Dermátomos: o que são, mapa, onde ficam (e diferença de miótomo)

Os dermátomos são áreas da pele que são inervadas por um nervo que sai da coluna vertebral comunicando a sensação dessa área da pele ao cérebro. Já os miótomos são responsáveis ​​pela inervação motora dos músculos dessa mesma área.

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras e possui 31 pares de nervos que se distribuem por todo o corpo de forma organizada. Cada nervo que sai da coluna é responsável por dar sensibilidade e força a uma determinada área do corpo, portanto, quando há uma compressão ou corte de um nervo, uma área do corpo fica comprometida.

Dessa forma, é possível identificar a raiz nervosa ou segmento da medula espinhal que foi afetado por compressão, trauma ou hérnia de disco, quando a pessoa manifesta sensação de formigamento, fraqueza ou incapacidade de movimentar um braço ou a lateral do pé, por exemplo.

Ao todo existem 31 dermátomos que estão divididos em seções, conforme mostra a imagem a seguir:

Mapa de dermátomos

Os dermátomos são divididos conforme o caminho e a inervação em:

• Dermátomo cervical: a inervação sensorial é fornecida pelos nervos vindos das raízes C2 a C8, que são responsáveis ​​pela sensação na parte de trás da cabeça, pescoço, ombros, braços, antebraços e mãos. Já a raiz C1, que não está presente em todas as pessoas, pode promover sensibilidade a um pequeno ponto central na parte de trás da cabeça;
• Dermátomo torácico: a inervação sensorial é fornecida pelos nervos vindos das raízes T1 a T12, que gera sensibilidade à borda interna do braço e antebraço, e às áreas do tórax, abdômen e costas;
  Dermátomo lombar: a inervação sensorial é fornecida pelos nervos provenientes das raízes L1 a L5, que promovem sensibilidade à região lombar, baixo ventre, parte da frente das pernas e, em maior medida, aos pés, sola dos pés e calcanhar;
  Dermátomo sacral: a inervação sensorial é fornecida pelos nervos vindos das raízes S1 a S5, que proporcionam sensibilidade à região genital, glútea, parte de trás das pernas e uma pequena região da planta dos pés e calcanhar.

O mapa dos dermátomos é usado por médicos e fisioterapeutas para identificar a presença de alterações ou compressões na medula espinhal.

Isso porque, na presença de alterações de sensibilidade em determinadas áreas do corpo, é mais fácil identificar a área da coluna que está comprometida, seja por trauma ou hérnia de disco, por exemplo.

Os dermátomos também podem ser utilizados em terapias alternativas, como acupuntura ou reflexologia, para estimular diretamente áreas da medula espinhal ou outros órgãos inervados pelo par de nervos correspondente.

Diferença entre dermátomo e miótomo

Os dermátomos se referem à área da pele em que são encontrados os nervos sensoriais, estando relacionados com alterações da sensibilidade e formigamento, por exemplo.

Já os miótomos são os responsáveis pelos movimentos dos músculos dessa mesma região, como flexão, extensão, adução e abdução, por exemplo, conforme a sua localização.

Assim, quando uma pessoa apresenta sensação de dormência na parte lateral do pé, o mais provável é que haja uma alteração na coluna, mais especificamente entre as vértebras L5 e S1, porque este é o seu dermátomo.

Mas quando ela apresenta fraqueza e dificuldade de dobrar o braço, a região afetada é a cervical, especificamente C6 e C7, porque esta região é o seu miótomo.

A tabela a seguir indica os miótomos e os principais movimento associados:

Além disso, existem também a S4 e S5, que estão relacionados com os movimentos perianais, localizados ao redor do ânus.

Relação dos dermátomos com a coluna

Os dermátomos estão relacionados com a coluna vertebral, pois os nervos sensoriais vêm da medula espinhal, localizada na coluna vertebral.

Esses nervos passam pelas vértebras e se distribuem por todo o corpo, proporcionando sensibilidade ao toque, temperatura e dor na pele. O trajeto dos nervos determina as áreas do corpo que correspondem a cada dermátomo.