frequente em partes do corpo em que pele é mais tensa ou em caso de ferimentos recorrentes no mesmo local, por exemplo.

Caso a cicatriz hipertrófica provoque algum desconforto físico ou estético, é recomendado consultar um dermatologista ou cirurgião plástico. O tratamento pode envolver desde o uso de pomadas até a cirurgia para remover a cicatriz em alguns casos.

Como identificar

As principais características da cicatriz hipertrófica são:

• Cicatriz elevada; 
• Espessamento da pele na área afetada;
• Vermelhidão ligeira ou despigmentação no local;
• Coceira na área da cicatriz;
• Dor, em alguns casos.

A cicatriz hipertrófica tende a começar a se desenvolver dentro dos primeiros 1 a 2 meses após um ferimento e costuma ser inicialmente notada pela alteração da cor da pele e seu espessamento. 

Em alguns casos, o surgimento da cicatriz hipertrófica pode estar associado a outros sintomas no local afetado como irritação, coceira ou, em alguns casos, dor neuropática, devido à lesão de nervos relacionados com a sensibilidade da pele. Entenda melhor o que é dor neuropática e os sintomas.

Diferença entre cicatriz hipertrófica e queloide

Enquanto a cicatriz hipertrófica está confinada à área do ferimento, o queloide tende a crescer além das suas bordas. Além disso, a cicatriz hipertrófica tende a se desenvolver mais rapidamente após a lesão e, em alguns casos, pode desaparecer naturalmente, ao contrário do queloide.

Como confirmar o diagnóstico

Na maioria dos casos, o diagnóstico de cicatriz hipertrófica é feito pelo dermatologista ou clínico geral levando em consideração apenas as características da lesão na pele, que são suficientes para diferenciá-la de outros tipos de cicatriz.

Caso deseje marcar uma consulta, encontre um dermatologista mais perto de você utilizando a ferramenta abaixo:

Possíveis causas

A cicatriz hipertrófica é causada por uma reação inflamatória mais longa da pele devido a uma lesão, resultando em uma anormalidade no seu processo natural de recuperação e, assim, em uma cicatriz com mais colágeno e menos elastina.

Além disso, esse tipo de cicatriz é mais frequente em caso de ferimentos em áreas do corpo onde a pele é mais tensa, como as costas, peito ou braços, histórico de ferimentos recorrentes no mesmo local, queimaduras ou predisposição genética, por exemplo.

Como é feito o tratamento

As principais opções de tratamento para cicatriz hipertrófica incluem:

1. Pomadas para cicatriz hipertrófica

Em alguns casos, o médico pode indicar a aplicação de pomadas para a cicatriz hipertrófica que contêm gel de silicone ou corticoides, por exemplo. Essas pomadas podem reduzir o tamanho e a vermelhidão da cicatriz, além de melhorar a sua elasticidade.

O gel de silicone, por exemplo, deve ser aplicado diariamente, de acordo com a orientação do médico, e o tratamento pode demorar muitos meses até que se possa notar algum efeito.

2. Injeção de corticoides

A principal forma de tratamento para cicatriz hipertrófica é a injeção de corticoides, que podem ajudar a reduzir a inflamação no local, diminuindo o seu tamanho e melhorando a sua elasticidade. 

Algumas vezes pode ser utilizada para complementar o tratamento da cicatriz hipertrófica por cirurgia. O médico pode indicar a injeção por até 2 anos após a remoção da cicatriz para favorecer a cicatrização saudável do tecido e diminuir as chances de recorrência.

3. Terapia com laser

A terapia com laser pode ser indicada para o tratamento da cicatriz hipertrófica em alguns casos. Envolve a aplicação de laser diretamente sobre a cicatriz para estimular a sua diminuição, elasticidade e recuperação da cor normal da pele.

4. Crioterapia

A crioterapia para cicatriz hipertrófica é um tratamento que envolve a aplicação de frio diretamente sobre a lesão. Isso pode ser feito utilizando nitrogênio líquido, por exemplo, por meio de várias sessões com o objetivo de destruir o tecido anormal da cicatriz.

5. Remoção por cirurgia

A cirurgia para remover a cicatriz hipertrófica normalmente é indicada quando não há melhora com outras opções de tratamento. Pode ser combinada a injeção de corticoide, por exemplo, para aumentar as chances de melhores resultados. 

O objetivo da cirurgia para cicatriz hipertrófica é, além de remover a cicatriz, permitir que a pele se recupere de forma mais adequada.

6. Radioterapia

A radioterapia é outra opção de tratamento que pode ser indicada em alguns casos de cicatriz hipertrófica e envolve a destruição do tecido anormal da cicatriz pela aplicação direta de radiação.

Pode ser indicada quando a cicatriz hipertrófica retorna após a sua remoção por cirurgia ou para complementar essa forma de tratamento, por exemplo.