Cisto aracnóide: o que é, sintomas, causas, tipos e tratamento

Cisto aracnoide é uma coleção de líquido cefalorraquidiano (LCR) na membrana aracnoide no cérebro ou medula espinhal, podendo não causar sintomas ou resultar em dor de cabeça ou nas costas, fraqueza, paralisia ou convulsões.

O cisto aracnoide pode ser congênito causado por defeitos no desenvolvimento da membrana aracnoide do bebê na gestação, estando presente desde o nascimento, ou pode ser adquirido, causado por traumas ou infecções, e desenvolver ao longo da vida.

O tratamento do cisto aracnoide é feito pelo pediatra, neuropediatra ou neurologista que pode indicar a colocação de uma válvula no cérebro para drenar e evitar que o líquido continue se acumulando, ou cirurgia aberta do crânio.

Sintomas de cisto aracnoide

Os sintomas do cisto aracnoide variam de acordo com sua localização, sendo os principais:

1. Cisto aracnoide no cérebro

Os principais sintomas de cisto aracnoide no cérebro são:

• Dor de cabeça;
• Náuseas e vômitos;
• Tontura ou vertigem;
• Zumbido nos ouvidos;
• Problemas de audição ou visão;
• Perda do equilíbrio ou da coordenação motora;
• Convulsões.

Além disso, o cisto aracnoide no cérebro pode causar atraso e regressão do desenvolvimento da criança, hidrocefalia ou aumento da pressão intracraniana.

Normalmente, o cisto aracnoide cerebral, também chamado de cisto aracnoide intracerebral, não causa sintomas, no entanto, podem surgir quando o cisto aumenta de tamanho comprimindo estruturas cerebrais ou quando o cisto se rompe.

2. Cisto aracnoide na medula espinhal

Os principais sintomas de cisto aracnoide na medula espinhal são:

• Dor nas costas;
• Fraqueza muscular ou nas pernas;
• Paralisia leve de um braço ou uma perna;
• Formigamento ou dormência nas mãos, braços ou pernas;
• Espasmos musculares.

Além disso, também podem surgir bexiga neurogênica, Incontinência urinária ou fecal, ou escoliose.

O cisto aracnoide na medula espinhal é mais raro e, normalmente, afeta a coluna torácica.

Normalmente, estes cistos são assintomáticos e a pessoa só descobre que tem o cisto quando faz alguma exame de rotina ou o diagnóstico de alguma doença.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do cisto aracnoide é feito pelo pediatra, neuropediatra ou neurologista sendo na maioria das vezes descoberto em exames para diagnosticar outras condições.

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Quando a criança apresenta sintomas, o diagnóstico do cisto aracnoide é feito através de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, permitindo identificar sua localização, tamanho e estruturas ao redor do cisto.

Tipos de cisto aracnoide

Os principais tipos de cistos aracnoides são:

• Cisto aracnoide tipo I: são cistos pequenos e que não causam sintomas, localizados na fossa craniana anterior e média;
• Cisto aracnoide tipo II: são cistos de tamanho médio e causam deslocamento do lobo temporal, localizados
• ao longo da fissura sylviana;
• Cisto aracnoide tipo III: são cistos grandes e causam deslocamento do lobo temporal, frontal e parietal, e estão localizados na fossa craniana média.

O tipo de cisto aracnoide é identificado pelo médico através dos exames de diagnóstico e sintomas apresentados.

Possíveis causas

As causas dos cistos aracnoides podem ser divididas em duas categorias, que são:

1. Cisto aracnoide primário

Os cistos aracnoides primários são causados por um crescimento anormal do cérebro ou da medula espinhal durante o desenvolvimento do bebê.

Esse tipo de cisto, também chamado de cisto aracnoide congênito, estão presentes desde o nascimento, e causam sintomas quando o cisto comprime o cérebro ou os nervos da medula espinhal.

2. Cisto aracnoide secundário

Os cistos aracnoides secundários podem ser causados por várias situações, como ferimentos ou complicações no cérebro ou na medula espinhal, infecção como meningite ou tumores.

Esse cistos também são chamados de cisto aracnoide adquirido.

Como é feito o tratamento

O tratamento do cisto aracnoide deve ser feito com orientação do pediatra, neuropediatra ou neurologista e varia de acordo com seu tamanho, localização e a presença ou não de sintomas.

Os principais tratamentos para cisto aracnoide são:

1. Acompanhamento médico regular

Se o cisto aracnoide não causar sintomas, não é necessário tratamento, podendo ser recomendado acompanhamento médico regular para avaliar sua evolução.

Desta forma, o cisto é monitorado periodicamente através de uma tomografia computorizada ou uma ressonância magnética, para ver se aumenta de tamanho ou se há alguma alteração na na sua forma.

2. Sistema de drenagem permanente

Sistema de drenagem permanente, também conhecido como shunt, que consiste na colocação permanente de um tubo no cérebro com uma válvula que drena o líquido do cisto para o abdômen ou tórax, sendo esse fluído reabsorvido pelo organismo.

Esse tipo de tratamento para o cisto aracnoide cerebral, ajuda a reduzir a pressão no cérebro.

3. Cirurgia de fenestração

A cirurgia de fenestração consiste em realizar um corte no crânio para aceder ao cisto, e em que são feitas incisões no cisto para que o líquido seja drenado e absorvido pelos tecidos circundantes, reduzindo assim a pressão que ele exerce no cérebro.

Embora seja mais invasivo que o sistema anterior, é mais eficaz e definitivo.

4. Fenestração endoscópica

A cirurgia de fenestração endoscópica consiste numa técnica avançada que tem os mesmos benefícios que a fenestração, mas é menos invasiva.

Isso porque não é necessário abrir o crânio, sendo um procedimento rápido.

Neste procedimento é usado um endoscópio, que é um tipo de tubo com uma câmera na ponta, que drena o líquido do cisto para o cérebro.