Doenças psicossomáticas: o que são, sintomas, causas e tratamento

Doenças psicossomáticas são condições de saúde causadas por alterações emocionais, como estresse ou ansiedade, provocando sintomas físicos, como dor, falta de ar, coração acelerado, tremores ou diarreia, por exemplo.

Normalmente, os sintomas que resultam de doenças psicossomáticas não são explicados por nenhuma outra doença ou alteração física e/ou orgânica. Por isso, uma pessoa que tenha uma doença psicossomática, pode fazer várias consultas e com vários médicos sem nunca conseguir identificar uma causa.

O tratamento das doenças psicossomáticas, ou transtorno de sintomas somáticos, é feito pelo psiquiatra e geralmente inclui a realização de psicoterapia e/ou uso de medicamentos, como antidepressivos ou ansiolíticos, para ajudar a aliviar os sintomas.

Sintomas das doenças psicossomáticas

Os principais sintomas de doença psicossomática são:

• Dor ou sensação de queimação no estômago, náusea, piora de gastrites ou úlceras gástricas;
• Diarreia ou prisão de ventre;
• Sensação de nó na garganta, irritações na garganta e amígdalas;
• Tensão, contraturas, dor muscular ou dor nas costas;
• Sensação de falta de ar ou sufocamento;
• Palpitações, surgimento ou piora da pressão alta;
• Sensação de dor no peito, que pode até ser confundida com infarto;
• Coceira, ardência ou formigamentos na pele.

Além disso, a pessoa pode ter alterações da visão, do equilíbrio, da sensibilidade (dormências, formigamentos) e da motricidade, crises de dor de cabeça, enxaqueca, insônia ou irritabilidade.

Outros sintomas são dor ou dificuldade para urinar, piora da impotência, diminuição do desejo sexual, dificuldade para engravidar ou alterações do ciclo menstrual.

Os sintomas de doenças psicossomáticas variam de uma pessoa para outra e acontecem porque o estresse e a ansiedade fazem aumentar a atividade nervosa do cérebro, além de elevar os níveis de hormônios, como adrenalina e cortisol, o que aumenta a intensidade e duração dos sintomas.

Sintomas em crianças

Nas crianças, os sintomas mais comuns são dor abdominal frequente, dor de cabeça, cansaço e náuseas, sendo mais comum que a criança apresente apenas um sintoma, enquanto que os adultos costumam apresentar mais de um.

Os sintomas desse transtorno estão associados a um mal estar emocional e, em alguns casos, a transtornos de ansiedade e depressão, sendo mais frequente em pessoas com antecedentes familiares de somatização de experiências traumáticas.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da doença psicossomática é feito pelo psiquiatra por meio da avaliação dos sintomas e histórico de saúde.

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Geralmente, a pessoa é encaminhada por outro médico, como clínico geral, após realização de diversos exames laboratoriais e de imagem, sem que seja identificada nenhuma causa física e/ou orgânica para os sintomas apresentados.

Possíveis causas

As principais causas de doenças psicossomáticas são:

• Fatores genéticos;
• Luto;
• Estresse excessivo;
• Trauma na infância ou conflitos familiares;
• Violência doméstica ou bullying;
• Consumo excessivo de álcool ou uso de drogas.

Essas situações podem facilitar o desenvolvimento da somatização, como depressão, ansiedade ou estresse e de desenvolvimento de doenças psicossomáticas.

Geralmente, pessoas que apresentam uma doença psicossomática podem sofrer por muitos meses ou anos até que se descubra a causa. 

Tipos de doenças psicossomáticas

Os principais tipos de doenças psicossomáticas são:

1. Transtorno de sintomas somáticos

O transtorno de sintomas somáticos é caracterizado por um ou mais sintomas físicos que interferem nas atividades do dia a dia e na qualidade de vida.

2. Transtorno conversivo

O transtorno conversivo é um tipo de doença somática que afeta os sentidos, as funções do corpo ou os movimentos.

Geralmente, o transtorno conversivo provoca sintomas neurológicos, como tremor generalizado, paralisia, visão dupla, surdez ou convulsões não epilépticas.

3. Dor psicogênica

A dor psicogênica é um tipo de doença psicossomática em que a pessoa apresenta dor crônica, sem uma causa física.

Um exemplo de dor psicogênica é a síndrome da dor abdominal funcional. 

4. Hipocondria

A hipocondria é caracterizada pela preocupação excessiva de sofrer de alguma doença devido à má interpretação de manifestações corporais.

A pessoa com hipocondria costuma consultar vários médicos, não encontrando uma causa física para os sintomas, apresentando um diagnóstico saudável.

Como é feito o tratamento

O tratamento das doenças psicossomáticas deve ser feito com orientação do psiquiatra com o objetivo de aliviar os sintomas e tratar a depressão e/ou ansiedade.

Os principais tratamentos para doenças psicossomáticas são:

1. Psicoterapia

O acompanhamento com um psicólogo é muito importante nessas situações, pois ajuda a pessoa a identificar o motivo do seu estresse e da sua ansiedade e, assim, conseguir lidar com esse tipo de situação e adotar hábitos e estratégias que promovam a sensação de bem-estar.

2. Uso de medicamentos

O uso de remédios para doenças psicossomáticas pode ser indicado pelo psiquiatra para tratar a ansiedade ou depressão, sendo normalmente feito com antidepressivos, como sertralina ou citalopram, ou ansiolíticos calmantes, como diazepam ou alprazolam, por exemplo.

Além disso, podem ser indicados remédios para aliviar os sintomas, como analgésicos, anti-inflamatórios e medicamentos para enjoo.

3. Atividades físicas

As atividades físicas são muito importantes para complementar o tratamento médico para doenças psicossomáticas, pois ajudam a reduzir a ansiedade, o estresse e os sintomas depressivos.

Isso porque as atividades físicas liberam endorfinas que são substâncias relacionadas ao prazer e bem estar.

4. Tratamento natural

Algumas medidas simples e naturais também podem ajudar a lidar com os problemas emocionais, como tomar chás calmantes de camomila e valeriana, tirar férias para descansar a mente e procurar resolver um problema de cada vez. 

Esse tratamento natural não substitui o tratamento recomendado pelo médico, sendo apenas uma forma de complementar.