Colite pseudomembranosa é a inflamação do intestino grosso, causada pela bactéria Clostridium difficile, provocando sintomas, como diarreia, febre e dor abdominal.

Essa bactéria vive naturalmente no intestino, mas pode se multiplicar devido a um desequilíbrio da microbiota intestinal devido ao uso de antibióticos de amplo espectro, como amoxicilina e clindamicina, por exemplo.

O tratamento da colite pseudomembranosa é feito pelo gastroenterologista e normalmente envolve a troca ou suspensão do antibiótico, uso de remédios ou, nos casos mais graves, cirurgia ou transplante de fezes.

Sintomas de colite pseudomembranosa

Os principais sintomas de colite pseudomembranosa são:

Diarreia aquosa;
Fezes com pus ou muco;
Cólicas abdominais intensas;
Náuseas;
Perda do apetite;
Febre acima de 38ºC.

Os sintomas da colite pseudomembranosa podem surgir 1 a 2 dias após o início do uso do antibiótico. No entanto, em casos mais raros, pode também aparecer até 10 semanas após o término do uso de antibiótico.

Nos casos mais graves, também podem ocorrer desidratação, alteração da função renal, perfuração do cólon e peritonite, ou choque séptico. Saiba identificar os sintomas de choque séptico.

Dessa forma, é importante que qualquer pessoa que tenha tido sintomas após o uso de antibióticos consulte o gastroenterologista para que seja feita uma investigação e iniciado o tratamento mais adequado.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da colite pseudomembranosa é feito por um gastroenterologista ou clínico geral através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e de uso de antibióticos e hospitalização.

Marque uma consulta com o gastroenterologista mais próximo de você:

Além disso, o médico deve realizar o exame físico e solicitar exames laboratoriais e de imagem.

Como detectar colite pseudomembranosa?

Os principais exames para detectar a colite pseudomembranosa são:

Exame de fezes para detectar a presença da C. difficile;
Hemograma completo, que normalmente apresenta aumento dos leucócitos do sangue;
Raio X abdominal ou tomografia computadorizada para avaliar complicações.

Além disso, o médico pode solicitar uma colonoscopia ou sigmoidoscopia pois permitem avaliar o intestino por dentro, pois na colite pseudomembranosa podem estar presentes placas amarelas ou inchaço no intestino.

Durante esses exames, se necessário o médico pode fazer uma biópsia intestinal.

Causas da colite pseudomembranosa

A colite pseudomembranosa é causada pelo crescimento excessivo da bactéria Clostridium difficile, que vive naturalmente no intestino, devido a um desequilíbrio da microbiota intestinal.

Essa bactéria passa a produzir de toxinas que provocam inflamação e morte das células do revestimento interno do intestino, levando ao surgimento dos sintomas.

Colite pseudomembranosa é contagiosa?

A bactéria responsável pela colite pseudomembranosa é capaz de formar esporos e permanecer no ambiente.

Desta forma, esses esporos podem aderir a alimentos ou estar presentes na água, podendo ser transmitida para a pessoa quando esses alimentos ou água são consumidos.

Quem tem maior risco

Os principais fatores que podem aumentar o risco de colite pseudomembranosa são:

Uso de antibióticos ou imunossupressores;
Quimioterapia;
Envenenamento por metais pesados;
Doença inflamatória intestinal;
Colite isquêmica, colagenosa ou induzida por citomegalovírus;
Vasculite ou doença renal crônica.

A colite pseudomembranosa é mais frequente em pessoas com sistema imune mais fragilizado e, por isso, pode surgir em idosos, crianças ou pessoas com doenças autoimunes.

Quais antibióticos causam colite pseudomembranosa?

Qualquer antibiótico tomado por via oral pode provocar desequilíbrio da microbiota intestinal e aumentar o risco de colite pseudomembranosa.

No entanto, os principais antibióticos relacionados à colite pseudomembranosa são amoxicilina, ampicilina, clindamicina, levofloxacino ou ciprofloxacino, por exemplo.

Além disso, as cefalosporinas, como a cefixima, também podem causar colite pseudomembranosa.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a colite pseudomembranosa deve ser orientado pelo gastroenterologista e varia de acordo com a gravidade dos sintomas e estado geral de saúde.

Os principais tratamentos para colite pseudomembranosa são:

1. Interromper o uso de antibióticos

Interromper o uso de antibióticos que causaram a acolite pseudomembranosa, muitas vezes pode ser suficiente para melhorar os sintomas.

A interrupção do antibiótico só deve ser feita com orientação do gastroenterologista.

2. Remédios para colite pseudomembranosa

Nos casos em que a colite não desaparece após terminar ou interromper o antibiótico, o médico pode recomendar o uso de outro antibiótico.

Os antibióticos que podem ser indicados são metronidazol ou vancomicina, pois são específicos para eliminar a C. difficile bactéria que está se desenvolvendo no intestino.

3. Cirurgia

Nos casos mais graves, em que nenhum tratamento anterior ajuda a aliviar os sintomas da colite pseudomembranosa, e a pessoa apresenta complicações, o médico indicar a cirurgia.

Essa cirurgia é feita para remover uma pequena porção do intestino afetado.

4. Transplante de fezes

O transplante de fezes para colite pseudomembranosa é um tratamento que pode ser indicado nos casos de colite pseudomembranosa recorrente ou grave.

Esse tipo de tratamento é feito com a transferência de fezes de uma pessoa saudável para outra com colite pseudomembranosa. Entenda como é feito o transplante de fezes.

O principal objetivo do transplante de fezes é restaurar o equilíbrio das bactérias intestinais.

Colite pseudomembranosa tem cura?

A colite pseudomembranosa tem cura quando o tratamento é feito rapidamente e de acordo com a orientação do gastroenterologista.

Possíveis complicações

As principais complicações da colite pseudomembranosa são:

Perfuração intestinal;
Peritonite;
Megacólon tóxico;
Sepse ou choque séptico.

Essas complicações podem surgir quando a colite pseudomembranosa não é tratada corretamente ou é recente.

Na presença de complicações da colite pseudomembranosa, deve-se ir imediatamente ao hospital pois podem colocar a vida em risco se não tratadas rapidamente.

Colite pseudomembranosa: o que é, sintomas, causas e tratamento