Doença de Addison: o que é, sintomas, causas e tratamento

Doença de Addison é a diminuição ou ausência da produção de cortisol, aldosterona e androgênios pela glândula adrenal, causando sintomas como fadiga generalizada, dor abdominal, perda do apetite e de peso.

A doença de Addison, também chamada de insuficiência adrenal, pode acontecer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum entre 30 e 40 anos, e pode ser causada por pelo uso prolongado de medicamentos, infecções ou doenças autoimunes.

O tratamento da doença de Addison é feito pelo endocrinologista e normalmente envolve a suplementação do hormônio com o uso de corticoides, alteração na dieta ou internamento hospitalar nos casos mais graves.

Sintomas de doença de Addison

Os principais sintomas da doença de Addison são:

• Dor abdominal;
• Fraqueza ou fadiga generalizada;
• Náuseas;
• Perda do apetite e de peso;
• Manchas na pele, gengivas e dobras;
• Desidratação;
• Hipotensão postural, que corresponde à tontura ao levantar-se, e desmaios.

Por não possuir sintomas específicos, a doença de Addison frequentemente é confundida com outras doenças, como anemia ou depressão, o que leva a demora do diagnóstico correto.

Além disso, quando a glândula adrenal não produz aldosterona e cortisol suficientes, pode ocorrer a crise adrenal, caracterizada por vômitos, febre, confusão mental, pressão baixa, hipoglicemia ou até choque.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da doença de Addison é feito pelo endocrinologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e exames físico, laboratorial e de imagem.

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Assim, podem ser indicados pelo médico exames, como níveis de sódio, potássio, ACTH, aldosterona, renina cortisol e TSH no sangue. Veja como o exame do ACTH é feito e como se preparar para fazê-lo.

Além disso, podem ser solicitados exames de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ajudar a identificar a causa da doença.

Possíveis causas

A doença de Addison normalmente é causada por doenças autoimunes, em que o sistema imune passa a atacar o próprio organismo, podendo interferir na função das glândulas adrenais.

No entanto, também pode ser causada por uso de medicações, por infecções fúngicas, vírus ou bactérias, como blastomicose, HIV e tuberculose, por exemplo, além de neoplasias.

Como é feito o tratamento

O tratamento para a doença de Addison deve ser feito com orientação do endocrinologista e tem como objetivo repor a deficiência hormonal por meio de medicamentos, para que os sintomas desapareçam.

Os principais tratamentos para doença de Addison são:

1. Uso de remédios

Os principais remédios para doença de Addison são:

• Hidrocortisona;
• Fludrocortisona;
• Prednisona;
• Prednisolona;
• Dexametasona.

Esses remédios devem ser usados somente com indicação do endocrinologista, e ser utilizados por toda a vida para repor os hormônios produzidos pela glândula adrenal e o funcionamento adequado do corpo.

2. Internamento hospitalar

No caso de crise adrenal, é necessário internamento hospitalar para receber soro na veia para restaurar o volume de sangue e glicose na veia para corrigir a hipoglicemia..

Além disso, podem ser indicados corticoides na veia, como a hidrocortisona, para o tratamento inicial, seguido do uso de corticoide orais após a alta hospitalar.

3. Dieta rica em sódio

A dieta rica em sódio, cálcio e vitamina D, pode ser indicada para ajudar no combate dos sintomas, e deve ser indicada por um nutricionista.

Doença de Addison tem cura?

A doença de Addison não tem cura, no entanto, pode ser controlada com o tratamento indicado pelo endocrinologista.

O tratamento da doença de Addison deve ser realizado por toda vida, de forma a evitar complicações que podem colocar a vida em risco.

Possíveis complicações

A principal complicação da doença de Addison é a crise adrenal, que é uma condição grave e que necessita de tratamento imediato.

A crise adrenal geralmente surge quando a doença de Addison não é tratada corretamente, resultando em pressão baixa, níveis baixos de açúcar no sangue, alterações cardiovasculares agudas ou choque.

Além disso, a doença de Addison pode causar outras complicações, como infecções, câncer, insuficiência ovariana ou síndrome de Cushing devido ao tratamento com corticoides.