Cintilografia: o que é, para que serve, tipos e como é feita

Cintilografia é um exame de imagem da medicina nuclear que utiliza radiofármacos, como o tecnécio ou gálio, para imagens detalhadas dos órgãos, tecidos e ossos permitindo ao médico avaliar seu funcionamento, estrutura e fluxo sanguíneo ou de ar.

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Esse exame permite diagnosticar e/ou acompanhar o tratamento de diversas doenças, como isquemia cardíaca, infecções nos ossos, embolia pulmonar, câncer de tireoide, demências, hipertensão renovascular ou pielonefrite, por exemplo.

A cintilografia é feita pelo radiologista e normalmente utiliza contrastes radiológicos, como tecnécio ou gálio, para gerar imagens detalhadas que são captadas pelo aparelho de gama-câmara e transmitidas ao computador, onde são registradas e analisadas pelo médico.

Para que serve

O exame de cintilografia é indicado para:

• Doenças inflamatórias ou infecções;
• Câncer nos ossos, tireoide, rins ou cérebro, ou metástases;
• Pielonefrite, hipertensão renovascular ou bloqueio do fluxo urinário;
• Embolia pulmonar ou hipertensão pulmonar;
• AVC, doença de Alzheimer ou Parkinson;
• Isquemia cardíaca.

Além disso, a cintilografia pode ser indicada para monitorar os rins, pulmões ou coração após transplante, por exemplo.

Como se preparar para o exame

O exame de cintilografia geralmente não necessita de cuidados especiais ou jejum, no entanto, dependendo do tipo de cintilografia, o médico pode solicitar fazer uma alimentação leve ou evitar alimentos que contenham iodo.

Além disso, é importante informar ao médico todos os remédios que utiliza com frequência e qualquer tipo de alergia.

No caso de mulheres, deve-se informar também se está grávida ou suspeita de gravidez, ou se está amamentando.

No dia do exame, é recomendado levar todos os exames já realizados.

Como é feita

A cintilografia é feita pelo radiologista, com a pessoa deitada em uma maca, sendo indicado não se mover para não interferir nas imagens.

Para realizar a cintilografia, o médico deve seguir alguns passos:

1. Aplicar o contraste radiológico na veia ou solicitar a pessoa para inspirar o aerossol ou beber o contraste;
2. Solicitar a pessoa para deitar na maca do aparelho;
3. Posicionar a gama-câmera na área que será investigada;
4. Obter as imagens que são captadas e registradas no computador.

Caso tenha sido aplicado o radiofármaco na veia, é retirado o acesso venoso após o exame.

Após o exame de cintilografia, a pessoa é liberada para ir para casa.

Quanto tempo dura um exame de cintilografia?

O tempo de duração da cintilografia varia cm o tipo de cintilografia realizada, sendo que no caso da cintilografia óssea, renal ou pulmonar, geralmente, dura cerca de 30 a 40 minutos.

Já a cintilografia da tireoide pode durar cerca de 2 horas.

Tipos de cintilografia

Os principais tipos de cintilografia são:

1. Cintilografia óssea

A cintilografia óssea normalmente é feita para avaliar a causa de dor óssea, e diagnosticar problemas nos ossos, como câncer, metástases ósseas, osteomielite, osteomalácia ou doença de Paget, por exemplo.

Nesse tipo de cintilografia o radiofármaco, como o tecnécio ou gálio, são aplicados na veia, e se acumulam em regiões de alta atividade óssea.

2. Cintilografia do miocárdio

A cintilografia do miocárdio, ou cintilografia miocárdica, é feita para avaliar a causa da dor no peito e identificar alterações no fluxo de sangue nas artérias do coração durante o repouso e o esforço físico.

Assim, a cintilografia do coração serve para avaliar o risco de doenças cardíacas e diagnosticar insuficiência cardíaca ou doenças das válvulas do coração.

Além disso, esse tipo de cintilografia pode ser feita após o transplante cardíaco para verificar a perfusão, ou seja, o fluxo sanguíneo no coração transplantado.

3. Cintilografia renal

A cintilografia renal, geralmente, é indicada quando existem alterações no exame de urina, para avaliar se existem infecções, inflamações ou bloqueios nas vias urinárias.

Assim, esse tipo de cintilografia ajuda no diagnóstico de hipertensão renovascular, pielonefrite, câncer nos rins ou alterações na anatomia dos rins, por exemplo. Veja como é feita a cintilografia renal.

4. Cintilografia da tireoide

A cintilografia da tireoide é indicada para avaliar o funcionamento da tireoide, permitindo ao médico detectar nódulos ou câncer de tireoide, inflamações, doença de Graves, ou investigar as causas de hipertireoidismo e hipotireoidismo, por exemplo.

5. Cintilografia pulmonar

A cintilografia pulmonar é feita para avaliar o fluxo de sangue e ar nos pulmões, sendo geralmente indicado para diagnosticar embolia pulmonar ou hipertensão pulmonar.

Além disso, a cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão pode ser feita antes da cirurgia para câncer no pulmão, ou após o transplante pulmonar, por exemplo.

6. Cintilografia cerebral

A cintilografia cerebral, normalmente, é indicada para detectar alterações na circulação de sangue e função do cérebro.

Esse tipo de cintilografia permite ao médico identificar ou acompanhar o tratamento de doenças, como Alzheimer ou Parkinson, câncer no cérebro ou metástases cerebrais, AVC ou encefalite herpética, por exemplo.

7. Cintilografia hepatobiliar

A cintilografia hepatobiliar é indicada para avaliar o fígado, vesícula biliar, ductos biliares e intestino delgado e identificar bloqueios ou obstruções na vesícula biliar, funcionamento do fígado ou inflamações.

Desta forma, esse tipo de cintilografia permite o diagnóstico de colecistite, cirrose no fígado, discinesia biliar ou atresia biliar em bebês, por exemplo.

Possíveis riscos

A cintilografia é um exame seguro que apresenta poucos riscos.

No entanto, podem surgir dor, vermelhidão ou inflamação no local de aplicação do contraste radiológico na veia.

Além disso, também podem ocorrer reações alérgicas ao radiofármaco, que são tratadas imediatamente pelo médico.

Quem não deve fazer

O exame de cintilografia é contraindicado durante a gravidez, devido ao uso de radiofármacos e radiação durante o exame.

Além disso, a cintilografia é contraindicada caso a pessoa tenha alergia ao contraste radiológico usado no exame.