Dilatação pielocalicial: o que é, sintomas, causas e tratamento

Dilatação pielocalicial é uma dilatação ou aumento da do cálice e pelve renal, na porção interna do rim, e nem sempre causa sintomas, no entanto, podem surgir dor no abdômen, dificuldade para urinar ou sangue na urina, por exemplo.

Encontre um Urologista Pediátrico perto de você! Parceria com Buscar Médico

A dilatação pielocalicial ocorre devido a um bloqueio na passagem da urina, causada por deformidades nas estruturas das vias urinárias em bebês ou até por cálculos, cistos, tumores ou infecção grave dos rins, podendo surgir também em adultos.

O tratamento da dilatação pielocalicial, também conhecida como ectasia dos cálices renais, hidronefrose ou rim dilatado, é feito pelo urologista pediátrico ou nefrologista e, normalmente, envolve o uso de remédios e/ou cirurgia.

Sintomas de dilatação pielocalicial

Os principais sintomas da dilatação pielocalicial incluem:

• Dor intensa e repentina no fundo das costas;
• Dor constante na parte superior do abdômen e costas;
• Náuseas e vômitos;
• Necessidade de urinar com mais frequência;
• Dor ou ardor ao urinar, 
• Dificuldade para urinar ou redução no volume da urina;
• Sangue na urina.

Além disso, também podem surgir sensação de bexiga cheia mesmo depois de urinar, febre baixa ou mal estar geral.

Os sintomas podem variar de acordo com a causa da dilação e nem sempre são notados sinais ou sintomas.

Além disso, a dilatação pielocalicial em bebês também pode não ter sintomas, no entanto, deve-se procurar o pediatra o mais rápido possível se o bebê apresentar febre alta sem motivo aparente, choro ao urinar ou urina mais escura que o normal, pois pode indicar infecção urinária e deve ser tratada imediatamente. Veja outros sintomas de infecção urinária no bebê.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da dilatação pielocalicial é feito pelo pediatra, urologista pediátrico ou nefrologista através da avaliação dos sintomas, exame físico e de imagem.

Marque uma consulta com o urologista pediátrico mais próximo para avaliar melhor os rins:

Exames para dilatação pielocalicial

Os principais exames para dilatação pielocalicial são:

• Ultrassom do sistema renal;
• Tomografia computadorizada com ou sem contraste;
• Urografia excretora;
• Uretrocistografia miccional;
• Cintilografia renal.

Esses exames permite ao médico avaliar o grau da dilatação, o tamanho do rim e se o seu tamanho chega a causar compressão dos tecidos dos rins, além de anormalidades na anatomia dos rins e fluxo de urina. 

Em alguns casos, a dilatação pode ser detectada no bebê ainda no útero materno, nos exames de ultrassom de rotina, mas normalmente é confirmada após o nascimento do bebê.

Possíveis causas

A dilatação pielocalicial ocorre devido a uma obstrução da passagem de urina pelo sistema pielocalicial e pode ocorrer em recém nascidos ou em adultos, sendo as que as principais causas incluem:

1. Dilatação pielocalicial no recém-nascido

As causas da dilatação pielocalicial no recém-nascido: ainda não estão bem esclarecidas e, na maioria dos casos, tende a desaparecer após o nascimento do bebê.

No entanto, existem casos causados por deformidades anatômicas nas vias urinárias, que são situações mais graves e que podem causar infecções urinárias recorrentes.

2. Dilatação pielocalicial no adulto

A dilatação pielocalicial no adulto geralmente ocorre como consequência de cistos, cálculos, nódulos ou câncer na região dos rins ou nos ureteres, que levam ao bloqueio da passagem da urina e ao acúmulo desta, causando dilatação da pelve renal. Confira mais causas da dilatação pielocalicial em adultos. 

A dilatação pielocalicial, geralmente, é mais frequente de ocorrer no rim direito, porém também pode ocorrer no rim esquerdo, ou nos dois rins, sendo bilateral.

A dilatação pielocalicial é grave?

Caso não seja tratada, a dilatação pielocalicial pode ser grave, já que pode provocar insuficiência renal e alterar ou lesionar permanentemente o funcionamento dos rins.

Como é feito o tratamento

O tratamento para dilatação pielocalicial em recém-nascido depende do tamanho da dilatação. Quando a dilatação é inferior a 10 mm, o bebê apenas necessita de fazer várias ecografias para o pediatra controlar a sua evolução, pois, normalmente, a dilatação tende a desaparecer.

Quando a dilatação é superior a 10 mm, o tratamento é feito com antibióticos prescritos pelo pediatra. Nos casos mais graves, em que a dilatação é superior a 15 mm, a cirurgia é recomendada para corrigir a causa da dilatação.

No adulto, o tratamento da dilatação pielocalicial pode ser feito com medicamentos prescritos pelo urologista ou nefrologista, podendo ser necessária a cirurgia, de acordo com a doença renal que originou a dilatação.