Cirurgia de glaucoma: quando é indicada, como é feita (e riscos)

A cirurgia de glaucoma é um procedimento indicado para o tratamento de alguns tipos desta condição, quando a pressão intraocular não diminui com o tratamento médico ou ainda em casos de alergia aos colírios.

Conforme o tipo de glaucoma, a cirurgia pode ser feita com diferentes técnicas, como a trabeculoplastia a laser, a trabeculectomia e o implante de drenagem oftalmológico.

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A cirurgia de glaucoma deve ser realizada pelo oftalmologista, com anestesia local ou geral. Durante a recuperação da cirurgia, é recomendado usar os colírios e o protetor ocular indicados pelo médico, evitar fazer muito esforço e levantar objetos pesados e lavar bem as mãos antes de tocar no olho.

Imagem ilustrativa número 1

Quando é indicada

A cirurgia de glaucoma é indicada em diferentes tipos de glaucoma, mas principalmente quando a pressão intraocular não reduz com o tratamento médico indicado ou laser e nos casos de alergia aos colírios prescritos.

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Como se preparar

O preparo da cirurgia de glaucoma deve ser feito da seguinte forma:

  • Fazer um exame oftalmológico, segundo indicação do médico;
  • Informar ao médico os problemas de saúde e os medicamentos que faz uso;
  • Falar com o médico se possui alergia à medicamentos;
  • Evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), aspirina e anticoagulantes, para reduzir o risco de sangramento;
  • Para de comer e beber 8 horas antes da cirurgia;
  • Aplicação, pelo médico anestesista, da anestesia local ou geral;

Além disso, é importante também levar um acompanhante, caso seja necessário o uso de sedativos ou anestesia.

Como é feita a cirurgia de glaucoma

A cirurgia de glaucoma pode ser feita de 3 formas, conforme o tipo desta condição.

1. Trabeculoplastia a laser

A trabeculoplastia a laser é a cirurgia mais indicada para o tratamento do glaucoma de ângulo aberto, sendo geralmente realizada em consultório.

Durante o procedimento, o médico aplicar o laser para atingir a região entre a córnea e íris responsável por escoar o líquido do interior do olho, para alterar os espaços dessa malha e aumentar o escoamento do humor aquoso, que é o líquido intraocular, diminuindo, assim a pressão ocular.

2. Trabeculectomia

A trabeculectomia é uma cirurgia geralmente indicada para tratar o glaucoma de ângulo aberto, sendo feita no hospital e geralmente dura menos de uma hora.

Na trabeculectomia, o médico realiza um pequeno furo na parte superior do olho para drenar o humor aquoso, diminuindo, assim, a pressão intraocular.

Depois da cirurgia, uma pequena cicatriz branca, conhecida como "bolha", surge na parte superior do olho. No entanto, na maioria dos casos, essa bolha fica coberta pela pálpebra superior, não sendo vista.

3. Implante de drenagem oftalmológico

O implante de drenagem oftalmológico é uma cirurgia indicada para tratar vários tipos de glaucoma, como glaucoma primário de ângulo aberto leve a moderado, glaucoma congênito, glaucoma neovascular e glaucoma causado por lesão. Essa cirurgia é feita em hospital e dura cerca de 1 a 2 horas.

Neste tipo de cirurgia, o cirurgião coloca um pequeno tubo de silicone na esclera, que é a parte branca do olho. Este tubo ajuda a drenar o humor aquoso do olho, reduzindo a pressão ocular.

Como é a recuperação

Durante a recuperação, é importante seguir as seguintes recomendações médicas:

  • Usar colírios, contendo corticoides, antibióticos ou antimetabólicos, prescritos pelo médico;

  • Usar um protetor ocular rígido indicado pelo médico, principalmente durante o sono;

  • Higienizar bem as mãos sempre antes de tocar no olho operado e de aplicar colírios.

  • Não esfregar os olhos;

  • Evitar fazer muito esforço e levantar objetos pesados por 2 a 4 semanas;

  • Evitar bater ou lesionar o olho.

É importante também realizar as consultas periódicas com o médico que realizou a cirurgia, para realizar exames nos olhos.

Quanto tempo dura a recuperação?

A recuperação da cirurgia de glaucoma pode durar alguns dias ou semanas, conforme o tipo de técnica usada pelo médico.

Durante o período de recuperação, a pessoa pode apresentar inchaço e dor nos olhos

Quem faz cirurgia de glaucoma volta a enxergar?

Nenhuma técnica cirúrgica de glaucoma é capaz de fazer a pessoa voltar a enxergar. No entanto, a cirurgia ajuda a manter a pressão intraocular em valores adequados, atrasando ou interrompendo a progressão da doença.

Possíveis riscos

Os possíveis riscos da cirurgia de glaucoma são:

  • Catarata;
  • Infecção;
  • Pressão ocular alta ou muito baixa;
  • Perda de visão;
  • Descolamento da retina.

Além disso, a cirurgia de glaucoma também pode causar hifema, que é a hemorragia no espaço entre a córnea e a íris do olho, e irite, que é a inflamação da íris.

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