Colonoscopia: o que é, para que serve, preparo e como é feita

O que é:

A colonoscopia é um exame que avalia a saúde do intestino, sendo principalmente indicada para identificar a presença de pólipos, câncer intestinal ou outros tipos de alterações no intestino como colite, varizes ou doença diverticular.

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O exame de colonoscopia normalmente é indicado pelo gastroenterologista quando existem sintomas que podem indicar alterações intestinais importantes, como sangramentos ou diarreia persistente, além de também poder ser indicado como rotina para pessoas com mais de 50 anos para rastreio do câncer de cólon. Confira os sintomas de câncer no intestino e quando se preocupar.

Para a realização da colonoscopia, é necessário fazer um preparo especial com ajustes na alimentação e uso de laxantes, para que o intestino esteja limpo e as alterações consigam ser visualizadas. Geralmente, o exame não causa dor, pois é feito sob sedação, no entanto, algumas pessoas podem sentir um desconforto, inchaço ou pressão no abdômen durante o procedimento.

Para que serve

A colonoscopia normalmente é utilizada para:

• Pesquisar pólipos, que são pequenos tumores, ou sinais sugestivos de câncer do cólon;
• Identificar causas de sangramento nas fezes;
• Avaliar uma diarreia persistente ou outras alterações do hábito intestinal de origem desconhecida;
• Diagnosticar doenças do cólon como diverticulose, tuberculose intestinal, retocolite ulcerativa ou doença de Crohn, por exemplo;
• Investigar causas de anemia de origem desconhecida;
• Fazer uma avaliação mais detalhada quando são encontradas alterações em outros exames como pesquisa de sangue oculto nas fezes ou imagens duvidosas no enema opaco, por exemplo. Confira quais são os outros exames indicados para detectar o câncer de intestino.

Além disso, o exame pode ser indicado como um método terapêutico, já que também permite a cauterização de vasos sanguíneos que podem estar sangrando ou até uma descompressão de volvo intestinal.

Durante o exame de colonoscopia também é possível realizar procedimentos como a coleta de biópsia ou mesmo a retirada de pólipos.

Veja mais detalhes sobre a importância da colonoscopia no diagnóstico do câncer de intestino no vídeo a seguir com o Dr. Alexandre Palladino:

Preparo da colonoscopia

Para que o médico consiga realizar a colonoscopia e visualizar as alterações, é necessário que o cólon esteja completamente limpo, ou seja, sem qualquer resíduo de fezes ou alimentos e, para isto, deve ser feito um preparo especial para o exame, que deve ser indicado pelo médico ou clínica que realizará o exame.

É importante que a pessoa tenha uma alimentação de fácil digestão 2 a 3 dias antes do exame, dependendo da orientação do médico, e que nas 24 horas que antecedem o exame a pessoa tenha uma dieta líquida, para que não sejam produzidos resíduos no intestino grosso.

Além disso, pode ser também recomendado o uso de laxantes, como a solução à base de manitol, que ajuda a limpar o intestino. É também recomendado que seja suspenso o uso de alguns medicamentos antes do exame como AAS, anticoagulantes, Metformina ou insulina, por exemplo, de acordo com a recomendação do médico. Também é necessário ir acompanhado ao exame, pois a sedação poderá deixar a pessoa sonolenta, não sendo indicado dirigir ou trabalhar após o exame.

Como deve ser dieta para a colonoscopia

A dieta para a colonoscopia deve ser iniciada 2 a 3 dias antes do exame, quando o paciente pode passar a ter uma dieta de fácil digestão e semilíquida, a base de vegetais e frutas sem casca cozinhados ou em forma de papa, pão, arroz e massas brancas, líquidos, sucos sem polpa da fruta, carne, peixe e ovos cozidos, e iogurte sem frutas ou pedaços, devendo-se evitar leite, frutas, frutos secos, verduras, legumes e cereais.

Além disso, no dia anterior à colonoscopia, é recomendado que a pessoa siga uma dieta líquida, que deve incluir sopas e caldos sem gordura. Veja mais detalhes de como deve ser a dieta para a colonoscopia.

Como é feita a colonoscopia

A colonoscopia deve ser feita pelo gastroenterologista e é realizada a partir da introdução de um fino tubo através do ânus. Este tubo tem acoplado a si uma câmera que permite visualizar o interior do intestino (a mucosa intestinal). Durante o exame pequenas quantidades de ar são injetadas dentro do intestino para melhorar a visualização.

Como o exame pode ser desconfortável, a colonoscopia é realizada sob sedação. O exame dura entre 20 a 60 minutos e, em seguida, é recomendado ficar em recuperação por cerca de 2 horas, antes de voltar para casa.

O que é a colonoscopia virtual

A colonoscopia virtual é também um exame que avalia o intestino, no entanto é feita usando a tomografia computadorizada para obter imagens do intestino, não sendo necessário o colonoscópio com câmera para capturar imagens. Durante o exame é introduzido um tubo através do ânus que injeta ar no intestino, facilitando a observação do seu interior e possíveis alterações.

A colonoscopia virtual possui algumas limitações, como dificuldade para identificar pólipos pequenos e impossibilidade de fazer biópsia, sendo que, por isso, não é um substituto fiel para a colonoscopia normal. Entenda como é feita a colonoscopia virtual.